Asins diferenciālis tests

Asins diferenciālā pārbaude nosaka katra leikocītu veida (WBC) procentuālo daudzumu asinīs. Tas arī atklāj, vai ir kādas patoloģiskas vai nenobriedušas šūnas.

Nepieciešams asins paraugs.

Laboratorijas speciālists ņem parauga pilienu asiņu un iesmērē to uz stikla priekšmetstikliņa. Uztriepi iekrāso ar īpašu krāsvielu, kas palīdz atšķirt dažādus balto asins šūnu veidus.

Asinīs parasti parādās pieci leikocītu veidi, kurus sauc arī par leikocītiem:

• Neitrofīli
• Limfocīti (B un T šūnas)
• Monocīti
• Eozinofīli
• Basofīli

Īpaša iekārta vai veselības aprūpes sniedzējs saskaita katra veida šūnu skaitu. Tests parāda, vai šūnu skaits ir pareizā proporcijā viens ar otru un vai ir vairāk vai mazāk viena šūnu veida.

Īpaša sagatavošana nav nepieciešama.

Kad adata tiek ievietota asiņu ņemšanai, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi jūtas tikai durstoši vai durstoši. Pēc tam var būt daži pulsējoši vai viegli zilumi. Tas drīz izzūd.

Šis tests tiek veikts, lai diagnosticētu infekciju, anēmiju vai leikēmiju. To var arī izmantot, lai uzraudzītu vienu no šiem stāvokļiem vai lai noskaidrotu, vai ārstēšana darbojas.

Dažādi balto asins šūnu veidi tiek norādīti procentos:

• Neitrofīli: 40% līdz 60%
• Limfocīti: 20% līdz 40%
• Monocīti: no 2% līdz 8%
• Eozinofīli: 1% līdz 4%
• Basofīli: 0,5% līdz 1%
• Josla (jauns neitrofils): 0% līdz 3%

Jebkura infekcija vai akūts stress palielina balto asins šūnu skaitu. Augsts leikocītu skaits var būt saistīts ar iekaisumu, imūnreakciju vai asins slimībām, piemēram, leikēmiju.

Ir svarīgi saprast, ka patoloģiska viena veida balto asins šūnu skaita palielināšanās var izraisīt citu veidu balto asins šūnu procentuālās daļas samazināšanos.

Palielināts neitrofilo leikocītu daudzums var būt saistīts ar:

• Akūta infekcija
• Akūts stress
• Eklampsija (krampji vai koma grūtniecei)
• Podagra (artrīta veids urīnskābes uzkrāšanās dēļ asinīs)
• Akūtas vai hroniskas leikēmijas formas
• Mieloproliferatīvās slimības
• Reimatoīdais artrīts
• Reimatiskais drudzis (slimība, ko izraisa A grupas streptokoku baktēriju infekcija)
• Tireoidīts (vairogdziedzera slimība)
• Trauma
• Cigarešu smēķēšana

Samazinātu neitrofilo leikocītu procentuālo daļu var izraisīt:

• Aplastiska anēmija
• Ķīmijterapija
• Gripa (gripa)
• Radiācijas terapija vai iedarbība
• Vīrusu infekcija
• Plaši izplatīta smaga bakteriāla infekcija

Palielināts limfocītu procentuālais daudzums var būt saistīts ar:

• Hroniska bakteriāla infekcija
• Infekciozs hepatīts (aknu pietūkums un baktēriju vai vīrusu iekaisums)
• Infekciozā mononukleoze vai mono (vīrusu infekcija, kas izraisa drudzi, iekaisis kakls un limfas dziedzeru pietūkums)
• Limfocitārā leikēmija (asins vēža veids)
• Multiplā mieloma (asins vēža veids)
• Vīrusu infekcija (piemēram, cūciņa vai masalas)

Samazinātu limfocītu procentuālo daļu var izraisīt:

• Ķīmijterapija
• HIV / AIDS infekcija
• Leikēmija
• Radiācijas terapija vai iedarbība
• Sepse (smaga, iekaisuma reakcija uz baktērijām vai citiem mikrobiem)
• Steroīdu lietošana

Palielināts monocītu procentuālais daudzums var būt saistīts ar:

• Hroniska iekaisuma slimība
• Leikēmija
• Parazitārā infekcija
• Tuberkuloze vai TB (bakteriāla infekcija, kas saistīta ar plaušām)
• Vīrusu infekcija (piemēram, infekciozā mononukleoze, cūciņa, masalas)

Palielināts eozinofilu procentuālais daudzums var būt saistīts ar:

• Addisona slimība (virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz hormonu)
• Alerģiska reakcija
• Vēzis
• Hroniska mielogēna leikēmija
• Kolagēna asinsvadu slimība
• Hipereozinofīli sindromi
• Parazitārā infekcija

Palielinātu bazofilu procentuālo daļu var izraisīt:

• Pēc splenektomijas
• Alerģiska reakcija
• Hroniska mielogēna leikēmija (kaulu smadzeņu vēža veids)
• Kolagēna asinsvadu slimība
• Mieloproliferatīvās slimības (kaulu smadzeņu slimību grupa)
• Vējbakas

Samazinātu bazofilu procentuālo daudzumu var izraisīt:

• Akūta infekcija
• Vēzis
• Smaga trauma

Asins ņemšanai ir mazs risks. Vēnu un artēriju izmērs atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažiem cilvēkiem asinis var būt grūtāk nekā citiem.

Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Vairākas punkcijas vēnu lokalizēšanai
• Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Diferenciālis; Diff; Balto asins šūnu diferenciālis

• Basofils (tuvplāns)
• Veidoti asiņu elementi

Černekija CC, Bergers BJ. Diferenciāls leikocītu skaits (diff) - perifērās asinis. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Leikocītu traucējumi. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 33. nodaļa.