Hypospadias remonts

Hypospadias labošana ir operācija, lai novērstu dzimumlocekļa atveres defektu, kas atrodas dzimšanas brīdī. Urīnizvadkanāla (caurule, kas urīnu ved no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi) nebeidzas dzimumlocekļa galā. Tā vietā tas beidzas dzimumlocekļa apakšpusē. Smagākos gadījumos urīnizvadkanāla atveras dzimumlocekļa vidū vai apakšā, vai sēklinieku maisiņā vai aiz tā.

Hypospadias remonts tiek veikts visbiežāk, kad zēni ir vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Operācija tiek veikta kā ambulatorā. Bērnam reti jāpavada nakts slimnīcā. Zēnus, kas dzimuši ar hipospadijām, dzimšanas brīdī nevajadzētu apgraizīt. Papildu priekšādas audi var būt nepieciešami, lai operācijas laikā labotu hipospadijas.

Pirms operācijas jūsu bērns saņems vispārēju anestēziju. Tas viņam liks gulēt un operācijas laikā nejutīs sāpes. Vieglus defektus var novērst vienā procedūrā. Smagu defektu gadījumā var būt nepieciešamas divas vai vairākas procedūras.

Ķirurgs izmantos nelielu priekšādas vai audu gabalu no citas vietas, lai izveidotu cauruli, kas palielina urīnizvadkanāla garumu. Urīnizvadkanāla garuma pagarināšana ļaus tai atvērties dzimumlocekļa galā.

Operācijas laikā ķirurgs var ievietot katetru (cauruli) urīnizvadkanālā, lai tas saglabātu savu jauno formu. Katetru var uzšūt vai piestiprināt pie dzimumlocekļa galvas, lai to noturētu vietā. Tas tiks noņemts 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas.

Lielākā daļa operācijas laikā izmantoto šuvju izšķīst pati par sevi, un vēlāk tās nebūs jānoņem.

Hypospadias ir viens no visbiežāk sastopamajiem zēnu iedzimtajiem defektiem. Šī operācija tiek veikta lielākajai daļai zēnu, kuri ir dzimuši ar šo problēmu.

Ja remonts netiek veikts, vēlāk var rasties problēmas, piemēram:

• Grūtības kontrolēt un vadīt urīna plūsmu
• Liekums dzimumloceklī erekcijas laikā
• Samazināta auglība
• Apmulsums par dzimumlocekļa izskatu
  
  

Operācija nav nepieciešama, ja stāvoklis neietekmē normālu urinēšanu stāvot, dzimumfunkciju vai spermas nogulsnēšanos.

Šīs procedūras riski ietver:

• Caurums, no kura izplūst urīns (fistula)
• Liels asins receklis (hematoma)
• Labotās urīnizvadkanāla rētas vai sašaurināšanās

Bērna veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras var lūgt pilnīgu slimības vēsturi un veikt fizisku pārbaudi.

Vienmēr pasakiet pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas zāles bērns lieto
• Narkotikas, ārstniecības augi un vitamīni, ko bērns lieto un kurus esat iegādājies bez receptes
• Jebkuras alerģijas, kuras bērnam ir pret zālēm, lateksu, lenti vai ādas tīrīšanas līdzekli

Jautājiet bērna pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jūsu bērnam joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Pēc pusnakts naktī pirms operācijas vai 6 līdz 8 stundas pirms operācijas jūsu bērnam visbiežāk tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Dodiet bērnam visas narkotikas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica dot bērnam ar nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad ierasties uz operāciju.
• Pakalpojuma sniedzējs pārliecināsies, ka jūsu bērns ir pietiekami veselīgs operācijai. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.

Tūlīt pēc operācijas bērna dzimumlocekli var piestiprināt pie vēdera tā, lai tas nepārvietotos.

Lai aizsargātu ķirurģisko zonu, virs dzimumlocekļa bieži tiek uzlikts lielgabarīta pārsējs vai plastmasas kauss. Caur pārsēju tiks ievietots urīna katetrs (caurule, ko izmanto urīna novadīšanai no urīnpūšļa), lai urīns varētu ieplūst autiņā.

Jūsu bērns tiks mudināts dzert šķidrumu, lai viņš urinētu. Urinēšana saglabās spiedienu no urīnizvadkanāla.

Jūsu bērnam var dot zāles sāpju mazināšanai. Lielāko daļu laika bērns var atstāt slimnīcu tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Ja jūs dzīvojat tālu no slimnīcas, iespējams, vēlēsieties pirmo nakti pēc operācijas palikt viesnīcā slimnīcas tuvumā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kā rūpēties par savu bērnu mājās pēc aiziešanas no slimnīcas.

Šī operācija ilgst visu mūžu. Lielākajai daļai bērnu pēc šīs operācijas veicas labi. Dzimumloceklis izskatīsies gandrīz vai pilnīgi normāli un darbosies labi.

Ja jūsu bērnam ir sarežģītas hipospadijas, viņam var būt nepieciešamas papildu operācijas, lai uzlabotu dzimumlocekļa izskatu vai izlabotu urīnizvadkanāla caurumu vai sašaurinājumu.

Pēc operācijas izārstēšanas var būt nepieciešami papildu apmeklējumi pie urologa. Zēniem, sasniedzot pubertāti, dažreiz būs jāapmeklē urologs.

Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika

• Hypospadias remonts - izlāde
• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Hypospadias
• Hypospadias remonts - sērija

Carrasco A, Mērfijs JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holkomba un Ašrafta bērnu ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 59. nodaļa.

Elders JS. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla anomālijas. Autori: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 559. nodaļa.

Snodgrass WT, Buša NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 147. nodaļa.

Tomass JC, Broks JW. Tuvāko hipospadiju remonts. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana Uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 130. nodaļa.