Decerebrate stāja

Decerebrate poza ir patoloģiska ķermeņa poza, kas nozīmē, ka rokas un kājas tiek turētas taisni, pirksti ir vērsti uz leju, un galva un kakls ir izliekti uz aizmuguri. Muskuļi ir pievilkti un stingri turēti. Šāda veida pozēšana parasti nozīmē, ka smadzenēs ir nopietni bojājumi.

Smags smadzeņu ievainojums ir parasts decerebrātu stājas cēlonis.

Smagos decerebrātu stājas gadījumos var rasties opisthotonos (smags kakla un muguras muskuļu spazmas).

Decerebrate stāja var notikt vienā pusē, abās pusēs vai tikai rokās. Tas var mainīties ar cita veida patoloģisku stāju, ko sauc par dekortikāta stāju. Cilvēkam var būt arī dekortikāta stāja vienā ķermeņa pusē un decerebrātu stāja otrā pusē.

Decerebrātu stājas cēloņi ir:

• Asiņošana smadzenēs no jebkura iemesla
• Smadzeņu stumbra audzējs
• Insults
• Smadzeņu problēma nelegālu narkotiku, saindēšanās vai infekcijas dēļ
• Traumatiska smadzeņu trauma
• Smadzeņu problēma aknu mazspējas dēļ
• Paaugstināts spiediens smadzenēs no jebkura iemesla
• Smadzeņu audzējs
• Infekcijas, piemēram, meningīts
• Reja sindroms (pēkšņi smadzeņu bojājumi un aknu darbības traucējumi, kas skar bērnus)

Ar decerebrātu stāju saistītie apstākļi nekavējoties jāārstē slimnīcā.

Jebkāda veida nenormāla stāja parasti notiek ar pazeminātu modrību. Visiem, kuriem ir patoloģiska stāja, veselības aprūpes sniedzējam nekavējoties jāpārbauda.

Personai tūlīt būs nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tas ietver elpošanas palīdzību un elpošanas caurules ievietošanu. Persona, iespējams, tiks ievietota slimnīcā un ievietota intensīvajā terapijā.

Kad persona ir stabila, pakalpojumu sniedzējs iegūs pilnīgu slimības vēsturi no ģimenes locekļiem vai draugiem un veiks pilnīgāku fizisko pārbaudi. Tas ietvers rūpīgu smadzeņu un nervu sistēmas pārbaudi.

Ģimenes locekļiem tiks uzdoti jautājumi par personas medicīnisko vēsturi, tostarp:

• Kad sākās simptomi?
• Vai epizodēm ir paraugs?
• Vai ķermeņa pozēšana vienmēr ir vienāda?
• Vai vēsturē ir bijusi galvas trauma vai kāds cits stāvoklis?
• Kādi citi simptomi parādījās pirms vai ar patoloģisku stāju?

Testi var ietvert:

• Asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu asins daudzumu, pārbaudītu narkotiku un toksisko vielu daudzumu un noteiktu ķermeņa ķīmiskās vielas un minerālvielas
• Smadzeņu angiogrāfija (smadzeņu asinsvadu krāsošana un rentgena izpēte)
• CT vai galvas MRI
• EEG (smadzeņu viļņu pārbaude)
• Intrakraniālā spiediena (ICP) monitorings
• Jostas punkcija cerebrospināla šķidruma savākšanai

Perspektīva ir atkarīga no cēloņa. Var būt smadzeņu un nervu sistēmas traumas un pastāvīgi smadzeņu bojājumi, kas var izraisīt:

• Koma
• Nespēja sazināties
• Paralīze
• Krampji

Opisthotonos - decerebrate poza; Nenormāla poza - decerebrate poza; Traumatiska smadzeņu trauma - decerebrate stāja; Decorticate poza - decerebrate poza

Bumba JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neiroloģiskā sistēma. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel's Guide to Physical Examination. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 23. nodaļa.

Hamati AI. Sistēmiskas slimības neiroloģiskas komplikācijas: bērni. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 59. nodaļa.

Jackimczyk KC. Mainīts garīgais stāvoklis un koma. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, red. Neatliekamās medicīnas noslēpumi. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 13. nodaļa.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing pēc traumatiskas smadzeņu traumas: MRI atklājumi un to diagnostiskā vērtība. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.