Urinēšana - grūtības ar plūsmu

Grūtības sākt vai uzturēt urīna plūsmu sauc par urīna vilcināšanos.

Urinēšanas vilcināšanās ietekmē jebkura vecuma cilvēkus un notiek abos dzimumos. Tomēr to visbiežāk novēro gados vecākiem vīriešiem ar palielinātu prostatas dziedzeri.

Urinēšanas vilcināšanās laika gaitā visbiežāk attīstās lēni. Jūs to varat nepamanīt, kamēr nevarat urinēt (ko sauc par urīna aizturi). Tas izraisa urīnpūšļa pietūkumu un diskomfortu.

Visizplatītākais urinēšanas vilcināšanās cēlonis vecākiem vīriešiem ir palielināta prostata. Gandrīz visiem vecākiem vīriešiem ir problēmas ar pilēšanu, vāju urīna plūsmu un urinēšanas sākšanu.

Vēl viens izplatīts cēlonis ir prostatas vai urīnceļu infekcija. Iespējamās infekcijas simptomi ir:

• Dedzināšana vai sāpes ar urinēšanu
• Bieža urinēšana
• Mākoņains urīns
• Steidzamības sajūta (spēcīga, pēkšņa vēlme urinēt)
• Asinis urīnā

Problēmu var izraisīt arī:

• Dažas zāles (piemēram, zāles pret saaukstēšanos un alerģijām, tricikliskie antidepresanti, dažas zāles, ko lieto nesaturēšanai, kā arī daži vitamīni un piedevas)
• Nervu sistēmas traucējumi vai problēmas ar muguras smadzenēm
• Operācijas blakusparādības
• Rētas audi (striktūra) mēģenē, kas ved no urīnpūšļa
• Spastiski muskuļi iegurnī

Darbības, kuras varat veikt, lai rūpētos par sevi, ir šādas:

• Sekojiet līdzi urinēšanas paradumiem un nogādājiet ziņojumu savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Uzlieciet siltumu vēdera lejasdaļā (zem vēdera pogas un virs kaunuma kaula). Šeit sēž urīnpūslis. Karstums atslābina muskuļus un veicina urinēšanu.
• Masāža vai viegls spiediens uz urīnpūšļa, lai palīdzētu urīnpūslim iztukšoties.
• Paņemiet siltu vannu vai dušu, lai stimulētu urinēšanu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt urinēšanas vilcināšanos, pilēšanu vai vāju urīna plūsmu.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir drudzis, vemšana, sāpes sānos vai mugurā, drebuļi vai trūkst urīna 1-2 dienas.
• Jūsu urīnā ir asinis, duļķains urīns, bieža vai steidzama urinēšanas nepieciešamība vai izdalījumi no dzimumlocekļa vai maksts.
• Jūs nevarat izvadīt urīnu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un veiks eksāmenu, lai apskatītu iegurni, dzimumorgānus, taisnās zarnas, vēderu un muguras lejasdaļu.

Jums var uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi jums ir bijusi problēma un kad tā sākās?
• Vai tas ir sliktāk no rīta vai naktī?
• Vai urīna plūsmas spēks ir samazinājies? Vai jums ir urīna pilēšana vai noplūde?
• Vai kaut kas palīdz vai pasliktina problēmu?
• Vai jums ir infekcijas simptomi?
• Vai jums ir bijuši citi medicīniski apstākļi vai operācijas, kas varētu ietekmēt urīna plūsmu?
• Kādas zāles jūs lietojat?

Testi, ko var veikt, ietver:

• Pūšļa kateterizācija, lai noteiktu urīna daudzumu urīnpūslī pēc urinēšanas mēģinājumiem un urīna iegūšanai kultūrai (katetrizēts urīna paraugs)
• Cistometrogramma vai urodinamiskā izpēte
• Transrektāla prostatas ultraskaņa
• Uretra tampons kultūrai
• Urīna analīze un kultūra
• Atteikšanās no cistouretrogrammas
• Pūšļa skenēšana un ultraskaņa (mēra urīnu, kas palicis bez kateterizācijas)
• Cistoskopija

Urīna vilcināšanās ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert:

• Zāles palielinātas prostatas simptomu mazināšanai.
• Antibiotikas jebkuras infekcijas ārstēšanai. Noteikti lietojiet visas zāles, kā norādīts.
• Operācija, lai mazinātu prostatas aizsprostojumu (TURP).
• Procedūra rētas audu paplašināšanai vai sagriešanai urīnizvadkanālā.

Aizkavēta urinēšana; Vilcināšanās; Urinēšanas uzsākšanas grūtības

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Gerber GS, Brendler CB. Uroloģiskā pacienta novērtējums: vēsture, fiziskā pārbaude un urīna analīze. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 1. nodaļa.

Smits PP, Kučela GA. Urīnceļu novecošana. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst's Geriatrijas medicīnas un gerontoloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē, 2017: 22. nodaļa.