Glosofaringeāla neiralģija

Glosofaringeāla neiralģija ir reta slimība, kurā mēles, rīkles, auss un mandeles ir atkārtotas stipru sāpju epizodes. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm.

Tiek uzskatīts, ka glosofaringeālo neiralģiju (GPN) izraisa devītā galvaskausa nerva kairinājums, ko sauc par glosofaringeālo nervu. Simptomi parasti sākas cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma.

Vairumā gadījumu kairinājuma avots nekad netiek atrasts. Iespējamie šāda veida nervu sāpju (neiralģijas) cēloņi ir:

• Asinsvadi nospiežot glosofaringeālo nervu
• Izaugumi galvaskausa pamatnē nospiežot glosofaringeālo nervu
• Kakla un mutes audzēji vai infekcijas, nospiežot glosofaringeālo nervu

Sāpes parasti rodas vienā pusē un var būt jabbing. Retos gadījumos tiek iesaistītas abas puses. Simptomi ir stipras sāpes vietās, kas saistītas ar devīto galvaskausa nervu:

• Deguna un rīkles aizmugure (nazofarneks)
• Mēles aizmugure
• Auss
• Rīkle
• Mandeles zona
• Balss kaste (balsene)

Sāpes rodas epizodēs un var būt smagas. Epizodes katru dienu var notikt daudzas reizes un pamodināt cilvēku no miega. Dažreiz to var izraisīt:

• Košļājamā
• Klepošana
• Smejoties
• Runājot
• Norijot
• Žāvājas
• Šķaudīšana
• Auksti dzērieni
• Pieskaršanās (neass priekšmets skartās puses mandelei)

Tiks veikti testi, lai identificētu problēmas, piemēram, audzējus, galvaskausa pamatnē. Testi var ietvert:

• Asins analīzes, lai izslēgtu jebkuru infekciju vai audzēju
• Galvas CT skenēšana
• Galvas MRI
• Galvas vai kakla rentgens

Dažreiz MRI var parādīt glosofaringeālā nerva pietūkumu (iekaisumu).

Lai uzzinātu, vai asinsvads nospiež nervu, smadzeņu artēriju attēlus var uzņemt, izmantojot:

• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
• CT angiogramma
• Arteriju rentgenstari ar krāsu (parastā angiogrāfija)

Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes. Visefektīvākās zāles ir pretizturības zāles, piemēram, karbamazepīns. Antidepresanti var palīdzēt noteiktiem cilvēkiem.

Smagos gadījumos, kad sāpes ir grūti ārstējamas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu glossofaringeālā nerva spiedienu. To sauc par mikrovaskulāru dekompresiju. Nervu var arī sagriezt (rizotomija). Abas operācijas ir efektīvas. Ja tiek atrasts neiralģijas cēlonis, ārstēšanai ir jākontrolē pamatproblēma.

Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no problēmas cēloņa un pirmās ārstēšanas efektivitātes. Operācija tiek uzskatīta par efektīvu cilvēkiem, kuri negūst labumu no zālēm.

GPN komplikācijas var būt:

• Ja sāpes ir stipras, var rasties lēns pulss un ģībonis
• Miega artērijas vai iekšējās kakla artērijas bojājumi traumu dēļ, piemēram, durta brūce
• Grūtības norīt ēdienu un runāt
• Lietoto zāļu blakusparādības

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir GPN simptomi.

Ja sāpes ir smagas, apmeklējiet sāpju speciālistu, lai pārliecinātos, ka esat informēts par visām sāpju ierobežošanas iespējām.

Galvaskausa mononeuropātija IX; Veisenberga sindroms; GPN

• Glosofaringeāla neiralģija

Ko MW, Prasad S. Galvassāpes, sejas sāpes un sejas sajūtas traucējumi. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe un Galetta neiro-oftalmoloģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 19. nodaļa.

Millers JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulāra dekompresija trijzaru neiralģijai. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 174. nodaļa.

Narouze S, pāvests JE. Orofacial sāpes. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 23. nodaļa.