Smadzeņu angiogrāfija

Smadzeņu angiogrāfija ir procedūra, kurā tiek izmantots īpašs krāsviela (kontrastviela) un rentgenstari, lai redzētu, kā asinis plūst caur smadzenēm.

Smadzeņu angiogrāfija tiek veikta slimnīcā vai radioloģijas centrā.

• Jūs gulējat uz rentgena galda.
• Galva joprojām tiek turēta, izmantojot siksnu, lenti vai smilšu maisiņus, tāpēc procedūras laikā to NEKUSTĪT.
• Pirms testa sākuma jums tiek piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis, kas palīdzēs atpūsties.
• Elektrokardiogramma (EKG) uzrauga jūsu sirds darbību testa laikā. Uz rokām un kājām tiks uzlikti lipīgi plāksteri, saukti par vadiem. Vadi savieno vadus ar EKG iekārtu.

Jūsu ķermeņa zonu, parasti cirkšņus, notīra un notirpina ar vietējām nejutīgajām zālēm (anestēzijas līdzekļiem). Caur artēriju ievieto plānu, dobu cauruli, ko sauc par katetru. Katetru uzmanīgi pārvieto uz augšu caur galvenajiem asinsvadiem vēdera zonā un krūtīs artērijā kaklā. Rentgens palīdz ārstam vadīt katetru pareizajā stāvoklī.

Kad katetrs ir ievietots, krāsa tiek nosūtīta caur katetru. Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsa pārvietojas pa smadzeņu artēriju un asinsvadiem. Krāsviela palīdz izcelt visus asinsrites aizsprostojumus.

Dažreiz dators noņem kaulus un audus no skatāmajiem attēliem, lai redzētu tikai asinsvadus, kas piepildīti ar krāsu. To sauc par digitālo atņemšanas angiogrāfiju (DSA).

Pēc rentgenstaru uzņemšanas katetru izvelk. Ievietošanas vietā uz kājas 10–15 minūtes tiek izdarīts spiediens, lai apturētu asiņošanu, vai tiek izmantota ierīce, lai aizvērtu sīko caurumu. Pēc tam tiek uzlikts stingrs pārsējs. Jūsu kāja pēc procedūras jātur taisna 2 līdz 6 stundas. Vismaz nākamās 12 stundas vērojiet, vai zonā nav asiņošanas. Retos gadījumos cirkšņa artērijas vietā tiek izmantota plaukstas artērija.

Tagad retāk tiek izmantota angiogrāfija ar katetru. Tas ir tāpēc, ka MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) un CT angiogrāfija sniedz skaidrākus attēlus.

Pirms procedūras jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs pārbaudīs un pasūtīs asins analīzes.

Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir bijušas asiņošanas problēmas vai lietojat zāles, kas atšķaida asinis
• Ir bijusi alerģiska reakcija uz rentgena kontrastvielu vai jebkuru joda vielu
• Var būt stāvoklī
• Ir nieru darbības traucējumi

Jums var teikt, ka 4 līdz 8 stundas pirms testa neko neēdiet un nedzeriet.

Ierodoties testēšanas vietā, jums tiks dota slimnīcas kleita, ko vilkt. Jums ir jānoņem visas rotaslietas.

Rentgena galds var justies grūti un auksts. Jūs varat lūgt segu vai spilvenu.

Daži cilvēki izjūt dūrienu, kad tiek ievadītas nejutīgās zāles (anestēzijas līdzekļi). Kad katetru pārvieto ķermenī, jūs sajutīsiet īsas, asas sāpes un spiedienu. Kad sākotnējā ievietošana ir pabeigta, jūs vairs nejutīsit katetru.

Kontrasts var izraisīt siltu vai dedzinošu sejas vai galvas ādas sajūtu. Tas ir normāli un parasti izzūd dažu sekunžu laikā.

Pēc testa injekcijas vietā var būt neliels maigums un zilumi.

Smadzeņu angiogrāfiju visbiežāk izmanto, lai identificētu vai apstiprinātu smadzeņu asinsvadu problēmas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, ja jums ir simptomi vai pazīmes:

• Nenormāli asinsvadi smadzenēs (asinsvadu malformācija)
• Izliekts asinsvads smadzenēs (aneirisma)
• Smadzeņu artēriju sašaurināšanās
• Smadzeņu asinsvadu iekaisums (vaskulīts)

Dažreiz to izmanto, lai:

• Paskaties uz asins plūsmu audzējā.
• Pirms operācijas novērtējiet galvas un kakla artērijas.
• Atrodiet trombu, kas, iespējams, izraisījis insultu.

Dažos gadījumos šo procedūru var izmantot, lai iegūtu sīkāku informāciju pēc tam, kad galvas MRI vai datortomogrāfija ir atklājusi kaut ko nenormālu.

Šo testu var veikt arī, gatavojoties medicīniskai terapijai (intervences radioloģijas procedūras), izmantojot noteiktus asinsvadus.

Kontrasta krāsa, kas izplūst no asinsvada, var liecināt par asiņošanu.

Šaurās vai bloķētās artērijas var ieteikt:

• Holesterīna nogulsnes
• Smadzeņu artērijas spazmas
• Mantoti traucējumi
• Asins recekļi, kas izraisa insultu

Neveicami asinsvadi var būt saistīti ar:

• Smadzeņu audzēji
• Asiņošana galvaskausā
• Aneirisma
• Nenormāls savienojums starp smadzeņu artērijām un vēnām (arteriovenozas malformācijas)

Nenormāli rezultāti var būt arī vēža dēļ, kas sākās citā ķermeņa daļā un ir izplatījies smadzenēs (metastātisks smadzeņu audzējs).

Komplikācijas var ietvert:

• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu
• Asins receklis vai asiņošana katetra ievietošanas vietā, kas daļēji var bloķēt asinsriti kājā vai rokā (reti)
• Katetras artērijas vai artērijas sienas bojājumi, kas var bloķēt asinsriti un izraisīt insultu (reti)
• Nieru bojājumi no IV kontrasta

Nekavējoties pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Sejas muskuļu vājums
• Kājas nejutīgums procedūras laikā vai pēc tās
• Neskaidra runa procedūras laikā vai pēc tās
• Redzes problēmas procedūras laikā vai pēc tās

Skriemeļu angiogramma; Angiogrāfija - galva; Miega angiogramma; Cervicocerebrālā katetra angiogrāfija; Intraarteriālā digitālā atņemšanas angiogrāfija; IADSA

• Smadzenes
• Miega stenoze - kreisās artērijas rentgens
• Miega stenoze - labās artērijas rentgens

Adamczyk P, Liebeskind DS. Asinsvadu attēlveidošana: datortomogrāfiskā angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija un ultraskaņa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 40. nodaļa.

Barras kompaktdisks, Bhattacharya JJ. Smadzeņu attēlveidošanas pašreizējais statuss un anatomiskās īpatnības. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingera un Alisona diagnostiskā radioloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 53. nodaļa.

Černekija CC, Bergers BJ. Smadzeņu angiogrāfija (smadzeņu angiogramma) - diagnostika. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 309-310.