Glomus jugulare audzējs

Glomus jugulare audzējs ir galvaskausa temporālā kaula daļas audzējs, kas ietver vidējās un iekšējās auss struktūras. Šis audzējs var ietekmēt ausu, kakla augšdaļu, galvaskausa pamatni un apkārtējos asinsvadus un nervus.

Glomus jugulare audzējs aug galvaskausa laika kaulā, apgabalā, ko sauc par jugular foramen. Jugular foramen ir arī vieta, kur kakla vēna un vairāki svarīgi nervi iziet no galvaskausa.

Šajā zonā ir nervu šķiedras, ko sauc par glomus ķermeņiem. Parasti šie nervi reaģē uz ķermeņa temperatūras vai asinsspiediena izmaiņām.

Šie audzēji visbiežāk rodas vēlāk dzīvē, aptuveni 60 vai 70 gadu vecumā, bet tie var parādīties jebkurā vecumā. Glomus jugulare audzēja cēlonis nav zināms. Vairumā gadījumu nav zināmu riska faktoru. Glomus audzēji ir saistīti ar izmaiņām (mutācijām) gēnā, kas atbild par fermentu sukcināta dehidrogenāzi (SDHD).

Simptomi var būt:

• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Reibonis
• Dzirdes problēmas vai zaudējumi
• Dzirdes pulsācijas ausī
• Aizsmakums
• Sāpes
• Sejas kustību vājums vai zaudējums (sejas nerva paralīze)

Glomus jugulare audzēji tiek diagnosticēti ar fizisku eksāmenu un attēlveidošanas testiem, tostarp:

• Smadzeņu angiogrāfija
• datortomogrāfija
• MRI skenēšana

Glomus jugulare audzēji reti ir vēzi un tiem nav tendences izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tomēr simptomu mazināšanai var būt nepieciešama ārstēšana. Galvenā ārstēšana ir operācija. Operācija ir sarežģīta, un to visbiežāk veic neiroķirurgs, galvas un kakla ķirurgs un ausu ķirurgs (neirotologs).

Dažos gadījumos pirms operācijas tiek veikta procedūra, ko sauc par embolizāciju, lai novērstu audzēja pārāk asiņošanu operācijas laikā.

Pēc operācijas staru terapiju var izmantot, lai ārstētu jebkuru audzēja daļu, kuru nevarēja pilnībā noņemt.

Dažus glomus audzējus var ārstēt ar stereotaktisku radioķirurģiju.

Cilvēkiem, kuriem ir operācija vai radiācija, parasti ir labi. Vairāk nekā 90% no tiem, kuriem ir glomus jugulare audzēji, tiek izārstēti.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas nervu bojājumu dēļ, ko var izraisīt pats audzējs vai bojājumi operācijas laikā. Nervu bojājumi var izraisīt:

• Balss maiņa
• Rīšanas grūtības
• Dzirdes zaudēšana
• Sejas paralīze

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir grūtības dzirdēt vai norīt
• Attīstiet pulsāciju ausī
• Ievērojiet kamolu kaklā
• Ievērojiet visas problēmas ar sejas muskuļiem

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Laika kaula jaunveidojumi un sānu galvaskausa pamatnes operācija. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 176. nodaļa.

Rucker JC, Thurtell MJ. Galvaskausa neiropātijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 104. nodaļa.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus audzēji. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 156. nodaļa.