Tonzilektomija

Tonzilektomija ir operācija mandeļu noņemšanai.

Mandeles ir dziedzeri kakla aizmugurē. Mandeles bieži tiek noņemtas kopā ar adenoīdu dziedzeriem. Šo operāciju sauc par adenoidektomiju, un to visbiežāk veic bērniem.

Operācija tiek veikta, kamēr bērnam ir vispārēja anestēzija. Jūsu bērns gulēs un nesāpēs.

• Ķirurgs ievietos mazu instrumentu bērna mutē, lai to turētu vaļā.
• Pēc tam ķirurgs sagriež, sadedzina vai noskūst mandeles. Brūces dabiski sadzīst bez šuvēm.

Pēc operācijas jūsu bērns paliks atveseļošanās telpā, kamēr viņš vai viņa būs nomodā un varēs viegli elpot, klepus un norīt. Lielākā daļa bērnu mājās dodas vairākas stundas pēc šīs operācijas.

Mandeles palīdz pasargāt no infekcijām. Bet bērniem ar lielām mandelēm var būt problēmas ar elpošanu naktī. Mandeles var arī notvert lieko baktēriju daudzumu, kas var izraisīt biežas vai ļoti sāpīgas kakla sāpes. Jebkurā no šiem gadījumiem bērna mandeles ir kļuvušas vairāk kaitīgas nekā aizsargājošas.

Jūs un jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt mandeles noņemšanu, ja:

• Jūsu bērnam bieži ir infekcijas (7 vai vairāk reizes 1 gadā vai 5 vai vairāk reizes katru gadu pēdējo 2 gadu laikā).
• Jūsu bērns nokavē daudz skolas.
• Jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana un viņš neguļ labi, jo mandeles aizsprosto elpceļus (miega apnoja).
• Jūsu bērnam ir mandeles abscess vai izaugums.
• Jūsu bērnam rodas bieži un apgrūtinoši mandeļu akmeņi.

Jebkuras anestēzijas riski ir:

• Reakcija uz zālēm
• Elpošanas problēmas

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija

Reti asiņošana pēc operācijas var palikt nepamanīta un radīt ļoti sliktas problēmas. Daudz norijot, tas var liecināt par asiņošanu no mandeles.

Cits risks ietver uvulas (mīkstās aukslējas) ievainojumus.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūsu bērnam:

• Asins analīzes (pilnīgs asins skaits, elektrolīti un asinsreces faktori)
• Fiziskais eksāmens un slimības vēsture

Vienmēr pastāstiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Iekļaujiet visas zāles, ārstniecības augus vai vitamīnus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Desmit dienas pirms operācijas jūsu bērnam var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), naproksēna (Aleve, Naprosyn), varfarīna (Coumadin) un citu līdzīgu zāļu lietošanu.
• Jautājiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles bērnam vēl jālieto operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Jūsu bērnam vairākas stundas pirms operācijas visbiežāk tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Dodiet bērnam visas narkotikas, kuras jums lika dot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Tonzilektomiju visbiežāk veic slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Jūsu bērns dosies mājās tajā pašā dienā, kad operācija. Bērniem reti ir nepieciešams palikt pa nakti slimnīcā novērošanai.

Pilnīga atveseļošanās ilgst apmēram 1 līdz 2 nedēļas. Pirmajā nedēļā bērnam vajadzētu izvairīties no slimiem cilvēkiem. Šajā laikā bērnam būs vieglāk inficēties.

Pēc operācijas kakla infekciju skaits visbiežāk ir mazāks, taču jūsu bērns joprojām var tos iegūt.

Mandeles noņemšana; Tonzilīts - tonsilektomija; Faringīts - tonsilektomija; Kakla sāpes - tonsilektomija

• Mandeles un adenoīdu noņemšana - izdalījumi
• Mandeles noņemšana - ko pajautāt ārstam

• Kakla anatomija
• Tonzilektomija - sērija

Goldstein NA. Bērnu obstruktīvas miega apnojas novērtēšana un ārstēšana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 184. nodaļa.

Mičels RB, Archer SM, Ishman SL un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: tonzilektomija bērniem (atjauninājums). Otolaringola galvas kakla operācija. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Teica TN. Tonzilektomija un adenoidektomija. In: Fowler GC, red. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 66. nodaļa.

Wetmore RF. Mandeles un adenoīdi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 411. nodaļa.