Ādas transplantāts

Ādas transplantāts ir ādas plāksteris, ko ķirurģiski noņem no vienas ķermeņa zonas un pārstāda vai piestiprina citā zonā.

Šī operācija parasti tiek veikta, kamēr jums ir vispārēja anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs gulēsiet un nesāpēsit.

Veselīga āda tiek ņemta no ķermeņa vietas, ko sauc par donora vietni. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta ādas transplantācija, ir transplantāta biezums. Tas noņem divus virsējos ādas slāņus no donora vietas (epidermas) un slāni zem epidermas (dermas).

Donora vieta var būt jebkura ķermeņa zona. Visbiežāk tā ir zona, kuru slēpj drēbes, piemēram, sēžamvieta vai augšstilba iekšējā daļa.

Transplantāts tiek uzmanīgi izplatīts uz kailās vietas, kur tas tiek pārstādīts. Tas tiek turēts vai nu ar vieglu spiedienu no labi polsterēta pārsēja, kas to pārklāj, vai arī ar skavām vai dažām mazām šuvēm. Donora vietas teritorija tiek pārklāta ar sterilu pārsēju 3 līdz 5 dienas.

Cilvēkiem ar dziļāku audu zudumu var būt nepieciešama pilna biezuma ādas transplantācija. Tas prasa no donora vietas visu ādas biezumu, ne tikai divus augšējos slāņus.

Pilna biezuma ādas transplantāts ir sarežģītāka procedūra. Pilna biezuma ādas potējumu donoru vietas ir krūškurvja, muguras vai vēdera sienas.

Ādas potējumus var ieteikt:

• Vietas, kurās ir bijusi infekcija, kas izraisīja lielu ādas zudumu
• Apdegumi
• Kosmētiski iemesli vai rekonstruktīvas operācijas, ja ir bijuši ādas bojājumi vai ādas zudums
• Ādas vēža operācija
• Operācijas, kuru dziedēšanai nepieciešami ādas potzari
• Vēnu čūlas, spiediena čūlas vai diabētiskās čūlas, kas neārstojas
• Ļoti lielas brūces
• Brūce, kuru ķirurgs nav spējis pareizi aizvērt

Pilna biezuma potzarus veic, kad tiek zaudēts daudz audu. Tas var notikt ar atvērtiem apakšstilba lūzumiem vai pēc smagām infekcijām.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Problēmas ar elpošanu
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Hroniskas sāpes (reti)
• Infekcija
• Potētās ādas zudums (potzars nedzīst vai potzars dziedē lēni)
• Samazināta vai zaudēta ādas sajūta vai paaugstināta jutība
• Rētas
• Ādas krāsas maiņa
• Nevienmērīga ādas virsma

Pastāstiet savam ķirurgam vai medmāsai:

• Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.
• Ja esat lietojis daudz alkohola.

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu, varfarīnu (Coumadin) un citus.
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana palielina tādu problēmu iespējamību kā lēna sadzīšana. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai palīdzētu atmest.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lietojiet zāles, kuras ķirurgs jums lika dzert ar nelielu malku ūdens.

Pēc sadalītā biezuma ādas potēšanas jums vajadzētu ātri atgūties. Pilna biezuma potzariem nepieciešams ilgāks atjaunošanās laiks. Ja esat saņēmis šāda veida potzari, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā 1 līdz 2 nedēļas.

Pēc tam, kad esat izrakstīts no slimnīcas, izpildiet norādījumus par ādas transplantāta kopšanu, tostarp:

• Pārsēju valkāšana no 1 līdz 2 nedēļām. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā jums vajadzētu rūpēties par pārsēju, piemēram, pasargāt to no slapināšanas.
• Transplantāta pasargāšana no traumām 3 līdz 4 nedēļas. Tas ietver izvairīšanos no trieciena vai tādu vingrinājumu veikšanu, kas varētu ievainot vai izstiept transplantātu.
• Fiziskās terapijas saņemšana, ja to iesaka ķirurgs.

Lielākā daļa ādas potzaru ir veiksmīgas, taču dažas neārstējas labi. Jums var būt nepieciešams otrs potzars.

Ādas transplantācija; Ādas transplantācija; FTSG; STSG; Dalīta biezuma ādas transplantāts; Pilna biezuma ādas potējums

• Spiediena čūlu novēršana
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Ādas transplantāts
• Ādas slāņi
• Ādas transplantāts - sērija

Makgrats MH, Pomerants Dž. Plastiskā ķirurģija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 68. nodaļa.

Ratner D, Nayyar PM. Graft, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 148. nodaļa.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Ādas transplantāts. In: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plastiskā ķirurģija, 1. sējums: Principi. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 15. nodaļa.