Konusa biopsija

Konusa biopsija (konizācija) ir operācija, lai no dzemdes kakla noņemtu patoloģisku audu paraugu. Dzemdes kakls ir dzemdes (dzemdes) apakšējā daļa, kas atveras maksts augšdaļā. Nenormālas izmaiņas šūnās uz dzemdes kakla virsmas sauc par dzemdes kakla displāziju.

Šī procedūra tiek veikta slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Procedūras laikā:

• Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija (bezmiega un bez sāpēm) vai zāles, kas palīdzēs atpūsties un justies miegainam.
• Jūs gulēsiet uz galda un novietosiet kājas kājas, lai novietotu iegurni eksāmenam. Veselības aprūpes sniedzējs ievietos instrumentu (speculum) jūsu maksts, lai labāk redzētu dzemdes kaklu.
• No dzemdes kakla tiek noņemts neliels konusa formas audu paraugs. Procedūru var veikt, izmantojot stieples cilpu, ko silda ar elektrisko strāvu (LEEP procedūra), skalpeli (auksta naža biopsija) vai lāzera staru.
• Dzemdes kakla kanālu virs konusa biopsijas var arī nokasīt, lai noņemtu šūnas novērtēšanai. Tas ir zvans par endocervikālo kiretāžu (ECC).
• Paraugu pārbauda mikroskopā, lai konstatētu vēža pazīmes. Šī biopsija var būt arī ārstēšana, ja pakalpojumu sniedzējs noņem visus slimos audus.

Lielāko daļu laika jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā, kad procedūra.

Jums var lūgt neēst un nedzert 6 līdz 8 stundas pirms testa.

Pēc procedūras apmēram nedēļu jums var būt krampji vai diskomforts. Apmēram 4 līdz 6 nedēļas izvairieties no:

• Douching (douching nekad nevajadzētu darīt)
• Dzimumakts
• Izmantojot tamponus

2 līdz 3 nedēļas pēc procedūras jums var būt izlāde:

• Asiņaini
• Smags
• Dzeltenas krāsas

Konusa biopsija tiek veikta, lai atklātu dzemdes kakla vēzi vai agrīnas izmaiņas, kas izraisa vēzi. Konusa biopsija tiek veikta, ja ar testu, ko sauc par kolposkopiju, nevar atrast patoloģiskas Pap uztriepes cēloni.

Konusa biopsiju var izmantot arī, lai ārstētu:

• Vidēji smagi vai smagi patoloģisku šūnu izmaiņu veidi (saukti par CIN II vai CIN III)
• Dzemdes kakla vēzis ļoti agrīnā stadijā (0 vai IA1 stadija)

Normāls rezultāts nozīmē, ka dzemdes kaklā nav pirmsvēža vai vēža šūnu.

Visbiežāk patoloģiski rezultāti nozīmē, ka dzemdes kaklā ir pirmsvēža vai vēža šūnas. Šīs izmaiņas sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN). Izmaiņas ir sadalītas 3 grupās:

• CIN I - viegla displāzija
• CIN II - mērena vai izteikta displāzija
• CIN III - smaga displāzija pret karcinomu in situ

Nenormāli rezultāti var būt arī dzemdes kakla vēža dēļ.

Konusa biopsijas riski ietver:

• Asiņošana
• Nekompetents dzemdes kakls (kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību)
• Infekcija
• Dzemdes kakla rētas (kas var izraisīt sāpīgus periodus, priekšlaicīgu dzemdību un grūtniecību grūtniecību)
• Pūšļa vai taisnās zarnas bojājumi

Konusa biopsija var arī apgrūtināt jūsu pakalpojumu sniedzēju, lai nākotnē varētu interpretēt patoloģiskus Pap uztriepes rezultātus.

Biopsija - konuss; Dzemdes kakla konizācija; CKC; Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija - konusa biopsija; CIN - konusa biopsija; Dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņas - konusa biopsija; Dzemdes kakla vēzis - konusa biopsija; Plakanais intraepiteliālais bojājums - konusa biopsija; LSIL - konusa biopsija; HSIL - konusa biopsija; Zemas kvalitātes konusa biopsija; Augstas kvalitātes konusa biopsija; Karcinoma in situ-konusa biopsija; CIS - konusa biopsija; ASCUS - konusa biopsija; Netipiskas dziedzeru šūnas - konusa biopsija; AGUS - konusa biopsija; Netipiskas plakanšūnas - konusa biopsija; Pap uztriepe - konusa biopsija; HPV - konusa biopsija; Cilvēka papilomas vīruss - konusa biopsija; Dzemdes kakls - konusa biopsija; Kolposkopija - konusa biopsija

• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Aukstā konusa biopsija
• Aukstā konusa noņemšana

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Dzemdes kakla vēzis. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo deputāts, Baker ES, Schmeler KM. Apakšējo dzimumorgānu trakta (dzemdes kakla, maksts, vulvas) intraepiteliālā neoplāzija: etioloģija, skrīnings, diagnostika, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 28. nodaļa.

Watson LA. Dzemdes kakla konizācija. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 128. nodaļa.