Kriptokokoze

Kriptokokoze ir infekcija ar sēnītēm Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii.

C neoformāni un C gattii ir sēnītes, kas izraisa šo slimību. Infekcija ar C neoformāni ir redzams visā pasaulē. Infekcija ar C gattii galvenokārt novērots Klusā okeāna ziemeļrietumu reģionā ASV, Britu Kolumbijā Kanādā, Dienvidaustrumu Āzijā un Austrālijā. Kriptokoks ir visizplatītākā sēne, kas visā pasaulē izraisa nopietnu infekciju.

Abu veidu sēnes ir sastopamas augsnē. Ja jūs ieelpojat sēnīti, tā inficē plaušas. Infekcija var izzust pati, palikt tikai plaušās vai izplatīties visā ķermenī (izplatīties). C neoformāni infekciju visbiežāk novēro cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuri:

• Ir inficēti ar HIV / AIDS
• Lietojiet lielas kortikosteroīdu zāļu devas
• Vēzis
• Vai esat ķīmijterapijas zāles pret vēzi
• Ir Hodžkina slimība
• Ir veikta orgānu transplantācija

C gattii var ietekmēt cilvēkus ar normālu imūnsistēmu.

C neoformāni ir visizplatītākais sēnīšu infekcijas cēlonis cilvēkiem ar HIV / AIDS.

Cilvēkiem no 20 līdz 40 gadu vecumam ir šī infekcija.

Infekcija var izplatīties smadzenēs cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Neiroloģiski (smadzeņu) simptomi sākas lēni. Kad diagnosticē, lielākajai daļai cilvēku ir smadzeņu un muguras smadzeņu pietūkums un kairinājums. Smadzeņu infekcijas simptomi var būt:

• Drudzis un galvassāpes
• Kakla stīvums
• Slikta dūša un vemšana
• Neskaidra redze vai redzes dubultošanās
• Apjukums

Infekcija var ietekmēt arī plaušas un citus orgānus. Plaušu simptomi var būt:

• Elpošanas grūtības
• Klepus
• Sāpes krūtīs

Citi simptomi var būt:

• Kaulu sāpes vai krūšu kaula maigums
• Nogurums
• Izsitumi uz ādas, tostarp precīzi sarkani plankumi (petehijas), čūlas vai citi ādas bojājumi
• Svīšana - neparasta, pārmērīga naktī
• Pietūkuši dziedzeri
• Neparedzēts svara zudums

Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu simptomi var nebūt vispār.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem un ceļojuma vēsturi. Fiziskais eksāmens var atklāt:

• Nenormālas elpas skaņas
• Ātra sirdsdarbība
• Drudzis
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Stīvs kakls

Veicamie testi ietver:

• Asins kultūra, lai atšķirtu abas sēnītes
• Galvas CT skenēšana
• Krēpu kultūra un traipi
• Plaušu biopsija
• Bronhoskopija un bronhoalveolu skalošana
• Mugurkaula pieskāriens, lai iegūtu cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugu
• Cerebrospināla šķidruma (CSF) kultūra un citi testi infekcijas pazīmju pārbaudei
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Kriptokoku antigēna tests (meklē noteiktu molekulu, kas izdalījusies no PSA šūnas Kriptokoks sēnīte asinīs vai CSF)

Sēnīšu zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas inficēti ar kriptokoku.

Zāles ietver:

• Amfotericīns B (var būt smagas blakusparādības)
• Flucitozīns
• Flukonazols

Centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās bieži izraisa nāvi vai izraisa neatgriezeniskus bojājumus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas kriptokokozes simptomi, īpaši, ja jums ir novājināta imūnsistēma.

C. neoformans var. neoformans infekcija; C. neoformans var. gatti infekcija; C. neoformans var. grubii infekcija

• Kriptokoks - ādas uz rokas
• Kriptokokoze uz pieres
• Sēne

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 317. nodaļa.

Ideāls JR. Kriptokokoze (Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 262. nodaļa.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokoze. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 49. nodaļa.