Limfangiogramma

Limfangiogramma ir īpašs limfmezglu un limfas asinsvadu rentgens. Limfmezgli ražo baltās asins šūnas (limfocītus), kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Limfmezgli arī filtrē un aiztur vēža šūnas.

Limfmezgli un asinsvadi nav redzami parastajā rentgena attēlā, tāpēc ķermenī tiek ievadīts krāsviela vai radioizotops (radioaktīvs savienojums), lai izceltu pētāmo zonu.

Jums var piedāvāt zāles, kas palīdzēs atpūsties pirms testa.

Jūs sēžat īpašā krēslā vai uz rentgena galda. Veselības aprūpes sniedzējs notīra jūsu kājas un pēc tam injicē nelielu daudzumu zilās krāsas zonā (ko sauc par siksnām) starp pirkstiem.

15 minūšu laikā pēdas augšdaļā parādās plānas, zilganas līnijas. Šīs līnijas identificē limfas kanālus. Pakalpojuma sniedzējs nomodē zonu, veic nelielu ķirurģisku griezumu pie vienas no lielākajām zilajām līnijām un ievieto plānu elastīgu cauruli limfas kanālā. Tas tiek darīts uz katras kājas. Krāsa (kontrastviela) caur mēģeni plūst ļoti lēni, 60 līdz 90 minūšu laikā.

Var izmantot arī citu metodi. Tā vietā, lai injicētu zilu krāsu starp pirkstiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var notrīsināt ādu virs cirkšņa un pēc tam ultraskaņas vadībā ievietot plānu adatu cirkšņa limfmezglā. Kontrasts tiks injicēts caur adatu un limfmezglā, izmantojot sūkņa veidu, ko sauc par iepildītāju.

Rentgena aparātu veids, ko sauc par fluoroskopu, attēlo attēlus uz TV monitora. Pakalpojuma sniedzējs izmanto attēlus, lai sekotu krāsai, jo tā izplatās caur limfātisko sistēmu augšup jūsu kājās, cirkšņos un gar vēdera dobuma aizmuguri.

Kad krāsviela ir pilnībā injicēta, katetru noņem un šuves izmanto, lai aizvērtu ķirurģisko griezumu. Teritorija ir pārsēja. Rentgens tiek veikts kājās, iegurnī, vēderā un krūtīs. Nākamajā dienā var veikt vairāk rentgenstaru.

Ja tiek veikts tests, lai noskaidrotu, vai ir izplatījies krūts vēzis vai melanoma, zilo krāsu sajauc ar radioaktīvo savienojumu. Tiek veikti attēli, lai novērotu, kā viela izplatās citos limfmezglos. Tas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam labāk saprast, kur vēzis ir izplatījies, kad tiek veikta biopsija.

Jums jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jums var lūgt vairākas stundas pirms testa neēst un nedzert. Jūs varētu vēlēties iztukšot urīnpūsli tieši pirms testa.

Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai jums ir asiņošanas problēmas. Pieminiet arī to, vai Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz rentgenstaru kontrastvielu vai kādu citu jodu saturošu vielu.

Ja jums šo testu veic ar kontrolkaru limfmezglu biopsiju (krūts vēža un melanomas gadījumā), jums būs jāsagatavojas operācijas zālei. Kā sagatavoties procedūrai, pastāstīs ķirurgs un anesteziologs.

Daži cilvēki izjūt īsu dzēlienu, kad tiek ievadītas zilās krāsas un sastindzinošās zāles. Jūs varat sajust spiedienu, kad krāsa sāk ieplūst jūsu ķermenī, it īpaši aiz ceļgaliem un cirkšņa zonā.

Dažas dienas ķirurģiskie griezumi būs sāpīgi. Zilā krāsa apmēram 2 dienas izraisa ādas, urīna un izkārnījumu krāsas maiņu.

Limfangiogrammu izmanto kopā ar limfmezglu biopsiju, lai noteiktu vēža iespējamo izplatīšanos un vēža terapijas efektivitāti.

Kontrasta krāsvielu un rentgenstarus izmanto, lai palīdzētu noteikt rokas vai kājas pietūkuma cēloni un pārbaudīt slimības, kuras var izraisīt parazīti.

Papildu nosacījumi, ar kādiem testu var veikt:

• Hodžkina limfoma
• Ne-Hodžkina limfoma

Palielināti limfmezgli (pietūkuši dziedzeri), kuriem ir putojošs izskats, var liecināt par limfātisko vēzi.

Mezgli vai mezglu daļas, kas nepiepilda krāsvielu, liecina par aizsprostojumu un var būt vēža izplatīšanās pazīme caur limfas sistēmu. Limfas trauku bloķēšanu var izraisīt audzējs, infekcija, ievainojums vai iepriekšēja operācija.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Riski, kas saistīti ar krāsas (kontrastvielas) injicēšanu, var ietvert:

• Alerģiska reakcija
• Drudzis
• Infekcija
• Limfas trauku iekaisums

Ir zema starojuma iedarbība. Tomēr lielākā daļa ekspertu uzskata, ka lielākās daļas rentgena staru risks ir mazāks nekā citi riski, ko mēs katru dienu uzņemamies. Grūtnieces un bērni ir jutīgāki pret rentgenstaru riskiem.

Krāsa (kontrastviela) limfmezglos var palikt līdz 2 gadiem.

Limfogrāfija; Limfangiogrāfija

• Limfātiskā sistēma
• Limfangiogramma

Rockson SG. Limfātiskās cirkulācijas slimības. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, red. Vaskulārā medicīna: Braunvalda sirds slimības pavadonis. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 57. nodaļa.

Witte MH, Bernas MJ. Limfas patofizioloģija. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 10. nodaļa.