Poliomielīts

Poliomielīts ir vīrusu slimība, kas var ietekmēt nervus un var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi. Medicīniskais poliomielīta nosaukums ir poliomielīts.

Poliomielīts ir slimība, ko izraisa inficēšanās ar poliovīrusu. Vīruss izplatās:

• Tiešs personiskais kontakts
• Saskare ar inficētām gļotām vai flegmām no deguna vai mutes
• Saskare ar inficētiem fekālijām

Vīruss iekļūst caur muti un degunu, vairojas kaklā un zarnu traktā, pēc tam uzsūcas un izplatās caur asinīm un limfas sistēmu. Laiks no inficēšanās ar vīrusu līdz slimības simptomu attīstībai (inkubācija) svārstās no 5 līdz 35 dienām (vidēji no 7 līdz 14 dienām). Lielākajai daļai cilvēku simptomi nerodas.

Riska faktori ietver:

• Imunizācijas trūkums pret poliomielītu
• Ceļojiet uz apgabalu, kurā ir bijis poliomielīta uzliesmojums

Pēdējo 25 gadu laikā notikušās globālās vakcinācijas kampaņas rezultātā poliomielīts lielā mērā ir likvidēts. Šī slimība joprojām pastāv dažās Āfrikas un Āzijas valstīs, un uzliesmojumi notiek nevakcinētu cilvēku grupās. Lai iegūtu atjauninātu šo valstu sarakstu, apmeklējiet vietni: www.polioeradication.org.

Ir četri poliomielīta infekcijas modeļi: nepietiekama infekcija, aborta slimība, neparalītiska un paralītiska.

NEPAMATOTA INFEKCIJA

Lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar poliovīrusu, ir nepietiekamas infekcijas. Viņiem parasti nav simptomu. Vienīgais veids, kā uzzināt, vai kādam ir infekcija, ir veikt asins analīzi vai citus testus, lai atrastu vīrusu izkārnījumos vai kaklā.

ABORTĪVA SLIMĪBA

Cilvēkiem, kuriem ir aborta slimība, simptomi parādās apmēram 1 līdz 2 nedēļas pēc inficēšanās ar vīrusu. Simptomi var būt:

• Drudzis 2 līdz 3 dienas
• Vispārējs diskomforts vai satraukums (savārgums)
• Galvassāpes
• Sāpošs kakls
• Vemšana
• Apetītes zudums
• Sāpes vēderā

Šie simptomi ilgst līdz 5 dienām, un cilvēki pilnībā atveseļojas. Viņiem nav nervu sistēmas problēmu pazīmju.

Neparalītisks poliomielīts

Cilvēkiem, kuriem attīstās šī poliomielīta forma, ir abortīva poliomielīta pazīmes, un to simptomi ir intensīvāki. Citi simptomi var būt:

• Stīvi un sāpīgi muskuļi kakla, stumbra, roku un kāju aizmugurē
• Urīnceļu problēmas un aizcietējums
• Izmaiņas muskuļu reakcijā (refleksi) slimības progresēšanas laikā

PARALĪTISKAIS poliomielīts

Šī poliomielīta forma attīstās nelielai daļai cilvēku, kuri ir inficēti ar poliomielīta vīrusu. Starp simptomiem ir abortīvs un paralītisks poliomielīts. Citi simptomi var būt:

• Muskuļu vājums, paralīze, muskuļu audu zudums
• Vāja elpošana
• Rīšanas grūtības
• Drooling
• Aizsmakusi balss
• Smagi aizcietējumi un urīnceļu problēmas

Fiziskās pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs var atrast:

• Nenormāli refleksi
• Muguras stīvums
• Grūtības pacelt galvu vai kājas, guļot plakaniski uz muguras
• Stīvs kakls
• Problēmas ar kakla locīšanu

Veicamie testi ietver:

• Kakla mazgāšanas, izkārnījumu vai mugurkaula šķidruma kultūras
• Mugurkaula pieskāriens un mugurkaula šķidruma pārbaude (CSF izmeklēšana), izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR)
• Pārbaudiet poliomielīta vīrusa antivielu līmeni

Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus, kamēr infekcija turpinās. Šai vīrusu infekcijai nav īpašas ārstēšanas.

Cilvēkiem ar smagiem gadījumiem var būt nepieciešami glābšanas pasākumi, piemēram, palīdzība elpošanas jomā.

Simptomi tiek ārstēti, ņemot vērā to smagumu. Ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas urīnceļu infekcijām
• Mitrs karstums (sildīšanas paliktņi, silti dvieļi), lai mazinātu muskuļu sāpes un spazmas
• Pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu galvassāpes, muskuļu sāpes un spazmas (narkotikas parasti netiek lietotas, jo tās palielina elpošanas traucējumu risku)
• Fizikālā terapija, bikšturi vai koriģējoši apavi, vai ortopēdiskas operācijas, kas palīdz atjaunot muskuļu spēku un funkcijas

Perspektīva ir atkarīga no slimības formas un skartās ķermeņa zonas. Lielāko daļu laika pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja muguras smadzenes un smadzenes nav iesaistītas.

Smadzeņu vai muguras smadzeņu iesaistīšanās ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas var izraisīt paralīzi vai nāvi (parasti no elpošanas problēmām).

Invaliditāte ir biežāk sastopama nekā nāve. Infekcija, kas atrodas augstu muguras smadzenēs vai smadzenēs, palielina elpošanas problēmu risku.

Veselības problēmas, kuras var izraisīt poliomielīts, ir:

• Aspirācijas pneimonija
• Cor pulmonale (sirds mazspējas forma, kas atrodas asinsrites sistēmas labajā pusē)
• Kustības trūkums
• Plaušu problēmas
• Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums)
• Paralītiskais ileuss (zarnu funkcijas zudums)
• Pastāvīga muskuļu paralīze, invaliditāte, deformācija
• Plaušu tūska (patoloģiska šķidruma uzkrāšanās plaušās)
• Šoks
• Urīnceļu infekcijas

Postpolio sindroms ir komplikācija, kas attīstās dažiem cilvēkiem, parasti 30 vai vairāk gadus pēc pirmās inficēšanās. Muskuļi, kas jau bija vāji, var kļūt vājāki. Vājums var attīstīties arī muskuļos, kas iepriekš netika ietekmēti.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Kādam tuvam cilvēkam ir attīstījies poliomielīts, un jūs neesat vakcinēts.
• Jums rodas poliomielīta simptomi.
• Jūsu bērna poliomielīta imunizācija (vakcīna) nav atjaunināta.

Polio imunizācija (vakcīna) efektīvi novērš poliomielītu lielākajai daļai cilvēku (imunizācijas efektivitāte pārsniedz 90%).

Poliomielīts; Zīdaiņu paralīze; Postpolio sindroms

• Poliomielīts

Jorgensens S, Arnolds WD. Kustīgo neironu slimības. In: Cifu DX, ed. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 40. nodaļa.

Romero JR. Polivīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 171. nodaļa.

Simões EAF. Polivīrusi. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 276. nodaļa.