Urīna nesaturēšana

Urīna (vai urīnpūšļa) nesaturēšana rodas, ja jūs nevarat novērst urīna noplūdi no urīnizvadkanāla. Urīnizvadkanāla ir caurule, kas izved urīnu no ķermeņa no urīnpūšļa. Laiku pa laikam var izplūst urīns. Vai arī jūs nevarat turēt urīnu.

Trīs galvenie urīna nesaturēšanas veidi ir:

• Stresa nesaturēšana - rodas tādu aktivitāšu laikā kā klepus, šķaudīšana, smešanās vai vingrošana.
• Steidzama nesaturēšana - rodas spēcīgas, pēkšņas nepieciešamības nekavējoties urinēt rezultātā. Tad pūslis izspiež, un jūs zaudējat urīnu. Pēc urinēšanas jums nav pietiekami daudz laika pēc tam, kad jūtat nepieciešamību urinēt, lai nokļūtu vannas istabā.
• Pārplūdes nesaturēšana - rodas, ja urīnpūslis neiztukšojas un urīna tilpums pārsniedz tā ietilpību. Tas noved pie driblinga.

Jaukta nesaturēšana rodas, ja Jums ir gan stress, gan urīna nesaturēšana.

Zarnu nesaturēšana ir tad, kad jūs nevarat kontrolēt izkārnījumu pāreju. Šajā rakstā tas nav apskatīts.

Urīna nesaturēšanas cēloņi ir:

• Bloķēšana urīnceļu sistēmā
• Smadzeņu vai nervu problēmas
• Demence vai citas garīgās veselības problēmas, kas apgrūtina urinēšanas vēlmi un reaģēšanu uz to
• Problēmas ar urīnceļu sistēmu
• Nervu un muskuļu problēmas
• Iegurņa vai urīnizvadkanāla muskuļu vājums
• Palielināta prostata
• Diabēts
• Dažu zāļu lietošana

Nesaturēšana var būt pēkšņa un pēc neilga laika izzust. Vai arī tas var turpināties ilgtermiņā. Pēkšņas vai īslaicīgas nesaturēšanas cēloņi ir:

• Gultas balsts - piemēram, kad jūs atveseļojaties pēc operācijas
• Dažas zāles (piemēram, diurētiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori, daži klepus un saaukstēšanās līdzekļi un antihistamīni)
• Psihisks apjukums
• Grūtniecība
• Prostatas infekcija vai iekaisums
• Izkārnījumu trieciens no stipra aizcietējuma, kas izraisa spiedienu uz urīnpūsli
• Urīnceļu infekcija vai iekaisums
• Svara pieaugums

Cēloņi, kas var būt ilgtermiņa:

• Alcheimera slimība.
• Pūšļa vēzis.
• Pūšļa spazmas.
• Liela prostata vīriešiem.
• Nervu sistēmas stāvokļi, piemēram, multiplā skleroze vai insults.
• Nervu vai muskuļu bojājumi pēc iegurņa apstarošanas.
• Sieviešu iegurņa prolapss - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas nokrišana vai slīdēšana maksts. To var izraisīt grūtniecība un dzemdības.
• Problēmas ar urīnceļiem.
• Muguras smadzeņu traumas.
• Sfinktera vājums, apļa formas muskuļi, kas atver un aizver urīnpūsli. To var izraisīt prostatas operācija vīriešiem vai maksts operācija sievietēm.

Ja jums ir nesaturēšanas simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu testus un ārstēšanas plānu. Kuru ārstēšanu saņemat, ir atkarīgs no tā, kas izraisīja urīna nesaturēšanu un kāda veida jums ir.

Urīna nesaturēšanai ir vairākas ārstēšanas pieejas:

Dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt uzlabot nesaturēšanu. Jums, iespējams, būs jāveic šīs izmaiņas kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

• Uzturiet zarnu kustības regulāri, lai izvairītos no aizcietējumiem. Mēģiniet palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā.
• Atmetiet smēķēšanu, lai mazinātu klepu un urīnpūšļa kairinājumu. Smēķēšana palielina arī urīnpūšļa vēža risku.
• Izvairieties no alkohola un kofeīna saturošiem dzērieniem, piemēram, kafijas, kas var stimulēt urīnpūsli.
• Zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kas var kairināt urīnpūsli. Tajos ietilpst pikanti ēdieni, gāzētie dzērieni un citrusaugļi un sulas.
• Ja Jums ir cukura diabēts, labi kontrolējiet cukura līmeni asinīs.

Urīna noplūdes gadījumā nēsājiet absorbējošos paliktņus vai apakšveļu. Ir daudz labi izstrādātu produktu, kurus neviens cits nepamanīs.

Pūšļa apmācība un iegurņa grīdas vingrinājumi. Pūšļa pārkvalifikācija palīdz labāk kontrolēt urīnpūsli. Kegela vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var parādīt, kā tos izdarīt. Daudzas sievietes neveic šos vingrinājumus pareizi, pat ja viņas uzskata, ka tās veic pareizi. Bieži vien cilvēkiem ir izdevīga oficiāla urīnpūšļa nostiprināšana un pārkvalifikācija pie iegurņa pamatnes speciālista.

Zāles. Atkarībā no jūsu nesaturēšanas veida jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt vienu vai vairākas zāles. Šīs zāles palīdz novērst muskuļu spazmas, atslābina urīnpūsli un uzlabo urīnpūšļa darbību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt, kā lietot šīs zāles un pārvaldīt to blakusparādības.

Ķirurģija. Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas vai jums ir smaga nesaturēšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju. Jūsu veiktās operācijas veids būs atkarīgs no:

• Jūsu nesaturēšanas veids (piemēram, vēlme, stress vai pārplūde)
• Jūsu simptomu smagums
• Cēlonis (piemēram, iegurņa prolapss, palielināta prostata, palielināta dzemde vai citi cēloņi)

Ja Jums ir pārmērīga urīna nesaturēšana vai jūs nevarat pilnībā iztukšot urīnpūsli, jums, iespējams, būs jāizmanto katetrs. Jūs varat izmantot katetru, kas paliek ilgtermiņā, vai tādu, kuru māca pats ielikt un izņemt.

Pūšļa nervu stimulēšana. Steidzamu urīna nesaturēšanu un urīna biežumu dažreiz var ārstēt ar elektrisko nervu stimulāciju. Pūšļa refleksu pārprogrammēšanai tiek izmantoti elektrības impulsi. Vienā tehnikā pakalpojumu sniedzējs ievieto stimulatoru caur ādu pie kājas nerva. Pakalpojuma sniedzēja birojā tas tiek darīts katru nedēļu. Cita metode izmanto ar akumulatoru darbināmu implantētu ierīci, kas līdzīga elektrokardiostimulatoram, kas atrodas zem ādas muguras lejasdaļā.

Botoksa injekcijas. Steidzamu nesaturēšanu dažreiz var ārstēt ar onabotulīna A toksīna (pazīstams arī kā Botox) injekciju. Injekcija atslābina urīnpūšļa muskuļus un palielina urīnpūšļa uzglabāšanas jaudu. Injekciju ievada caur plānu mēģeni ar kameru galā (cistoskops). Vairumā gadījumu procedūru var veikt pakalpojumu sniedzēja birojā.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par nesaturēšanu. Pakalpojumu sniedzēji, kas ārstē nesaturēšanu, ir ginekologi un urologi, kas specializējas šajā problēmā. Viņi var atrast cēloni un ieteikt ārstēšanu.

Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911) vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja pēkšņi zaudējat kontroli pār urīnu un jums ir:

• Grūtības runāt, staigāt vai runāt
• Pēkšņs vājums, nejutīgums vai tirpšana rokā vai kājā
• Redzes zudums
• Apziņas zudums vai apjukums
• Zarnu kontroles zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Mākoņains vai asiņains urīns
• Dribling
• Bieža vai steidzama nepieciešamība urinēt
• Urinējot sāpes vai dedzināšana
• Sākot urīna plūsmu, rodas problēmas
• Drudzis

Pūšļa kontroles zaudēšana; Nekontrolējama urinēšana; Urinēšana - nekontrolējama; Nesaturēšana - urīns; Paaugstināta urīnpūslis

• Iekštelpu katetra aprūpe
• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Multiplā skleroze - izdalījumi
• Prostatas rezekcija - minimāli invazīva - izlāde
• Radikāla prostatektomija - izdalījumi
• Paškatetrizācija - sieviete
• Paškatetrizācija - vīrietis
• Sterila tehnika
• Transuretrāla prostatas rezekcija - izdalījumi
• Urīna katetri - ko pajautāt ārstam
• Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
• Urīna nesaturēšanas operācija - sieviete - izdalījumi
• Urīna nesaturēšana - ko pajautāt ārstam
• Urīna drenāžas maisiņi
• Kad Jums ir urīna nesaturēšana

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Kirby AC, Lentzas GM. Apakšējo urīnceļu darbība un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, iztukšošanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas un sāpīgs urīnpūšļa sindroms. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 21. nodaļa.

Newman DK, Burgio KL. Urīna nesaturēšanas konservatīva vadība: uzvedības un iegurņa grīdas terapija, kā arī urīnizvadkanāla un iegurņa ierīces. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 80. nodaļa.

Resnick NM. Nesaturēšana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 26. nodaļa.

Reinolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusora atbilstības anomāliju ķirurģiska vadība. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 93. nodaļa.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektriskā stimulācija un neiromodulācija uzglabāšanas un iztukšošanas traucējumu gadījumā. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 81. nodaļa.