Nabas trūces remonts

Nabas trūces labošana ir nabas trūces labošanas operācija. Nabas trūce ir maiss (maisiņš), kas izveidots no jūsu vēdera (vēdera dobuma) iekšējās oderes, kas izspiežas caur caurumu vēdera sienā pie vēdera pogas.

Par šo operāciju jūs, iespējams, saņemsiet vispārēju anestēziju (bezmiega un bez sāpēm). Ja jūsu trūce ir maza, jūs varat saņemt mugurkaula, epidurālo blokādi vai vietējo anestēziju un zāles, lai jūs atslābinātu. Jūs būsiet nomodā, bet nesāpēs.

Ķirurgs veiks ķirurģisku griezumu zem vēdera pogas.

• Jūsu ķirurgs atradīs jūsu trūci un atdalīs to no apkārtējiem audiem. Tad jūsu ķirurgs uzmanīgi nospiedīs zarnu saturu vēderā.
• Spēcīgas šuves tiks izmantotas nabas trūces izraisītās bedrītes vai vājās vietas novēršanai.
• Jūsu ķirurgs var arī uzlikt acu gabalu virs vājās vietas (parasti ne bērniem), lai padarītu to stiprāku.

Nabas trūci var labot arī, izmantojot laparoskopu. Šī ir plāna, apgaismota caurule, kas ļauj ārstam redzēt jūsu vēdera iekšpusē. Darbības joma tiks ievietota, izmantojot vienu no vairākiem maziem izcirtņiem. Instrumenti tiks ievietoti caur citiem izcirtņiem.

Ja jūsu bērnam tiek veikta šī operācija, ķirurgs apspriedīs anestēzijas veidu, ko jūsu bērns saņems. Ķirurgs arī aprakstīs, kā tiks veikta operācija.

BĒRNI

Nabas trūces bērniem ir diezgan izplatītas. Trūce dzimšanas brīdī izspiež vēdera pogu. Tas vairāk parāda, kad bērns raud, jo spiediens no raudāšanas liek trūcei vairāk izspiesties.

Zīdaiņiem problēma parasti netiek ārstēta ar operāciju. Lielākoties nabas trūce samazinās un aizveras pati, līdz bērnam ir 3 vai 4 gadi.

Bērniem var būt nepieciešama nabas trūces labošana šo iemeslu dēļ:

• Trūce ir sāpīga un iestrēgusi izliektajā stāvoklī.
• Tiek ietekmēta asins piegāde zarnās.
• Trūce nav aizvērusies līdz 3 vai 4 gadu vecumam.
• Defekts vecākiem ir ļoti liels vai nepieņemams, jo tas liek viņu bērnam izskatīties. Pat šajos gadījumos ārsts, iespējams, ieteiks pagaidīt, kamēr jūsu bērnam būs 3 vai 4 gadi, lai redzētu, vai trūce aizveras pati.

Pieaugušie

Nabas trūces ir diezgan izplatītas arī pieaugušajiem. Tie vairāk novērojami cilvēkiem ar lieko svaru un sievietēm, īpaši pēc grūtniecības. Viņi laika gaitā mēdz kļūt lielāki.

Dažreiz var novērot mazākas trūces bez simptomiem. Operācija var radīt lielāku risku cilvēkiem ar nopietnām medicīniskām problēmām.

Bez operācijas pastāv risks, ka daži tauki vai zarnu daļa iesprūst (ieslodzās) trūcē un vairs nav iespējams to iespiest. Tas parasti ir sāpīgi. Ja tiek pārtraukta asins piegāde šai zonai (nožņaugšana), nepieciešama steidzama operācija. Jums var būt slikta dūša vai vemšana, un izspiedusies vieta var kļūt zila vai tumšāka.

Lai izvairītos no šīs problēmas, ķirurgi bieži iesaka nabas trūci izlabot pieaugušajiem. Operāciju izmanto arī trūcēm, kas kļūst arvien lielākas vai sāpīgākas. Operācija nostiprina novājinātos vēdera sienas audus (fascijas) un aizver visas atveres.

Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sāpīga trūce vai trūce, kas, guļot, nesamazinās vai kuru nevarat atgriezties.

Nabas trūces operācijas risks parasti ir ļoti zems, ja vien personai nav arī citu nopietnu medicīnisku problēmu.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Nabas trūces operācijas risks ietver jebkuru no šīm darbībām:

• Tievās vai resnās zarnas ievainojums (reti)
• Trūce atgriežas (neliels risks)

Jūsu ķirurgs vai anestēzijas ārsts (anesteziologs) jūs redzēs un sniegs norādījumus jums vai jūsu bērnam.

Anesteziologs apspriedīs jūsu (vai jūsu bērna) slimības vēsturi, lai noteiktu pareizo anestēzijas daudzumu un veidu, ko lietot. Jums vai jūsu bērnam var lūgt pārtraukt ēst un dzert 6 stundas pirms operācijas. Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, alerģijām vai asiņošanas problēmu vēsturi.

Vairākas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt lietot:

• Aspirīns vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, Motrin, Advil vai Aleve
• Citas zāles, kas atšķaida asinis
• Daži vitamīni un piedevas

Lielākā daļa nabas trūces remontu tiek veikti ambulatori. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, dosieties mājās tajā pašā dienā. Dažu remontu veikšanai var būt nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, ja trūce ir ļoti liela.

Pēc operācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes (pulss, asinsspiediens un elpošana). Jūs paliksiet atveseļošanās zonā, līdz būsiet stabils. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs sāpju zāles, ja jums tās būs nepieciešamas.

Izpildiet norādījumus, kā rūpēties par sava vai bērna griezumu mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jūs vai jūsu bērns atsākat parastās darbības. Pieaugušajiem tas notiks pēc 2 līdz 4 nedēļām. Bērni, visticamāk, var uzreiz atgriezties pie lielākās aktivitātes.

Vienmēr pastāv iespēja, ka trūce var atgriezties. Veseliem cilvēkiem tā atgriešanās risks ir ļoti mazs.

Nabas trūces operācija

• Ļaujot savam bērnam apmeklēt ļoti slimu brāli
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Nabas trūces remonts - sērija

Blērs LJ, Kerčers KW. Nabas trūces remonts. In: Rozens MJ, red. Vēdera sienas rekonstrukcijas atlants. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 20. nodaļa.

Carlo WA, Ambalavanan N. Naba. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 105. nodaļa.

Malangoni MA, Rozens MJ. Trūces. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 44. nodaļa.