Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV)

Elpceļu sincitiālais vīruss (RSV) ir ļoti izplatīts vīruss, kas pieaugušajiem un vecākiem veseliem bērniem noved pie viegliem, aukstumam līdzīgiem simptomiem. Tas var būt nopietnāks maziem zīdaiņiem, īpaši tiem, kas ietilpst noteiktās augsta riska grupās.

RSV ir visizplatītākais dīglis, kas izraisa plaušu un elpceļu infekcijas zīdaiņiem un maziem bērniem. Lielākajai daļai zīdaiņu šī infekcija ir bijusi pēc 2. vecuma. RSV infekcijas uzliesmojumi visbiežāk sākas rudenī un sākas pavasarī.

Infekcija var rasties visu vecumu cilvēkiem. Vīruss izplatās ar sīkām pilieniņām, kas nonāk gaisā, kad slims cilvēks pūš degunu, klepo vai šķauda.

Jūs varat noķert RSV, ja:

• Persona ar RSV šķauda, ​​klepo vai pūš degunu pie jums.
• Jūs pieskaraties, skūpstāties vai sarokojat kādu, kurš ir inficēts ar vīrusu.
• Pēc tam, kad esat pieskāries kaut kam vīrusa piesārņotam, piemēram, rotaļlietai vai durvju rokturim, jūs pieskaraties degunam, acīm vai mutei.

RSV bieži ātri izplatās pārpildītās mājsaimniecībās un dienas aprūpes centros. Vīruss var dzīvot pusstundu vai ilgāk uz rokām. Vīruss var dzīvot arī līdz 5 stundām uz countertops un vairākas stundas uz izlietotajiem audiem.

RSV risku palielina:

• Dienas aprūpes apmeklēšana
• Atrodoties tabakas dūmu tuvumā
• Skolas vecuma brāļi vai māsas
• Dzīve pārpildītos apstākļos

Simptomi var atšķirties un atšķirties atkarībā no vecuma:

• Parasti tie parādās 2 līdz 8 dienas pēc saskares ar vīrusu.
• Vecākiem bērniem visbiežāk ir tikai viegli, aukstumam līdzīgi simptomi, piemēram, riešanas klepus, aizlikts deguns vai mazs drudzis.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, var būt smagāki simptomi, un viņiem bieži ir visvairāk apgrūtināta elpošana:

• Zilgana ādas krāsa skābekļa trūkuma (cianozes) dēļ smagākos gadījumos
• Elpošanas grūtības vai apgrūtināta elpošana
• Deguna uzliesmojums
• Ātra elpošana (tahipnea)
• Elpas trūkums
• Svilpoša skaņa (sēkšana)

Daudzas slimnīcas un klīnikas var ātri pārbaudīt RSV, izmantojot šķidruma paraugu, kas paņemts no deguna ar vates tamponu.

RSV ārstēšanai netiek izmantotas antibiotikas un bronhodilatatori.

Vieglas infekcijas izzūd bez ārstēšanas.

Zīdaiņus un bērnus ar smagu RSV infekciju var ievietot slimnīcā. Ārstēšana ietvers:

• Papildu skābeklis
• Mitrs (samitrināts) gaiss
• Deguna sekrēciju atsūkšana
• Šķidrumi caur vēnu (pēc IV)

Var būt nepieciešama elpošanas mašīna (ventilators).

Smagāka RSV slimība var rasties šādiem zīdaiņiem:

• Priekšlaicīgi dzimuši bērni
• Zīdaiņi ar hronisku plaušu slimību
• Zīdaiņi, kuru imūnsistēma nedarbojas labi
• Zīdaiņi ar noteiktām sirds slimību formām

Reti RSV infekcija var izraisīt nāvi zīdaiņiem. Tomēr tas ir maz ticams, ja bērnu agrīnās slimības stadijās redzēs veselības aprūpes sniedzējs.

Bērniem, kuriem ir bijis RSV bronhiolīts, astmas attīstības iespējamība ir lielāka.

Maziem bērniem RSV var izraisīt:

• Bronhiolīts
• Plaušu mazspēja
• Pneimonija

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Elpošanas grūtības
• Augsts drudzis
• Elpas trūkums
• Zilgana ādas krāsa

Jebkuras zīdaiņa elpošanas problēmas ir ārkārtas situācijas. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lai palīdzētu novērst RSV infekciju, bieži nomazgājiet rokas, īpaši pirms pieskarieties mazulim. Pārliecinieties, ka citi cilvēki, it īpaši aprūpētāji, veic pasākumus, lai izvairītos no RSV piešķiršanas jūsu mazulim.

Šīs vienkāršās darbības var palīdzēt aizsargāt mazuli no saslimšanas:

• Uzstājiet, lai citi pirms pieskaršanās jūsu mazulim nomazgātu rokas ar siltu ūdeni un ziepēm.
• Lieciet citiem izvairīties no kontakta ar bērnu, ja viņiem ir saaukstēšanās vai drudzis. Ja nepieciešams, lieciet viņiem valkāt masku.
• Jāapzinās, ka mazuļa skūpstīšana var izplatīt RSV infekciju.
• Centieties turēt mazus bērnus prom no sava mazuļa. RSV ir ļoti izplatīta mazu bērnu vidū un viegli izplatās no bērna uz bērnu.
• Nesmēķējiet savā mājā, automašīnā vai tuvumā savam mazulim. Tabakas dūmu iedarbība palielina RSV slimību risku.

RSV uzliesmojumu laikā augsta riska mazuļu vecākiem vajadzētu izvairīties no drūzmas. Vietējie ziņu avoti bieži ziņo par mēreniem un lieliem uzliesmojumiem, lai vecākiem sniegtu iespēju izvairīties no iedarbības.

Zāles Synagis (palivizumabs) ir apstiprinātas RSV slimības profilaksei bērniem, kas jaunāki par 24 mēnešiem un kuriem ir augsts nopietnas RSV slimības risks. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jūsu bērnam vajadzētu saņemt šīs zāles.

RSV; Palivizumabs; Elpošanas sincitiālā vīrusa imūnglobulīns; Bronhiolīts - RSV; URI - RSV; Augšējo elpceļu slimības - RSV; Bronhiolīts - RSV

• Bronhiolīts - izdalījumi

• Bronhiolīts

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P et al. Pagātnes, tagadnes un nākotnes pieejas bērnu elpošanas sincitiālā vīrusa infekcijas profilaksei un ārstēšanai. Inficēt Dis Ther. 2018; 7 (1): 87–120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratorā sincitiālā vīrusa bronhiolīts bērniem. Esmu Fam Ārsts. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbots HK, Volšs EE. Respiratori sinicitāls vīruss. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 338. nodaļa.

Walsh EE, Englund JA. Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 158. nodaļa.