Plaušu angiogrāfija

Plaušu angiogrāfija ir tests, lai noskaidrotu, kā asinis plūst caur plaušām.

Angiogrāfija ir attēlveidošanas tests, kurā izmanto rentgenstarus un īpašu krāsu, lai redzētu artērijās. Artērijas ir asinsvadi, kas asinis aizved prom no sirds.

Šis tests tiek veikts slimnīcā. Jums tiks lūgts gulēt uz rentgena galda.

• Pirms testa sākuma jums tiks piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis, kas palīdzēs atpūsties.
• Jūsu ķermeņa zonu, visbiežāk roku vai cirksni, notīra un notirpina ar vietējām nejutīgajām zālēm (anestēzijas līdzekļiem).
• Radiologs notīrītajā vietā ievieto adatu vai veic nelielu vēnas iegriezumu. Ievieto plānu dobu cauruli, ko sauc par katetru.
• Katetru ievieto caur vēnu un uzmanīgi pārvieto augšup labās puses sirds kambaros un caur tiem, kā arī plaušu artērijā, kas ved uz plaušām. Ārsts var redzēt apkārtnes tiešos rentgena attēlus televizoram līdzīgā monitorā un izmantot tos kā ceļvedi.
• Kad katetrs ir ievietots, katetrā tiek ievadīts krāsviela. Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsa pārvietojas pa plaušu artērijām. Krāsa palīdz atklāt visus asins plūsmas aizsprostojumus.

Procedūras laikā tiek pārbaudīts jūsu pulss, asinsspiediens un elpošana. Elektrokardiogrammas (EKG) vadi tiek piestiprināti pie rokām un kājām, lai uzraudzītu jūsu sirdi.

Pēc rentgenstaru uzņemšanas adatu un katetru noņem.

Lai apturētu asiņošanu, 20–45 minūtes tiek izdarīts spiediens uz punkcijas vietu. Pēc šī laika teritorija tiek pārbaudīta un tiek uzlikta stingra pārsējs. Pēc procedūras jums 6 stundas jātur taisna kāja.

Reti zāles tiek piegādātas plaušām, ja procedūras laikā ir atrasts asins receklis.

Jums var lūgt 6–8 stundas pirms testa neko neēst un nedzert.

Jums tiks lūgts valkāt slimnīcas kleitu un parakstīt piekrišanas veidlapu procedūrai. Noņemiet rotaslietas no attēlojamās vietas.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Ja esat grūtniece
• Ja jums kādreiz ir bijušas alerģiskas reakcijas pret rentgena kontrastvielu, vēžveidīgajiem vai joda vielām
• Ja Jums ir alerģija pret kādām zālēm
• Kādas zāles jūs lietojat (ieskaitot visus augu izcelsmes preparātus)
• Ja Jums kādreiz ir bijušas kādas asiņošanas problēmas

Rentgena galds var justies auksts. Pieprasiet segu vai spilvenu, ja jums ir neērti. Kad tiek ievadītas nejutīgās zāles, jūs varat sajust īsu dzēlienu un, ievietojot katetru, īsu, asu nūju.

Jūs varat sajust nelielu spiedienu, kad katetrs virzās augšup plaušās. Kontrasta krāsa var izraisīt siltuma un pietvīkuma sajūtu. Tas ir normāli un parasti izzūd dažu sekunžu laikā.

Pēc testa injekcijas vietā jums var būt maigums un zilumi.

Tests tiek izmantots, lai noteiktu asins recekļus (plaušu embolija) un citus aizsprostojumus asins plūsmā plaušās. Lielāko daļu laika jūsu pakalpojumu sniedzējs būs izmēģinājis citus testus, lai diagnosticētu asins recekli plaušās.

Plaušu angiogrāfiju var izmantot arī, lai palīdzētu diagnosticēt:

• AV plaušu malformācijas
• Iedzimta (no dzimšanas brīža) plaušu trauku sašaurināšanās
• Plaušu artērijas aneirismas
• Plaušu hipertensija, paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās

Rentgens parādīs normālas struktūras cilvēka vecumam.

Nenormālus rezultātus var izraisīt:

• Plaušu trauku aneirismas
• Asins receklis plaušās (plaušu embolija)
• Šaurs asinsvads
• Primārā plaušu hipertensija
• Audzējs plaušās

Šī testa laikā cilvēkam var attīstīties patoloģisks sirds ritms. Veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu sirdi un var ārstēt visus patoloģiskos ritmus, kas attīstās.

Citi riski ietver:

• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu
• Asinsvadu bojājumi, ievietojot adatu un katetru
• Asins receklis, kas nonāk plaušās, izraisot emboliju
• Pārmērīga asiņošana vai asins receklis katetra ievietošanas vietā, kas var samazināt asins plūsmu uz kāju
• Sirdslēkme vai insults
• Hematoma (asiņu savākšana adatas punkcijas vietā)
• Ieduruma vietas nervu traumas
• Nieru bojājumi no krāsvielas
• Plaušu asinsvadu ievainojums
• Asiņošana plaušās
• Asins klepus
• Elpošanas mazspēja
• Nāve

Ir zema starojuma iedarbība. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs un regulēs rentgenstarus, lai nodrošinātu vismazāko radiācijas iedarbību. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka risks ir mazs, salīdzinot ar ieguvumiem. Grūtnieces un bērni ir jutīgāki pret rentgenstaru risku.

Krūškurvja datortomogrāfijas (CT) angiogrāfija lielā mērā ir aizstājusi šo testu.

Plaušu arteriogrāfija; Plaušu angiogramma; Plaušu angiogramma

• Plaušu artērijas

Černekija CC, Bergers BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 842-951.

Hartmana IJC, Šēfers-Prokops CM. Plaušu cirkulācija un plaušu trombembolija. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingera un Alisona diagnostiskā radioloģija: medicīniskās attēlveidošanas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjers Čērčils Livingstons; 2015. gads: 23. nodaļa.

Džeksons Džeins, Meinejs JFM. Angiogrāfija: principi, paņēmieni un komplikācijas. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingera un Alisona diagnostiskā radioloģija: medicīniskās attēlveidošanas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjers Čērčils Livingstons; 2015. gads: 84. nodaļa.

Nazeef M, Sheehan JP. Vēnu trombembolija. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Konna pašreizējā terapija 2019. gadā. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019: 858-868.