Vertebrobasilar asinsrites traucējumi

Vertebrobasilar asinsrites traucējumi ir apstākļi, kad tiek traucēta asins piegāde smadzeņu aizmugurē.

Divas mugurkaula artērijas savienojas, veidojot bazilāro artēriju. Šie ir galvenie asinsvadi, kas nodrošina asins plūsmu smadzeņu aizmugurē.

Smadzeņu aizmugurē esošie apgabali, kas saņem asinis no šīm artērijām, ir nepieciešami, lai cilvēks būtu dzīvs. Šīs zonas kontrolē elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, rīšanu, redzi, kustību un stāju vai līdzsvaru. Visi nervu sistēmas signāli, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni, iet caur smadzeņu aizmuguri.

Daudzi dažādi apstākļi var samazināt vai apturēt asinsriti smadzeņu aizmugurējā daļā. Visizplatītākie riska faktori ir smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis. Tie ir līdzīgi jebkura insulta riska faktoriem.

Citi cēloņi ir:

• Asaru artērijas sienā
• Asins recekļi sirdī, kas pārvietojas uz vertebrobasilar artērijām un izraisa insultu
• Asinsvadu iekaisums
• Saistaudu slimības
• Kakla mugurkaula kaulu problēmas
• Ārējais spiediens uz vertebrobasilar artērijām, piemēram, no salona izlietnes (iesaukta skaistumkopšanas salona sindroms)

Parasti simptomi var būt:

• Grūtības izrunāt vārdus, neskaidra runa
• Rīšanas grūtības
• Divkārša redze vai redzes zudums
• Nejutīgums vai tirpšana, visbiežāk uz sejas vai galvas ādas
• Pēkšņi kritieni (kritiena uzbrukumi)
• Vertigo (sajūta, ka lietas griežas apkārt)
• Atmiņas zudums

Citi simptomi var būt:

• Pūšļa vai zarnu kontroles problēmas
• Grūtības staigāt (nestabila gaita)
• Galvassāpes, kakla sāpes
• Dzirdes zaudēšana
• Muskuļu vājums
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes vienā vai vairākās ķermeņa daļās, kas pasliktinās, pieskaroties un aukstai temperatūrai
• Slikta koordinācija
• Miegainība vai miegs, no kura cilvēku nevar pamodināt
• Pēkšņas, nekoordinētas kustības
• Svīšana uz sejas, rokām vai kājām

Jums var būt šādi testi atkarībā no cēloņa:

• Smadzeņu CT vai MRI
• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA), magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) vai ultraskaņa, lai apskatītu smadzeņu asinsvadus
• Asins analīzes, ieskaitot asins recēšanas pētījumus
• Ehokardiogramma
• Elektrokardiogramma (EKG) un Holtera monitors (24 stundu EKG)
• Artēriju rentgens (angiogramma)

Vertebrobasilar simptomi, kas sākas pēkšņi, ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas nekavējoties jāārstē. Ārstēšana ir līdzīga insulta ārstēšanai.

Lai ārstētu un novērstu stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Asins šķidrinošu zāļu, piemēram, aspirīna, varfarīna (Coumadin) vai klopidogrela (Plavix) lietošana, lai samazinātu insulta risku
• Uztura maiņa
• Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai un labākai asinsspiediena kontrolei
• Vingrošana
• Zaudēt svaru
• Pārtraukt smēķēšanu

Invazīvas procedūras vai operācija sašaurinātu artēriju ārstēšanai šajā smadzeņu daļā nav labi pētīta vai pierādīta.

Perspektīva ir atkarīga no:

• Smadzeņu bojājumu apjoms
• Kādas ķermeņa funkcijas ir ietekmētas
• Cik ātri jūs saņemat ārstēšanu
• Cik ātri jūs atveseļojaties

Katrai personai ir atšķirīgs atveseļošanās laiks un vajadzība pēc ilgstošas ​​aprūpes. Pārvietošanās, domāšanas un sarunu problēmas bieži uzlabojas pirmajās nedēļās vai mēnešos. Daži cilvēki turpinās uzlaboties mēnešus vai gadus.

Vertebrobasilaru asinsrites traucējumu komplikācijas ir insults un tā komplikācijas. Tie ietver:

• Elpošanas (elpošanas) mazspēja (kurai var būt nepieciešams izmantot mašīnu, lai palīdzētu elpot)
• Plaušu problēmas (īpaši plaušu infekcijas)
• Sirdstrieka
• Šķidrumu trūkums organismā (dehidratācija) un rīšanas problēmas (dažreiz nepieciešama barošana caurulēs)
• Problēmas ar kustību vai sajūtu, ieskaitot paralīzi un nejutīgumu
• Trombu veidošanās kājās
• Redzes zudums

Var rasties arī zāļu vai operācijas izraisītas komplikācijas.

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir kādi vertebrobasilaras asinsrites traucējumu simptomi.

Vertebrobasilaras nepietiekamība; Aizmugurējās cirkulācijas išēmija; Skaistumkopšanas salona sindroms; TIA - vertebrobasilaras nepietiekamība; Reibonis - vertebrobasilaras nepietiekamība; Vertigo - vertebrobasilaras nepietiekamība

• Smadzeņu artērijas

Celtnis BT, Keilija DM. Centrālās vestibulārās slimības. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 168. nodaļa.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR un citi. Insulta profilakses pamatnostādnes pacientiem ar insultu un pārejošu išēmisku lēkmi: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no Amerikas Sirds asociācijas / American Insult Association. Insults. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kima JS, Caplan LR. Vertebrobasilar slimība. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP u.c., eds. Insults: patofizioloģija, diagnostika un vadība. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 26. nodaļa.

Liu X, Dai Q, Ye R un citi; LABĀKIE pētījumu izmeklētāji. Endovaskulārā ārstēšana salīdzinājumā ar standarta medicīnisko ārstēšanu vertebrobasilar artērijas oklūzijai (BEST): atklāts, randomizēts kontrolēts pētījums. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115–122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.