Nodaļveida poliarterīts

Nodaļveida poliarterīts ir nopietna asinsvadu slimība. Mazās un vidējās artērijas kļūst pietūkušas un bojātas.

Artērijas ir asinsvadi, kas orgāniem un audiem pārnēsā ar skābekli bagātinātas asinis. Nodosa poliarterīta cēlonis nav zināms. Stāvoklis rodas, kad noteiktas imūnās šūnas uzbrūk skartajām artērijām. Audi, kurus baro skartās artērijas, nesaņem nepieciešamo skābekli un barību. Tā rezultātā rodas bojājumi.

Vairāk pieaugušo nekā bērni saslimst ar šo slimību.

Cilvēkiem ar aktīvu B vai C hepatītu var attīstīties šī slimība.

Simptomus izraisa skarto orgānu bojājumi. Bieži tiek ietekmēta āda, locītavas, muskuļi, kuņģa-zarnu trakta, sirds, nieres un nervu sistēma.

Simptomi ir:

• Sāpes vēderā
• Apetītes samazināšanās
• Nogurums
• Drudzis
• Locītavu sāpes
• Muskuļu sāpes
• Neparedzēts svara zudums
• Vājums

Ja tiek ietekmēti nervi, jums var būt nejutīgums, sāpes, dedzināšana un vājums. Nervu sistēmas bojājumi var izraisīt insultu vai krampjus.

Nodaļas poliarterīta diagnosticēšanai nav pieejami īpaši laboratorijas testi. Pastāv virkne traucējumu, kuriem ir līdzīgas pazīmes kā nodosa poliartrīts. Tie ir pazīstami kā "atdarinājumi".

Jums būs pilns fiziskais eksāmens.

Laboratorijas testi, kas var palīdzēt noteikt diagnozi un izslēgt atdarinājumus, ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC) ar diferenciālo, kreatinīna, B un C hepatīta testiem un urīna analīzi
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) vai C-reaktīvais proteīns (CRP)
• Seruma olbaltumvielu elektroforēze, krioglobulīni
• Seruma komplementa līmeņi
• Arteriogramma
• Audu biopsija
• Tiks veiktas citas asins analīzes, lai izslēgtu līdzīgus apstākļus, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (ANA) vai granulomatoze ar poliangiītu (ANCA)
• HIV tests
• Krioglobulīni
• Antifosfolipīdu antivielas
• Asins kultūras

Ārstēšana ietver zāles iekaisuma un imūnsistēmas nomākšanai. Tie var ietvert steroīdus, piemēram, prednizonu. Bieži lieto arī līdzīgas zāles, piemēram, azatioprīnu, metotreksātu vai mikofenolātu, kas ļauj samazināt steroīdu devu. Ciklofosfamīdu lieto smagos gadījumos.

Nodozētajam poliarterītam, kas saistīts ar hepatītu, ārstēšana var ietvert plazmaferēzi un pretvīrusu zāles.

Pašreizējā ārstēšana ar steroīdiem un citām zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds), var uzlabot simptomus un ilgtermiņa izdzīvošanas iespējas.

Visnopietnākās komplikācijas visbiežāk ir saistītas ar nierēm un kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Bez ārstēšanas perspektīva ir slikta.

Komplikācijas var ietvert:

• Sirdstrieka
• Zarnu nekroze un perforācija
• Nieru mazspēja
• Insults

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums rodas šī traucējuma simptomi. Agrīna diagnostika un ārstēšana var uzlabot labu rezultātu.

Nav zināma profilakse. Tomēr agrīna ārstēšana var novērst dažus bojājumus un simptomus.

Nodiars periarterīts; PAN; Sistēmisks nekrotizējošs vaskulīts

• Mikroskopiskais poliarterīts
• Asinsrites sistēma

Luqmani R, Awisat A. nodozais poliarterīts un ar to saistītie traucējumi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, red. Firestein & Kelley’s Reumatoloģijas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 95. nodaļa.

Puéchal X, Pagnoux C, barons G et al. Azatioprīna pievienošana remisijas indukcijas glikokortikoīdiem eozinofīlai granulomatozei ar poliangiītu (Churg-Strauss), mikroskopisko poliangiītu vai nodoza poliarterītu bez sliktiem prognozes faktoriem: randomizēts, kontrolēts pētījums. Artrīts Reimatols. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulīts un citas retākas arteriopātijas. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 137. nodaļa.

Akmens JH. Sistēmiskie vaskulitīdi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 254. nodaļa.