Fontanelles - nogrimuši

Nogrimušās fontaneles ir acīmredzams zīdaiņa galvas "mīkstās vietas" izliekums.

Galvaskauss sastāv no daudziem kauliem. Pašā galvaskausā ir 8 kauli, bet sejas zonā - 14 kauli. Viņi savienojas kopā, veidojot cietu, kaulainu dobumu, kas aizsargā un atbalsta smadzenes. Vietas, kur kauli savienojas, sauc par šuvēm.

Dzimšanas laikā kauli nav cieši savienoti. Tas ļauj galvai mainīt formu, lai palīdzētu tai iziet cauri dzemdību kanālam. Šuves pamazām iegūst minerālvielas un sacietē, stingri savienojot galvaskausa kaulus. Šo procesu sauc par ossifikāciju.

Zīdainim telpa, kurā savienojas 2 šuves, veido ar membrānu pārklātu "mīksto vietu", ko sauc par fontanelu (fontanelu). Fontanelles ļauj smadzenēm un galvaskausam augt zīdaiņa pirmajā gadā.

Uz jaundzimušā galvaskausa parasti ir vairākas fontaneles. Tie atrodas galvenokārt galvas augšdaļā, aizmugurē un sānos. Tāpat kā šuves, arī fontaneles laika gaitā sacietē un kļūst slēgtas, cietas, kaulainas zonas.

• Fontanelle galvas aizmugurē (posterior fontanelle) visbiežāk aizveras līdz zīdainim ir 1 vai 2 mēneši.
• Fontanelle galvas augšdaļā (priekšējā fontanelle) visbiežāk tiek aizvērta 7 līdz 19 mēnešu laikā.

Fontanellām jājūtas stingrām un tām jāpieskaras, nedaudz izliekoties uz iekšu. Ievērojami iegrimis fontanelle ir zīme, ka zīdaiņa ķermenī nav pietiekami daudz šķidruma.

Iemesli, kādēļ bērnam var būt iegrimuši fontanelli, ir šādi:

• Dehidratācija (organismā nav pietiekami daudz šķidruma)
• Nepietiekams uzturs

Nogrimusi fontanelle var būt neatliekama medicīniska palīdzība. Veselības aprūpes sniedzējam nekavējoties jāpārbauda zīdainis.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par bērna simptomiem un slimības vēsturi, piemēram:

• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt, ka fontanelle izskatās nogrimusi?
• Cik smags tas ir? Kā jūs to raksturotu?
• Kurus "mīkstos punktus" ietekmē?
• Kādi citi simptomi ir?
• Vai mazulis ir bijis slims, īpaši ar vemšanu, caureju vai pārmērīgu svīšanu?
• Vai ādas turgors ir slikts?
• Vai mazulis ir izslāpis?
• Vai zīdainis ir modrs?
• Vai mazuļa acis ir sausas?
• Vai mazuļa mute ir mitra?

Testi var ietvert:

• Asins ķīmija
• CBC
• Urīna analīze
• Testi, lai pārbaudītu mazuļa uztura stāvokli

Jūs varētu norādīt uz vietu, kur var ievadīt intravenozus (IV) šķidrumus, ja nogrimušo fontanelu izraisa dehidratācija.

Nogrimuši fontanelles; Mīkstā vieta - iegrimis

• Jaundzimušā galvaskauss
• Nogrimuši fontanelles (augšējais skats)

Lojāls NK. Jaundzimušais zīdainis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 113. nodaļa.

Raits CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Šķidruma, elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvars. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 30. nodaļa.