Limfmezglu biopsija

Limfmezglu biopsija ir limfmezglu audu noņemšana pārbaudei mikroskopā.

Limfmezgli ir mazi dziedzeri, kas veido baltās asins šūnas (limfocītus), kas cīnās ar infekciju. Limfmezgli var aizturēt baktērijas, kas izraisa infekciju. Vēzis var izplatīties limfmezglos.

Limfmezglu biopsija bieži tiek veikta operācijas telpā slimnīcā vai ambulatorā ķirurģiskajā centrā. Biopsiju var veikt dažādos veidos.

Atklāta biopsija ir ķirurģiska operācija, lai noņemtu visu limfmezglu vai tā daļu. Parasti to dara, ja eksāmenā ir jūtams kāds limfmezgls. To var izdarīt ar vietējo anestēziju (nejutīgajām zālēm), kuras injicē zonā, vai ar vispārēju anestēziju. Procedūru parasti veic šādi:

• Jūs gulējat uz pārbaudes galda. Jums var dot zāles, lai nomierinātu jūs un jūs miegotu, vai arī Jums var būt vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka esat aizmidzis un nesāpīgi.
• Biopsijas vieta tiek attīrīta.
• Tiek veikts neliels ķirurģisks griezums (griezums). Limfmezgls vai mezgla daļa tiek noņemta.
• Griezumu aizver ar šuvēm un uzliek pārsēju vai šķidru līmi.
• Atklāta biopsija var ilgt 30 līdz 45 minūtes.

Dažiem vēža veidiem tiek izmantots īpašs veids, kā atrast labāko limfmezglu biopsijai. To sauc par sardzes limfmezglu biopsiju, un tā ietver:

Audzēja vietā vai audzēja rajonā injicē nelielu daudzumu marķiera, vai nu radioaktīvu marķieri (radioizotopu), vai zilu krāsu, vai abus.

Marķieris vai krāsviela ieplūst tuvākajā (vietējā) mezglā vai mezglos. Šos mezglus sauc par kontrolmezgliem. Sargājošie mezgli ir pirmie limfmezgli, uz kuriem var izplatīties vēzis.

Sardzes mezgls vai mezgli tiek noņemti.

Limfmezglu biopsijas vēderā var noņemt ar laparoskopu. Šī ir maza caurule ar gaismu un kameru, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu vēderā. Tiks veikts viens vai vairāki citi iegriezumi un ievietoti rīki, kas palīdzēs noņemt mezglu. Limfmezgls atrodas, un tā daļa vai visa tiek noņemta. To parasti veic ar vispārēju anestēziju, kas nozīmē, ka persona, kurai ir šī procedūra, gulēs un nesāpēs.

Pēc parauga noņemšanas to nosūta laboratorijai pārbaudei.

Adatas biopsija ietver adatas ievietošanu limfmezglā. Šāda veida biopsiju var veikt radiologs ar vietēju anestēziju, izmantojot mezglu, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Ja esat grūtniece
• Ja Jums ir kāda zāļu alerģija
• Ja Jums ir asiņošanas problēmas
• Kādas zāles jūs lietojat (ieskaitot jebkādas piedevas vai augu izcelsmes līdzekļus)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt:

• Pārtrauciet lietot jebkādus asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu, heparīnu, varfarīnu (Coumadin) vai klopidogrelu (Plavix), kā norādīts
• Pēc noteikta laika pirms biopsijas neko neēdiet un nedzeriet
• Ierodieties noteiktā laikā uz procedūru

Injicējot vietējo anestēzijas līdzekli, jūs sajutīsiet dūrienu un vieglu dūrienu. Dažas dienas pēc testa biopsijas vieta būs sāpīga.

Pēc atklātas vai laparoskopiskas biopsijas sāpes ir vieglas, un jūs varat tās viegli kontrolēt, izmantojot bezrecepšu sāpju zāles. Dažas dienas jūs varat arī pamanīt dažus zilumus vai šķidruma noplūdi. Izpildiet norādījumus, lai rūpētos par griezumu. Kamēr griezums ir dziedējošs, izvairieties no jebkāda veida intensīvas slodzes vai smagas celšanas, kas izraisa sāpes vai diskomfortu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam konkrētas instrukcijas par to, kādas darbības jūs varat veikt.

Tests tiek izmantots vēža, sarkoidozes vai infekcijas (piemēram, tuberkulozes) diagnosticēšanai:

• Kad jūs vai jūsu pakalpojumu sniedzējs jūtat pietūkušus dziedzerus, un tie neizzūd
• Ja mammogrammā, ultraskaņas, CT vai MRI skenē patoloģiski limfmezgli
• Dažiem cilvēkiem ar vēzi, piemēram, krūts vēzi vai melanomu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies (kontroliera limfmezglu biopsija vai radiologa adatas biopsija)

Biopsijas rezultāti palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam izlemt par turpmākiem testiem un ārstēšanu.

Ja limfmezglu biopsijā nav vēža pazīmju, visticamāk, ka arī citi tuvumā esošie limfmezgli ir bez vēža. Šī informācija var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izlemt par turpmākiem testiem un ārstēšanu.

Nenormālus rezultātus var izraisīt daudzi dažādi apstākļi, sākot no ļoti vieglām infekcijām un beidzot ar vēzi.

Piemēram, palielināti limfmezgli var būt:

• Vēzis (krūts, plaušu, iekšķīgi)
• HIV
• Limfaudu vēzis (Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma)
• Infekcija (tuberkuloze, kaķu skrāpējumu slimība)
• Limfmezglu un citu orgānu un audu iekaisums (sarkoidoze)

Limfmezglu biopsijas rezultātā var rasties kāds no šiem veidiem:

• Asiņošana
• Infekcija (retos gadījumos brūce var inficēties, un jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas)
• Nervu ievainojums, ja biopsija tiek veikta limfmezglā, kas atrodas tuvu nerviem (nejutīgums parasti izzūd dažu mēnešu laikā)

Biopsija - limfmezgli; Atklātu limfmezglu biopsija; Smalkas adatas aspirācijas biopsija; Sentinel limfmezglu biopsija

• Limfātiskā sistēma
• Limfmezglu metastāzes, datortomogrāfija

Černekija CC, Bergers BJ. Biopsija, specifiska vietai - paraugs. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Limfātiskā kartēšana un sardzes limfadenektomija krūts vēža gadījumā. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu slimību pārvaldība. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 42. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Sentinel limfmezglu biopsija. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Atjaunināts 2019. gada 25. jūnijā. Piekļuve 2020. gada 13. jūlijam.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfmezgli: citomorfoloģija un plūsmas citometrija. In: Bibbo M, Wilbur DC, red. Visaptveroša citopatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 25. nodaļa.