Pietūkums

Pietūkums ir orgānu, ādas vai citu ķermeņa daļu palielināšanās. To izraisa šķidruma uzkrāšanās audos. Papildu šķidrums var izraisīt strauju svara pieaugumu īsā laika periodā (no dienām līdz nedēļām).

Pietūkums var rasties visā ķermenī (vispārināts) vai tikai vienā ķermeņa daļā (lokalizēts).

Neliels apakšstilbu pietūkums (tūska) ir raksturīgs siltajos vasaras mēnešos, īpaši, ja cilvēks ir daudz stāvējis vai staigājis.

Vispārēja pietūkums vai masīva tūska (saukta arī par anasarca) ir izplatīta pazīme cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi. Kaut arī nelielu tūsku var būt grūti noteikt, liels pietūkums ir ļoti acīmredzams.

Tūsku raksturo kā bedrīti vai bez kauliņiem.

• Iedurot tūsku, pēc tam, kad aptuveni 5 sekundes nospiežat ar pirkstu zonu, ādā rodas iespiedums. Zobrats lēnām atkal piepildīsies.
• Neveicama tūska neatstāj šāda veida iedobumu, nospiežot pietūkušo zonu.

Tūsku var izraisīt kāds no šiem veidiem:

• Akūts glomerulonefrīts (nieru slimība)
• Apdegumi, ieskaitot saules apdegumus
• Hroniska nieru slimība
• Sirdskaite
• Aknu mazspēja no cirozes
• Nefrotiskais sindroms (nieru slimība)
• Nepareizs uzturs
• Grūtniecība
• Vairogdziedzera slimība
• Pārāk maz albumīna asinīs (hipoalbuminēmija)
• Pārāk daudz sāls vai nātrija
• Dažu zāļu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi vai zāles, ko lieto sirds slimību, paaugstināta asinsspiediena, diabēta ārstēšanai

Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par ārstēšanu. Ja jums ir ilgstošs pietūkums, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par iespējām novērst ādas sabrukšanu, piemēram:

• Flotācijas gredzens
• Jēra vilnas spilventiņš
• Spiedienu samazinošs matracis

Turpiniet ikdienas aktivitātes. Guļot, turiet rokas un kājas virs sirds līmeņa, ja iespējams, lai šķidrums varētu iztukšot. NEDARI to darīt, ja rodas elpas trūkums. Tā vietā skatiet savu pakalpojumu sniedzēju.

Ja pamanāt neizskaidrojamu pietūkumu, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Izņemot ārkārtas situācijas (sirds mazspēja vai plaušu tūska), jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Jums var jautāt par pietūkuma simptomiem. Jautājumi var ietvert to, kad pietūkums sākās, neatkarīgi no tā, vai tas ir visā ķermenī vai tikai vienā zonā, ko esat mēģinājis mājās, lai palīdzētu pietūkumam.

Veicamie testi ietver:

• Albumīna asins analīze
• Asins elektrolītu līmenis
• Ehokardiogrāfija
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Nieru funkcijas testi
• Aknu funkcijas testi
• Urīna analīze
• Rentgens

Ārstēšana var ietvert izvairīšanos no sāls vai ūdens tablešu (diurētisko līdzekļu) lietošanu. Jākontrolē šķidruma uzņemšana un izvadīšana, kā arī katru dienu jāsver.

Izvairieties no alkohola lietošanas, ja problēmu izraisa aknu slimība (ciroze vai hepatīts). Var ieteikt atbalsta šļūteni.

Tūska; Anasarca

• Iedurot tūsku uz kājas

Makgī S. Tūska un dziļo vēnu tromboze. In: McGee S, ed. Uz pierādījumiem balstīta fiziskā diagnoze. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 56. nodaļa.

Swartz MH. Perifēro asinsvadu sistēma. In: Swartz MH, ed. Fizikālās diagnostikas mācību grāmata: vēsture un pārbaude. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 15. nodaļa.