Medicare A daļa: Izpratne par piemērotību, izmaksām un svarīgiem datumiem

Saturs

• Kas ir Medicare A daļa?
• Vai es varu pretendēt uz Medicare A daļu, ja esmu jaunāks par 65 gadiem?
• Kad mani automātiski uzņem Medicare A daļā?
• Cik maksā Medicare A daļa?
• Medicare A daļa ar ikmēneša piemaksu
• Citas Medicare A daļas izmaksas
• Vai ir sodi par pierakstīšanos novēloti uz Medicare A daļu?
• Svarīgi reģistrācijas termiņi Medicare A un B daļai
• Sākotnējā uzņemšana: tava 65. dzimšanas diena
• Vispārējā uzņemšana: no 1. janvāra līdz 31. martam
• 1. aprīlis līdz 30. jūnijs
• Atklāta uzņemšana: no 15. oktobra līdz 7. decembrim
• Īpaša uzņemšana
• Apakšējā līnija

Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma, kas sastāv no vairākām daļām, ieskaitot A un B daļas (oriģinālā Medicare). 2016. gada beigās apmēram 67 procenti Medicare uzņemto cilvēku lietoja oriģinālos Medicare.

Medicare A daļa ir apdrošināšana slimnīcā. Bet kurš tieši uz to ir tiesīgs? Lai izpildītu A daļas pamatprasības, personai jābūt ASV pilsonim vai pastāvīgajam iedzīvotājam, kā arī vienam no šiem:

• vecums 65 gadi vai vecāki
• persona ar invaliditāti, ja jaunāka par 65 gadiem
• diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā (ESRD)

Ir vēl vairāk, lai uzzinātu par Medicare A daļu. Turpiniet lasīt, padziļināti iepazīstoties ar šo Medicare daļu, tās atbilstības prasībām un daudz ko citu.

Kas ir Medicare A daļa?

Medicare A daļa ir apdrošināšana slimnīcā. Tas sedz stacionāro uzturēšanos šādos gadījumos:

• slimnīcas
• garīgās veselības iestādes
• kvalificētas aprūpes iestādes
• rehabilitācijas iespējas
• hospice
• mājas veselības aprūpe
• reliģiskas nemedicīniskas veselības aprūpes iestādes

Stacionāra uzturēšanās laikā kādā no iepriekšminētajiem pakalpojumiem parasti tiek segtas šādas lietas:

• daļēji privāta istaba
• ēdienreizes
• vispārējā aprūpes aprūpe
• zāles, kas nepieciešamas jūsu stacionārai aprūpei
• citi medicīniski nepieciešami pakalpojumi un piederumi

Jums jābūt uzņemtam kā stacionāram vienā no šīm iestādēm, uz kurām attiecas A daļa. Ja formāli jūs neuzņemsit par stacionāru, saņemtie pakalpojumi tiks uzskatīti par ambulatoro aprūpi.

Tādēļ vienmēr ir svarīgi jautāt ārstam vai aprūpētājam, vai jūs katru dienu esat stacionārs vai ambulatorā persona. Tam var būt ietekme uz to, kuras jūsu uzturēšanās daļas ir un uz kurām A daļa neattiecas.

Vai es varu pretendēt uz Medicare A daļu, ja esmu jaunāks par 65 gadiem?

Parasti daudzi cilvēki, kas iestājas A daļā, ir 65 gadus veci un vecāki. Tomēr uz A daļu var pretendēt arī dažas īpašas cilvēku grupas, kas jaunākas par 65 gadiem. Šajās grupās ietilpst cilvēki ar:

• invaliditāte
• amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
• ESRD

Kad mani automātiski uzņem Medicare A daļā?

Daži cilvēki tiks automātiski reģistrēti A un B daļās, bet citiem būs jāpierakstās. Jūs automātiski reģistrēsities, ja:

• Jūs jau saņemat sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB) pabalstus: Ja esat saņēmis šos pabalstus vismaz četrus mēnešus pirms dzimšanas dienas, jūs automātiski reģistrēsities 65. gadu sasniegšanas mēneša pirmajā dienā.
• Jūs esat jaunāks par 65 gadiem un esat ar invaliditāti: Pēc sociālā nodrošinājuma vai RRB invaliditātes pabalstu saņemšanas 24 mēnešus jūs automātiski reģistrēsities.
• Jums ir ALS: Jūs automātiski tiksit reģistrēts mēnesī, kurā varēsit saņemt sociālā nodrošinājuma vai RRB invaliditātes pabalstus.

Cilvēkiem, kuri nesaņem sociālā nodrošinājuma vai RRB pabalstus vai kuriem ir ESRD, būs jāpiesakās Medicare. To var izdarīt, izmantojot Sociālā nodrošinājuma pārvaldes vietni.

Cik maksā Medicare A daļa?

Daudzi cilvēki maksā Medicare nodokļus, kamēr viņi strādā. Tā rezultātā lielākajai daļai cilvēku nebūs jāmaksā ikmēneša prēmija par A daļu. To sauc par A daļu, kurai nav piemaksu. Jūs varat saņemt A daļu bez piemaksas, ja:

• Jūs esat 65 gadus vecs un tiesīgs saņemt vai pašlaik saņemat sociālā nodrošinājuma vai RRB pensijas pabalstus.
• Jūs esat jaunāks par 65 gadiem un jums ir tiesības uz sociālā nodrošinājuma vai RRB invaliditātes pabalstiem.
• Jūs saņemat regulāru dialīzi vai esat saņēmis nieres transplantātu, esat tiesīgs saņemt (vai saņemat) sociālā nodrošinājuma vai RRB pabalstus un esat pieteicies Medicare.

Medicare A daļa ar ikmēneša piemaksu

Ja jums nav tiesību saņemt A daļu bez piemaksām, varat izvēlēties to iegādāties, maksājot līdz USD 458 mēnesī. Turklāt jums jāreģistrējas arī B daļā, par to maksājot arī ikmēneša prēmiju.

Citas Medicare A daļas izmaksas

Pat ja jūs nemaksāt ikmēneša prēmiju par A daļu, joprojām pastāv papildu izmaksas, kas ar to saistītas. Konkrētās summas var būt atkarīgas no tā, kāda veida iestādē esat uzņemts, un tās var ietvert:

• atskaitījumi
• kopapdrošināšana
• copays
• maksa no kabatas

Vai ir sodi par pierakstīšanos novēloti uz Medicare A daļu?

Ja nevarat saņemt A daļu bez maksas, jums būs jāmaksā novēlota reģistrācijas maksa, ja nepērkat A daļu, kad esat pirmais tiesīgs. Šajā gadījumā mēneša maksa var pieaugt par 10 procentiem.

Uz jums tiks attiecināta šī augstākā prēmija par divkāršu gadu skaitu, kas jums bija piemērots, bet neiesaistījāties. Piemēram, ja jūs reģistrējaties vienu gadu pēc tam, kad esat ieguvis tiesības, jūs maksājat augstāku ikmēneša prēmiju par 2 gadiem.

Svarīgi reģistrācijas termiņi Medicare A un B daļai

Zemāk ir daži svarīgi termiņi, kas saistīti ar Medicare A un B daļu:

Sākotnējā uzņemšana: tava 65. dzimšanas diena

Ja jums ir tiesības uz Medicare A un B daļu, kad jums aprit 65 gadi, sākotnējā uzņemšana sastāv no 7 mēnešu perioda, kas ietver:

• 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas
• jūsu 65. dzimšanas dienas mēnesis
• 3 mēnešus pēc 65. dzimšanas dienas

Ja, sasniedzot 65 gadu vecumu, jūs automātiski netiks uzņemts Medicare A un B daļā, varat reģistrēties jebkurā laikā sākotnējās uzņemšanas laikā. Kad pārklājums sāksies, būs atkarīgs no tā, kad pierakstīsities.

Papildus A un B daļai šajā laikā varat arī parakstīties uz D daļas (recepšu medikamentu pārklājums) plānu.

Vispārējā uzņemšana: no 1. janvāra līdz 31. martam

Šajā laikā varat reģistrēties A un B daļās, ja ir spēkā abi šie nosacījumi:

• Jūs nepierakstījāties, kad sākotnēji bijāt tiesīgs (sākotnējās uzņemšanas laikā)
• Īpašā reģistrācijas periodā jūs nevarat reģistrēties

Ja jūs reģistrējaties vispārējās uzņemšanas laikā, jūsu apdrošināšana sāksies 1. jūlijā. Jums būs jāmaksā piemaksa par A un B daļu, un par to var tikt piemērots arī novēlots reģistrācijas sods.

Šajā laikā jūs varat arī pārslēgties no C daļas (Priekšrocības) plāna atpakaļ uz oriģinālo Medicare (A un B daļas).

1. aprīlis līdz 30. jūnijs

Ja vispārējās uzņemšanas laikā pirmo reizi reģistrējāties Medicare A un B daļai, šajā laikā varat pievienot D daļas plānu. Jūsu pārklājums sāksies 1. jūlijā.

Atklāta uzņemšana: no 15. oktobra līdz 7. decembrim

Šajā laika posmā ikviens ar Medicare A un B daļu var mainīt uz C daļas plānu vai pievienot, pārslēgt vai noņemt D daļas plānu. Jauns pārklājums sāksies 1. janvārī.

Īpaša uzņemšana

Ja jūsu sākotnējais uzņemšanas periods ir pagājis, jūs, iespējams, varēsit pieteikties uz A un B daļu īpašā uzņemšanas periodā. To var izdarīt, ja uz jums attiecas grupas veselības plāns, kuru nodrošina jūsu darba devējs. Jūs varat reģistrēties:

• jebkurā laikā, kad uz jums attiecas grupas veselības plāns
• 8 mēnešos pēc nodarbinātības beigām vai grupas veselības plāna darbības beigām

Apakšējā līnija

Medicare A daļa ir slimnīcu apdrošināšana, un tā ir daļa no oriģinālajām Medicare. Vispārīgi runājot, jūs varat pretendēt uz A daļu, ja esat vecāks par 65 gadiem, esat ar invaliditāti vai nieru slimība beigu stadijā.

Daudziem cilvēkiem ikmēneša prēmija nebūs saistīta ar A daļu. Tomēr būs jāmaksā papildu maksa, ieskaitot atskaitījumus, kopijas un izmaksas, kas nav iekļautas kabatā.

Daži cilvēki tiks automātiski uzņemti A daļā, bet citiem būs jāpierakstās. Noteikti pievērsiet uzmanību svarīgiem Medicare termiņiem, lai pārliecinātos, ka reģistrējaties segumam, kad esat tiesīgs.