Dzimstības kontrole un ģimenes plānošana

Dzimstības kontroles metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp veselības, no tā, cik bieži jūs seksējat, un no tā, vai vēlaties bērnus.

Šeit ir daži jautājumi, kas jāņem vērā, izvēloties dzimstības kontroles metodi:

• Cik labi šī metode novērš grūtniecību? Lai pastāstītu, cik labi šī metode darbojas, aplūkojiet 100 sieviešu grūtniecības skaitu, izmantojot šo metodi 1 gada laikā.
• Kādas ir jūsu sajūtas par grūtniecību? Vai neplānota grūtniecība radītu grūtības vai ciešanas sievietei vai viņas partnerim? Vai arī grūtniecība būtu apsveicama, ja tā iestātos agrāk nekā plānots?
• Cik maksā dzimstības kontroles metode? Vai jūsu apdrošināšanas plāns par to maksā?
• Kādi ir veselības riski? Pirms ticat tam, ko dzirdat no citiem, runājiet par šiem riskiem ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Vai jūsu partneris ir gatavs pieņemt un izmantot doto dzimstības kontroles metodi?
• Vai vēlaties metodi, kas jums jāizmanto tikai tad, kad esat sekss? Vai arī vēlaties kaut ko tādu, kas ir vietā un vienmēr darbojas?
• Vai ir svarīgi novērst infekcijas, kas izplatītas dzimumakta laikā? Daudzas metodes neaizsargā jūs no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Prezervatīvi ir labākā izvēle STI profilaksei. Viņi vislabāk darbojas, ja tos kombinē ar spermicīdiem.
• Pieejamība: vai metodi var izmantot bez receptes, pakalpojumu sniedzēja apmeklējuma vai nepilngadīgo gadījumā vecāku piekrišanas?

DZIMŠANAS KONTROLES METODES

KONFORMĀCIJAS:

• Prezervatīvs ir plāns lateksa vai poliuretāna apvalks. Vīriešu prezervatīvs ir novietots ap uzcelto dzimumlocekli. Sievietes prezervatīvs tiek ievietots maksts iekšpusē pirms dzimumakta.
• Dzimumakta laikā visu laiku jālieto prezervatīvs, lai novērstu grūtniecību.
• Prezervatīvus var iegādāties lielākajā daļā zāļu un pārtikas veikalu. Dažās ģimenes plānošanas klīnikās tiek piedāvāti bezmaksas prezervatīvi. Lai iegūtu prezervatīvus, jums nav nepieciešama recepte.

DIAPHRAGMA UN dzemdes kakla vāciņš:

• Diafragma ir elastīga gumijas kauss, kas ir piepildīts ar spermicīdu krēmu vai želeju.
• Tas tiek ievietots maksts virs dzemdes kakla pirms dzimumakta, lai novērstu spermas nokļūšanu dzemdē.
• Pēc dzimumakta tas jāpaliek vietā 6 līdz 8 stundas.
• Diafragmas jānosaka sievietes pakalpojumu sniedzējam. Pakalpojuma sniedzējs noteiks pareizo diafragmas veidu un izmēru sievietei.
• Aptuveni 5 līdz 20 grūtniecības iestājas 1 gada laikā 100 sievietēm, kuras lieto šo metodi, atkarībā no pareizas lietošanas.
• Līdzīgu, mazāku ierīci sauc par dzemdes kakla vāciņu.
• Riski ietver kairinājumu un alerģiskas reakcijas pret diafragmu vai spermicīdu, kā arī palielinātu urīnceļu infekcijas un maksts rauga infekcijas biežumu. Retos gadījumos toksiskā šoka sindroms var attīstīties sievietēm, kuras pārāk ilgi atstāj diafragmu. Dzemdes kakla vāciņš var izraisīt patoloģisku Pap testu.

VAGINĀLĀS SPONZES:

• Maksts kontracepcijas sūklis ir mīksts, un tajā ir ķīmiska viela, kas iznīcina vai "atspējo" spermu.
• Sūklis ir samitrināts un ievietots maksts, lai pirms dzimumakta pārklātu dzemdes kaklu.
• Maksts sūkli var iegādāties aptiekā bez receptes.

HORMONĀLĀS DZIMŠANAS KONTROLES METODES

Dažās dzimstības kontroles metodēs tiek izmantoti hormoni.Viņiem būs vai nu estrogēns un progestīns, vai tikai progestīns. Jums nepieciešama recepte lielākajai daļai hormonālo dzimstības kontroles metožu.

• Abi hormoni neļauj sievietes olnīcai atbrīvot olšūnu cikla laikā. Viņi to dara, ietekmējot citu organismā ražoto hormonu līmeni.
• Progestīni palīdz novērst spermas nokļūšanu olšūnā, padarot gļotas ap sievietes dzemdes kaklu biezas un lipīgas.

Hormonālo dzimstības kontroles metožu veidi ietver:

• Kontracepcijas tabletes: tās var saturēt gan estrogēnu, gan progestīnu vai tikai progestīnu.
• Implanti: tie ir mazi stieņi, kas implantēti zem ādas. Viņi atbrīvo nepārtrauktu hormona devu, lai novērstu ovulāciju.
• Progestīna injekcijas, piemēram, Depo-Provera, kas tiek ievadītas augšdelma vai sēžamvietas muskuļos reizi 3 mēnešos.
• Ādas plāksteris, piemēram, Ortho Evra, tiek uzlikts uz pleca, sēžamvietas vai citas vietas uz ķermeņa. Tas atbrīvo nepārtrauktu hormonu devu.
• Maksts gredzens, piemēram, NuvaRing, ir lokans gredzens apmēram 2 collas (5 centimetri) plats. Tas tiek ievietots maksts. Tas atbrīvo hormonus progestīnu un estrogēnu.
• Avārijas (vai "rīta pēc") kontracepcija: Šīs zāles bez receptes var iegādāties aptiekā.

IUD (INTRAUTERĪNA IERĪCE):

• IUD ir maza plastmasas vai vara ierīce, kuru sievietes dzemdē ievietojis viņas pakalpojumu sniedzējs. Daži spirāli atbrīvo nelielu daudzumu progestīna. IUS var atstāt uz vietas 3 līdz 10 gadus, atkarībā no izmantotās ierīces.
• IUS var ievietot gandrīz jebkurā laikā.
• IUD ir droša un darbojas labi. Mazāk nekā 1 no 100 sievietēm gadā iestājas grūtniecība, izmantojot spirāli.
• IUD, kas atbrīvo progestīnu, var būt smagas menstruālās asiņošanas ārstēšanai un krampju mazināšanai. Tie var arī izraisīt periodu pilnīgu apstāšanos.
  

PASTĀVĪGAS DZIMŠANAS KONTROLES METODES

Šīs metodes vislabāk piemērotas vīriešiem, sievietēm un pāriem, kuri jūtas droši, ka nevēlas nākotnē radīt bērnus. Tie ietver vazektomiju un olvadu nosiešanu. Šīs procedūras dažreiz var mainīt, ja grūtniecība ir vēlama vēlāk. Tomēr atcelšanas panākumu līmenis nav augsts.

DZIMŠANAS KONTROLES METODES, KAS NEVADO ĻOTI LABI

• Dzimumlocekļa izņemšana no maksts pirms ejakulācijas joprojām var izraisīt grūtniecību. Daļa spermas bieži izplūst pirms pilnīgas izņemšanas. Tas var būt pietiekami, lai izraisītu grūtniecību.
• Douching neilgi pēc seksa, visticamāk, nedarbosies. Spermatozoīdi var nokļūt garām dzemdes kaklam 90 sekunžu laikā. Douching nekad nav ieteicams, jo tas var izraisīt infekcijas dzemdē un caurulēs.
• Zīdīšana: Neskatoties uz mītiem, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var palikt stāvoklī.

Kontracepcija; Ģimenes plānošana un kontracepcija; Coitus interruptus

• Dzemdes kakla vāciņš
• Diafragma
• Sieviešu prezervatīvs
• Intrauterīnā ierīce
• Sieviešu reproduktīvās sistēmas sānu šķērsgriezuma skats
• Vīriešu prezervatīvs
• Hormonu saturoši kontracepcijas līdzekļi
• Olvadu nosiešana
• Maksts gredzens
• Dzimstības kontroles barjeras metodes - sērijas
• Pirms un pēc vazektomijas
• Olvadu nosiešana - sērija
• Kontracepcijas tabletes - sērija

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža. ACOG prakses biļetens Nr. 206: Hormonālās kontracepcijas lietošana sievietēm ar līdzāspastāvošiem veselības traucējumiem. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Pusaudžu veselības aprūpes komiteja. Komitejas atzinums Nr. 699: Pusaudžu grūtniecība, kontracepcija un dzimumakta. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK un citi. ASV izvēlētie prakses ieteikumi kontracepcijas lietošanai, 2016. gads. MMWR ieteikt rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontracepcija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 26. nodaļa.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontracepcija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 143. nodaļa.

Rivlin K, Westhoff C. Ģimenes plānošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 13. nodaļa.