Ašermana sindroms

Ašermana sindroms ir rētaudu veidošanās dzemdes dobumā. Problēma visbiežāk attīstās pēc dzemdes operācijas.

Ašermana sindroms ir reta slimība. Vairumā gadījumu tas notiek sievietēm, kurām ir veiktas vairākas dilatācijas un kiretāžas (D&C) procedūras.

Smaga iegurņa infekcija, kas nav saistīta ar operāciju, var izraisīt arī Ašermana sindromu.

Adhēzijas dzemdes dobumā var veidoties arī pēc inficēšanās ar tuberkulozi vai šistosomiāzi. Šīs infekcijas Amerikas Savienotajās Valstīs notiek reti. Dzemdes komplikācijas, kas saistītas ar šīm infekcijām, notiek vēl retāk.

Saķeres var izraisīt:

• Amenoreja (menstruāciju trūkums)
• Atkārtoti spontānie aborti
• Neauglība

Tomēr šādi simptomi varētu būt saistīti ar vairākiem apstākļiem. Viņi, visticamāk, norāda uz Ašermana sindromu, ja tie pēkšņi rodas pēc D & C vai citas dzemdes operācijas.

Iegurņa eksāmens vairumā gadījumu problēmas neatklāj.

Testi var ietvert:

• Hysterosalpingogrāfija
• Hysterosonogramma
• Transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana
• Asins analīzes tuberkulozes vai šistosomiāzes noteikšanai

Ārstēšana ietver operāciju, lai sagrieztu un noņemtu saaugumus vai rētaudus. Visbiežāk to var izdarīt ar histeroskopiju. Tam tiek izmantoti mazi instrumenti un kamera, kas ievietota dzemdē caur dzemdes kaklu.

Pēc rētaudu noņemšanas dzemdes dobums jātur atvērts, kamēr tas dziedē, lai novērstu saaugumu atjaunošanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vairākas dienas var ievietot nelielu balonu dzemdē. Jums var būt nepieciešams lietot arī estrogēnu, kamēr dzemdes gļotāda dziedē.

Jums var būt jālieto antibiotikas, ja ir infekcija.

Slimības stresu bieži var palīdzēt, pievienojoties atbalsta grupai. Šādās grupās dalībnieki dalās kopīgā pieredzē un problēmās.

Ašermana sindromu bieži var izārstēt ar operāciju. Dažreiz būs vajadzīgas vairākas procedūras.

Sievietes, kuras ir neauglīgas Ašermana sindroma dēļ, pēc ārstēšanas var dabūt bērnu. Veiksmīga grūtniecība ir atkarīga no Ašermana sindroma smaguma un ārstēšanas grūtības. Var būt iesaistīti arī citi faktori, kas ietekmē auglību un grūtniecību.

Histeroskopiskās operācijas komplikācijas ir neparastas. Kad tie rodas, tie var ietvert asiņošanu, dzemdes perforāciju un iegurņa infekciju.

Dažos gadījumos Ašermana sindroma ārstēšana neauglēs neauglību.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Menstruācijas neatgriežas pēc ginekoloģiskas vai dzemdniecības operācijas.
• Pēc 6 līdz 12 mēnešu mēģinājumiem nevar iestāties grūtniecība (neauglības novērtēšanai apmeklējiet speciālistu).

Lielāko daļu Ašermana sindroma gadījumu nevar paredzēt vai novērst.

Dzemdes sinekijas; Intrauterīnās saķeres; Neauglība - Ašermans

• Dzemde
• Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)

Brown D, Levine D. Dzemde. In: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostiskā ultraskaņa. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 15. nodaļa.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulva, maksts, dzemdes kakls, dzemde, olšūna, olnīcas, iegurņa struktūru ultraskaņas attēlveidošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 18. nodaļa.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontāns aborts un atkārtots grūtniecības zudums: etioloģija, diagnostika, ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 16. nodaļa.

Viljamss Z, Skots JR. Atkārtota grūtniecības zaudēšana. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 44. nodaļa.