Asins uztriepe

Asins uztriepe ir asins analīze, kas sniedz informāciju par asins šūnu skaitu un formu. To bieži veic kā pilnīgas asins analīzes (CBC) daļu vai kopā ar to.

Nepieciešams asins paraugs.

Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur laboratorijas tehniķis to aplūko mikroskopā. Vai arī asinis var pārbaudīt ar automatizētu mašīnu.

Uztriepe sniedz šo informāciju:

• Balto asins šūnu skaits un veidi (diferenciālis vai procentuālais daudzums katram šūnu tipam)
• Nenormāli veidotu asins šūnu skaits un veidi
• Aptuvens balto asins šūnu un trombocītu skaita aprēķins

Īpaša sagatavošana nav nepieciešama.

Kad adata tiek ievietota asiņu ņemšanai, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi jūtas tikai durstoši vai durstoši. Pēc tam var būt pulsējošs vai neliels sasitums. Tas drīz izzūd.

Šo pārbaudi var veikt kā daļu no vispārējā veselības eksāmena, lai palīdzētu diagnosticēt daudzas slimības. Vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo pārbaudi, ja jums ir:

• Jebkuri zināmi vai aizdomas par asins traucējumiem
• Vēzis
• Leikēmija

Asins uztriepi var veikt arī, lai uzraudzītu ķīmijterapijas blakusparādības vai palīdzētu diagnosticēt infekciju, piemēram, malāriju.

Sarkanās asins šūnas (RBC) parasti ir vienāda izmēra un krāsas, un centrā tās ir gaišākas. Asins uztriepe tiek uzskatīta par normālu, ja ir:

• Normāls šūnu izskats
• Normāls leikocītu diferenciālis

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažās laboratorijās tiek izmantoti dažādi mērījumi vai tiek pārbaudīti dažādi paraugi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Nenormāli rezultāti nozīmē, ka RBC izmērs, forma, krāsa vai pārklājums nav normāli.

Dažas novirzes var iedalīt četrpunktu skalā:

• 1+ nozīmē, ka tiek ietekmēta viena ceturtā daļa šūnu
• 2+ nozīmē, ka tiek ietekmēta puse no šūnām
• 3+ nozīmē, ka tiek ietekmētas trīs ceturtdaļas šūnu
• 4+ nozīmē, ka tiek ietekmētas visas šūnas

Šūnu, ko sauc par mērķa šūnām, klātbūtne var būt saistīta ar:

• Fermenta, ko sauc par lecitīna holesterīna aciltransferāzi, trūkums
• Nenormāls hemoglobīns, olbaltumviela RBC, kas pārvadā skābekli (hemoglobinopātijas)
• Dzelzs deficīts
• Aknu slimība
• Liesas noņemšana

Sfēras formas šūnu klātbūtne var būt saistīta ar:

• Zems RBC skaits, jo organisms tos iznīcina (imūnā hemolītiskā anēmija)
• Zems RBC skaits dažu RBC formas sfēru dēļ (iedzimta sferocitoze)
• Palielināts RBC sadalījums

RBC ar ovālu formu klātbūtne var būt iedzimtas eliptocitozes vai iedzimtas ovalocitozes pazīme. Tie ir apstākļi, kuros RBC ir nenormāli veidoti.

Sadrumstalotu šūnu klātbūtne var būt saistīta ar:

• Mākslīgais sirds vārsts
• Traucējums, kurā olbaltumvielas, kas kontrolē asins recēšanu, kļūst pārāk aktīvas (izplatīta intravaskulāra koagulācija)
• Infekcija gremošanas sistēmā, kas rada toksiskas vielas, kas iznīcina RBC, izraisot nieru traumu (hemolītiskais urēmiskais sindroms)
• Asins traucējumi, kas izraisa asins recekļu veidošanos mazos asinsvados ap ķermeni un noved pie trombocītu skaita samazināšanās (trombotiskā trombocitopēniskā purpura)

Nenobriedušu RBC, ko sauc par normoblastiem, klātbūtne var būt saistīta ar:

• Vēzis, kas izplatījies kaulu smadzenēs
• Asins slimības, ko sauc par erythroblastosis fetalis, kas ietekmē augli vai jaundzimušo
• Tuberkuloze, kas caur asinīm ir izplatījusies no plaušām uz citām ķermeņa daļām (miliārā tuberkuloze)
• Kaulu smadzeņu traucējumi, kuros smadzenes tiek aizstātas ar šķiedru rētaudiem (mielofibroze)
• Liesas noņemšana
• Smags RBC sadalījums (hemolīze)
• Traucējums, kurā notiek pārmērīga hemoglobīna sadalīšanās (talasēmija)

Šūnu, ko sauc par burršūnām, klātbūtne var norādīt:

• Nenormāli augsts slāpekļa atkritumu daudzums asinīs (urēmija)

Šūnu, ko sauc par stimulējošām šūnām, klātbūtne var norādīt:

• Nespēja pilnībā absorbēt uztura taukus caur zarnām (abetalipoproteinēmija)
• Smaga aknu slimība

Asaru formas šūnu klātbūtne var norādīt:

• Mielofibroze
• Smags dzelzs deficīts
• Galvenā talasēmija
• Vēzis kaulu smadzenēs
• Anēmija, ko izraisa kaulu smadzenes, kas toksīnu vai audzēja šūnu dēļ nerada normālas asins šūnas (mieloftiskais process)

Howell-Jolly ķermeņu klātbūtne (granulu veids) var norādīt:

• Kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz veselīgu asins šūnu (mielodisplāzija)
• Liesa ir noņemta
• Sirpjveida šūnu anēmija

Heinca ķermeņu klātbūtne (izmainītā hemoglobīna biti) var norādīt:

• Alfa talasēmija
• Iedzimta hemolītiskā anēmija
• Traucējums, kurā RBC sadalās, kad ķermenis tiek pakļauts noteiktām zālēm vai ir stresa dēļ infekcijas dēļ (G6PD deficīts)
• Nestabila hemoglobīna forma

Nedaudz nenobriedušu RBC klātbūtne var norādīt:

• Anēmija ar kaulu smadzeņu atjaunošanos
• Hemolītiskā anēmija
• Asiņošana

Basofilā stiplinga klātbūtne (plankumains izskats) var norādīt:

• Saindēšanās ar svinu
• Kaulu smadzeņu traucējumi, kuros smadzenes tiek aizstātas ar šķiedru rētaudiem (mielofibroze)

Sirpjveida šūnu klātbūtne var liecināt par sirpjveida šūnu anēmiju.

Asins ņemšanas risks ir mazs. Vēnu un artēriju lielums atšķiras no pacienta uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Asins paraugu iegūšana no dažiem cilvēkiem var būt sarežģītāka nekā citiem.

Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Vairākas punkcijas vēnu lokalizēšanai
• Hematoma (asins uzkrāšanās zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Perifēra uztriepe; Pilnīga asins analīze - perifēra; CBC - perifēra

• Sarkanās asins šūnas, sirpjveida šūnas
• Sarkanās asins šūnas, asaru pilienu forma
• Sarkanās asins šūnas - normāli
• Sarkanās asins šūnas - eliptocitoze
• Sarkanās asins šūnas - sferocitoze
• Akūta limfoleikoze - fotomikrogrāfs
• Sarkanās asins šūnas - vairākas sirpjveida šūnas
• Malārija, šūnu parazītu mikroskopisks skats
• Malārija, šūnu parazītu fotomikrogrāfs
• Sarkanās asins šūnas - sirpjveida šūnas
• Sarkanās asins šūnas - sirpis un Papēnheimers
• Sarkanās asins šūnas, mērķa šūnas
• Veidoti asiņu elementi

Beins BJ. Perifēro asiņu uztriepe. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 148. nodaļa.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Asins slimības. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 124. nodaļa.

Merguerian MD, Gallagher PG. Iedzimta eliptocitoze, iedzimta piropoikilocitoze un ar to saistītie traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 486. nodaļa.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabīns S. Hematoloģija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 39. nodaļa.

Warner EA, Herold AH. Laboratorisko testu interpretēšana. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.