Krūts vienreizējs

Krūts vienreizējs ir krūts pietūkums, augšana vai masa.

Krūts gabali gan vīriešiem, gan sievietēm rada bažas par krūts vēzi, kaut arī lielākā daļa gabalu nav vēzis.

Gan vīriešiem, gan sievietēm visās vecuma grupās krūts audi ir normāli. Šie audi reaģē uz hormonu izmaiņām. Sakarā ar to gabali var nākt un iet.

Krūšu gabali var parādīties jebkurā vecumā:

• Gan vīriešiem, gan sievietēm zīdaiņiem, piedzimstot, var būt krūšu gabali no mātes estrogēna. Vienreizējais gabals visbiežāk izzudīs pats, kad estrogēns atbrīvojas no mazuļa ķermeņa.
• Jaunām meitenēm bieži rodas "krūšu pumpuri", kas parādās tieši pirms pubertātes sākuma. Šie izciļņi var būt maigi. Tās ir izplatītas aptuveni 9 gadu vecumā, bet var notikt jau 6 gadu vecumā.
• Pusaudžu zēniem var rasties krūšu palielināšanās un gabali, jo pubertātes vidū notiek hormonu izmaiņas. Lai gan zēniem tas var būt nepatīkams, mēnešu laikā gabali vai augšana gandrīz vienmēr izzūd atsevišķi.

Gabali sievietē visbiežāk ir vai nu fibroadenomas, vai cistas, vai vienkārši normālas krūts audu variācijas, kas pazīstamas kā fibrocistiskas izmaiņas.

Fibrocistiskas izmaiņas ir sāpīgas, vienreizējas krūtis. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kas nepalielina krūts vēža risku. Simptomi visbiežāk ir sliktāki tieši pirms menstruācijas un pēc tam uzlabojas pēc menstruācijas sākuma.

Fibroadenomas ir bezvēža gabali, kas jūtas gumijoti.

• Viņi viegli pārvietojas krūts audu iekšienē un parasti nav maigi. Tās notiek visbiežāk reproduktīvajos gados.
• Šiem gabaliņiem nav vēža vai tie kļūst vēzi, izņemot retus gadījumus.
• Veselības aprūpes sniedzējam dažreiz var būt aizdomas, ka vienreizējs ir fibroadenoma, pamatojoties uz eksāmenu. Arī ultraskaņa un mammogramma bieži var sniegt informāciju, lai noteiktu, vai vienreizējs izskatās kā fibroadenoma.
• Vienīgais veids, kā pārliecināties, ir veikt adatas biopsiju vai noņemt visu gabalu.

Cistas ir šķidruma pildīti maisiņi, kas bieži jūtas kā mīkstas vīnogas. Dažreiz tie var būt maigi, bieži tieši pirms menstruācijas. Ar ultraskaņu var noteikt, vai vienreizējs ir cista. Tas var arī atklāt, vai tā ir vienkārša, sarežģīta vai sarežģīta cista.

• Vienkāršās cistas ir tikai maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu. Tie nav jānoņem, un tie var izzust paši. Ja vienkārša cista aug vai izraisa sāpes, to var aspirēt.
• Sarežģītā cista šķidrumā ir nedaudz atkritumu, un to var vai nu vērot ar ultraskaņu, vai arī šķidrumu var iztukšot.
• Ultraskaņā sarežģīta cista izskatās satraucošāka. Šajos gadījumos jāveic adatas biopsija. Atkarībā no tā, ko parāda adatas biopsija, cistu var kontrolēt ar ultraskaņas eksāmeniem vai noņemt ķirurģiski.

Citi krūts gabalu cēloņi ir:

• Krūts vēzis.
• Traumas. Asinis var savākties un justies kā vienreizējs, ko sauc par hematomu, ja jūsu krūts ir stipri sasitusi. Dažu dienu vai nedēļu laikā šie gabali paši parasti uzlabojas. Ja tie neuzlabojas, jūsu pakalpojumu sniedzējam var nākties iztukšot asinis.
• Lipoma. Šī ir tauku audu kolekcija.
• Piena cistas (maisiņi, kas piepildīti ar pienu). Šīs cistas var rasties zīdīšanas laikā.
• Krūšu abscess. Tās parasti rodas, ja barojat bērnu ar krūti vai esat nesen dzemdējušas, bet tas var notikt arī sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jauni gabali vai krūšu izmaiņas. Jautājiet par krūts vēža riska faktoriem un krūts vēža skrīningu un profilaksi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Krūts āda šķiet grumbaina vai krunkaina (piemēram, apelsīna miza).
• Pašpārbaudes laikā atrodat jaunu krūts gabalu.
• Jums ir zilumi uz krūts, bet jūs neesat guvis ievainojumus.
• Jums ir sprauslu izdalījumi, īpaši, ja tie ir asiņaini, dzidri kā ūdens vai sārti (ar asinīm).
• Jūsu nipelis ir apgriezts (pagriezts uz iekšu), bet parasti nav apgriezts.

Zvaniet arī, ja:

• Jūs esat sieviete, vismaz 20 gadus veca, un vēlaties saņemt norādījumus par krūts pašpārbaudes veikšanu.
• Jūs esat sieviete, kas vecāka par 40 gadiem, un pēdējā gada laikā jums nav veikta mammogramma.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs no jums iegūs pilnīgu vēsturi. Jums tiks vaicāts par faktoriem, kas var palielināt krūts vēža risku. Pakalpojuma sniedzējs veiks rūpīgu krūts eksāmenu. Ja nezināt, kā veikt krūts pašpārbaudi, lūdziet pakalpojumu sniedzējam iemācīt jums pareizo metodi.

Jums var tikt uzdoti tādi slimības vēstures jautājumi kā:

• Kad un kā jūs pirmo reizi pamanījāt kamolu?
• Vai jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes, sprauslu izdalījumi vai drudzis?
• Kur atrodas kamols?
• Vai jūs veicat krūšu pašpārbaudes, un vai šis vienreizējais ir nesenās izmaiņas?
• Vai jums ir bijusi kāda veida krūts traumas?
• Vai jūs lietojat hormonus, zāles vai piedevas?

Pakalpojuma sniedzējs var veikt tālāk norādītās darbības.

• Pasūtiet mammogrammu, lai meklētu vēzi, vai krūts ultraskaņu, lai redzētu, vai gabals ir ciets vai cista.
• Ar adatu izvelciet šķidrumu no cistas. Šķidrums parasti tiek izmests, un tas nav jāpārbauda mikroskopā.
• Pasūtiet adatas biopsiju, ko bieži veic radiologs.

Tas, kā tiek ārstēts krūts gabals, ir atkarīgs no cēloņa.

• Cietos krūšu gabaliņus radiologs parasti veic ar adatu. Atkarībā no situācijas tos var noņemt ar operāciju. Laika gaitā tos var uzraudzīt arī pakalpojumu sniedzējs.
• Cistas var novadīt pakalpojumu sniedzēja birojā. Ja vienreizējais daudzums pēc tā iztukšošanas pazūd, jums nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja vienreizējs nepazūd vai atgriežas, jums, iespējams, būs jāpārbauda eksāmens un attēlveidošana.
• Krūts infekcijas ārstē ar antibiotikām. Dažreiz krūts abscess ir jāiztukšo ar adatu vai jāiztukšo ķirurģiski.
• Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, jūs rūpīgi un rūpīgi apspriedīsit savas iespējas ar pakalpojumu sniedzēju.

Krūšu masa; Krūšu mezgls; Krūts audzējs

• Sievietes krūts
• Krūšu gabali
• Fibrocistiskas krūts izmaiņas
• Fibroadenoma
• Krūts gabalu noņemšana - sērija
• Cēloņi krūts gabaliņos

Davidson NE. Krūts vēzis un labdabīgi krūts traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 188. nodaļa.

Gilmore RC, Lang JR. Labdabīga krūts slimība. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 657-660.

Henrijs NL, Shah PD, Haider I, Freer PE un citi. Krūts vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 88. nodaļa.

Hunt KK, Mittendorf EA. Krūts slimības. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 34. nodaļa.

Kerns K. Novēlota simptomātiska krūts vēža diagnostika. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtis: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu traucējumu pārvaldība. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 86. nodaļa.