Čagas slimība

Čagas slimība ir slimība, ko izraisa sīki parazīti un ko izplatījuši kukaiņi. Slimība ir izplatīta Dienvidamerikā un Centrālamerikā.

Čagasu slimību izraisa parazīts Trypanosoma cruzi. Tas tiek izplatīts, sakodot reduviid bugs vai kissing bugs, un tā ir viena no galvenajām veselības problēmām Dienvidamerikā. Imigrācijas dēļ šī slimība skar arī cilvēkus Amerikas Savienotajās Valstīs.

Chagas slimības riska faktori ir:

• Dzīvo būdā, kur sienās mīt sarkanās kļūdas
• Dzīvo Centrālajā vai Dienvidamerikā
• Nabadzība
• Asins pārliešanas saņemšana no personas, kura pārnēsā parazītu, bet kurai nav aktīva Chagas slimība

Čagas slimībai ir divas fāzes: akūta un hroniska. Akūtā fāze var nebūt simptomu vai ļoti vieglu simptomu, tai skaitā:

• Drudzis
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Acs pietūkums, ja kodums atrodas acs tuvumā
• Kukaiņu koduma vietā pietūkuši sarkani laukumi

Pēc akūtas fāzes slimība nonāk remisijā. Citi simptomi daudzus gadus nevar parādīties. Kad simptomi beidzot attīstās, tie var ietvert:

• Aizcietējums
• Gremošanas problēmas
• Sirdskaite
• Sāpes vēderā
• Sāpoša vai sacīkšu sirds
• Norīšanas grūtības

Fiziskā pārbaude var apstiprināt simptomus. Chagas slimības pazīmes var būt:

• Sirds muskuļa slimība
• Palielinātas aknas un liesa
• Palielināti limfmezgli
• Neregulāra sirdsdarbība
• Ātra sirdsdarbība

Testi ietver:

• Asins kultūra, lai meklētu infekcijas pazīmes
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Ehokardiogramma (izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu sirds attēlus)
• Elektrokardiogramma (EKG, pārbauda elektrisko aktivitāti sirdī)
• Ar enzīmiem saistīts imūnanalīze (ELISA) infekcijas pazīmju meklēšanai
• Asins uztriepes, lai meklētu infekcijas pazīmes

Jāārstē akūtā fāze un reaktivētā Čagas slimība. Jāārstē arī zīdaiņi, kas dzimuši ar infekciju.

Hroniskas fāzes ārstēšana ir ieteicama bērniem un lielākajai daļai pieaugušo. Pieaugušajiem ar hroniskas fāzes Chagas slimību jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izlemtu, vai nepieciešama ārstēšana.

Šīs infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas divas zāles: benznidazols un nifurtimox.

Abām zālēm bieži ir blakusparādības. Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības var būt sliktākas. Tie var ietvert:

• Galvassāpes un reibonis
• Apetītes zudums un svara zudums
• Nervu bojājumi
• Problēmas ar miegu
• Izsitumi uz ādas

Apmēram trešdaļai inficēto cilvēku, kuri netiek ārstēti, attīstīsies hroniska vai simptomātiska Chagas slimība. Var paiet vairāk nekā 20 gadi no sākotnējās infekcijas, lai attīstītu sirds vai gremošanas problēmas.

Nenormāli sirds ritmi var izraisīt pēkšņu nāvi. Kad attīstās sirds mazspēja, nāve parasti notiek vairāku gadu laikā.

Chagas slimība var izraisīt šīs komplikācijas:

• Palielināts resnās zarnas
• Palielināts barības vads ar rīšanas grūtībām
• Sirds slimība
• Sirdskaite
• Nepietiekams uzturs

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja domājat, ka Jums var būt Chagas slimība.

Kukaiņu apkarošana ar insekticīdiem un mājām, kurās retāk sastopama liela kukaiņu populācija, palīdzēs kontrolēt slimības izplatīšanos.

Asins bankas Centrālajā un Dienvidamerikā pārbauda donoru iedarbību uz parazītu. Asinis tiek izmesti, ja donoram ir parazīts. Lielākā daļa asins banku Amerikas Savienotajās Valstīs sāka pārbaudīt Chagas slimību 2007. gadā.

Parazītu infekcija - amerikāņu tripanosomiāze

• Kissing bug
• Antivielas

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Asins un audu protistāni I: hemoflagelāti. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Cilvēka parazitoloģija. 5. izdev. Sandjego, Kalifornija: Elsevier Academic Press; 2019. gads: 6. nodaļa.

Kirchhoff LV. Trypanosomu sugas (amerikāņu trypanosomiasis, Chagas slimība): tripanosomu bioloģija. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 278. nodaļa.