Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum ir ārkārtējs, ilgstoša slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā. Tas var izraisīt dehidratāciju, svara zudumu un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Rīta slimība ir viegla slikta dūša un vemšana, kas rodas grūtniecības sākumā.

Lielākajai daļai sieviešu ir slikta dūša vai vemšana (rīta slimība), īpaši pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Precīzs sliktas dūšas un vemšanas cēlonis grūtniecības laikā nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka to izraisa strauji augošs hormona līmenis asinīs, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu (HCG). HCG atbrīvo placenta. Viegla rīta slimība ir izplatīta parādība. Hyperemesis gravidarium ir retāk sastopams un smagāks.

Sievietēm ar gremidarum hyperemesis grūtniecības laikā ir ārkārtīgi slikta dūša un vemšana. Tas var izraisīt svara zudumu, kas pārsniedz 5% no ķermeņa svara. Stāvoklis var notikt jebkurā grūtniecības laikā, taču tas ir nedaudz ticamāks, ja esat grūtniece ar dvīņiem (vai vairākiem zīdaiņiem) vai ja jums ir hidatidiforms mols. Sievietēm ir lielāks hiperemēzes risks, ja iepriekšējās grūtniecības laikā viņiem ir bijusi problēma vai ir tendence uz kustību slimībām.

Rīta slimība var izraisīt samazinātu apetīti, zemu sliktu dūšu vai vemšanu. Tas atšķiras no patiesās hiperemēzes, jo cilvēki parasti joprojām var ēst un dzert šķidrumu.

Hiperemesis gravidarum simptomi ir daudz smagāki. Tie var ietvert:

• Smaga, pastāvīga slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā
• Siekalas daudz vairāk nekā parasti
• Svara zudums
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, tumšs urīns, sausa āda, vājums, vieglprātība vai ģībonis
• Aizcietējums
• Nespēja uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma vai uztura

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Jūsu asinsspiediens var būt zems. Jūsu pulss var būt augsts.

Lai pārbaudītu dehidratācijas pazīmes, tiks veikti šādi laboratorijas testi:

• Pilnīga asins analīze
• Elektrolīti
• Urīna ketoni
• Svara zudums

Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams veikt testus, lai pārliecinātos, ka jums nav aknu un kuņģa-zarnu trakta problēmu.

Tiks veikta grūtniecības ultraskaņa, lai redzētu, vai jūs nēsājat dvīņus vai vairāk mazuļus. Ultraskaņa pārbauda arī hidatidiformu molu.

Rīta slimību visbiežāk var pārvaldīt, izvairoties no pārtikas izraisīšanas, kas izraisa šo problēmu, un dzerot daudz šķidruma, kad simptomi pamet, lai saglabātu hidratāciju.

Ja slikta dūša un vemšana izraisa dehidratāciju, jūs saņemsiet šķidrumu caur IV. Jums var arī dot zāles pret nelabumu. Ja slikta dūša un vemšana ir tik spēcīga, ka jums un jūsu mazulim var draudēt briesmas, jūs ievietosiet slimnīcā ārstēties. Ja jūs nevarat ēst pietiekami daudz, lai iegūtu barības vielas, kas jums un jūsu mazulim nepieciešamas, jūs varat iegūt papildu barības vielas vai nu caur IV, vai cauruli, kas ievietota vēderā.

Lai palīdzētu pārvaldīt simptomus mājās, izmēģiniet šos padomus.

Izvairieties no izraisītājiem. Jūs varat pamanīt, ka dažas lietas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Tie var ietvert:

• Noteikti trokšņi un skaņas, pat radio vai televizors
• Spilgtas vai mirgojošas gaismas
• Zobu pasta
• Smaržas, piemēram, smaržas un aromātiski peldēšanās un kopšanas līdzekļi
• Spiediens uz vēderu (valkājiet vaļīgas drēbes)
• Braukšana ar automašīnu
• Dušas

Ēd un dzer, kad esi spējīgs. Izmantojiet laiku, kad jūtaties labāk ēst un dzert. Ēdiet mazas, biežas maltītes. Izmēģiniet sausus, maigus ēdienus, piemēram, krekerus vai kartupeļus. Mēģiniet ēst jebkuru pārtiku, kas jūs pievilina. Skatiet, vai jūs varat paciest barojošus kokteiļus ar augļiem vai dārzeņiem.

Palieliniet šķidruma daudzumu dienas laikā, kad jūtaties vismazāk slikta dūša. Palīdzēt var Seltzer, ingvera alus vai citi dzirkstošie dzērieni. Lai atvieglotu simptomus, varat arī izmēģināt lietot mazu devu ingvera piedevas vai akupresūras plaukstas saites.

Ir pierādīts, ka B6 vitamīns (ne vairāk kā 100 mg dienā) samazina sliktu dūšu grūtniecības sākumā. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai šis vitamīns varētu jums palīdzēt. Ir pierādīts, ka citas zāles, ko sauc par doksilamīnu (Unisom), ir ļoti efektīvas un drošas, ja tās tiek kombinētas ar B6 vitamīnu pret sliktu dūšu grūtniecības laikā. Šīs zāles var iegādāties bez receptes.

Rīta slimība parasti ir viegla, bet pastāvīga. Tas var sākties no 4 līdz 8 grūtniecības nedēļām. Parasti tas izzūd no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām. Smaga slikta dūša un vemšana var sākties arī no 4 līdz 8 grūtniecības nedēļām un bieži izzūd līdz 14. līdz 16. nedēļai. Dažām sievietēm slikta dūša un vemšana turpināsies visas grūtniecības laikā. Pareizi identificējot simptomus un rūpīgi sekojot, nopietnas komplikācijas zīdainim vai mātei ir reti.

Smaga vemšana ir kaitīga, jo grūtniecības laikā tā izraisa dehidratāciju un sliktu svara pieaugumu. Reti no pastāvīgas vemšanas sievietei var būt asiņošana barības vadā vai citas nopietnas problēmas.

Stāvoklis var apgrūtināt turpmāku darbu vai rūpēties par sevi. Dažām sievietēm tas var izraisīt trauksmi un depresiju, kas kavējas pēc grūtniecības.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece un Jums ir smaga slikta dūša un vemšana vai ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Dehidratācijas pazīmes
• Nespēj izturēt šķidrumus vairāk nekā 12 stundas
• Reibonis vai reibonis
• Asinis vemšanā
• Sāpes vēderā
• Svara zudums ir lielāks par 5 lb

Slikta dūša - hiperemēze; Vemšana - hiperemēze; Rīta slimība - hiperemēze; Grūtniecība - hiperemēze

Cappell MS. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi grūtniecības laikā. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 48. nodaļa.

Gordon A, Love A. Slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā. In: Rakels D, red. Integratīvā medicīna. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 54. nodaļa.

Kellija TF, Savides TJ. Kuņģa-zarnu trakta slimība grūtniecības laikā. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 63. nodaļa.

Malagelada JR, Malagelada C. Slikta dūša un vemšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 15. nodaļa.

Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 178. nodaļa.