LASIK acu operācija

LASIK ir acu operācija, kas neatgriezeniski maina radzenes formu (caurspīdīgais apvalks acs priekšpusē). Tas tiek darīts, lai uzlabotu redzi un samazinātu cilvēka vajadzību pēc brillēm vai kontaktlēcām.

Lai iegūtu skaidru redzi, acs radzenei un lēcai ir pareizi jāsaliek (jālauza) gaismas stari. Tas ļauj attēlus fokusēt uz tīkleni. Pretējā gadījumā attēli būs neskaidri.

Šo neskaidrību sauc par "refrakcijas kļūdu". To izraisa radzenes formas (izliekuma) un acs garuma neatbilstība.

Lai noņemtu plānu radzenes audu slāni, LASIK izmanto eksimēra lāzeru (ultravioleto lāzeru). Tas radzenei piešķir jaunu formu, lai gaismas stari būtu skaidri vērsti uz tīkleni. LASIK dēļ radzene ir plānāka.

LASIK ir ambulatorā ķirurģiskā procedūra. Katras acs veikšana prasīs 10 līdz 15 minūtes.

Vienīgais anestēzijas līdzeklis ir acu pilieni, kas sastindzina acs virsmu. Procedūra tiek veikta nomodā, bet jūs saņemsiet zāles, kas palīdzēs atpūsties. LASIK var veikt vienā vai abās acīs vienas sesijas laikā.

Lai veiktu procedūru, tiek izveidots radzenes audu atloks. Pēc tam šo atloku nomizo, lai eksimēra lāzers varētu pārveidot radzenes audus zem tā. Šarnīrs ar atloku neļauj to pilnībā atdalīt no radzenes.

Kad LASIK pirmo reizi tika veikts, atloka griešanai tika izmantots īpašs automatizēts nazis (mikrokeratoms). Tagad izplatītāka un drošāka metode ir cita veida lāzera (femtosekundes) izmantošana radzenes atloka izveidošanai.

Pirms laika tiek aprēķināts radzenes audu daudzums, ko lāzers noņems. Ķirurgs to aprēķinās, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp:

• Jūsu brilles vai kontaktlēcu recepte
• Viļņu frontes tests, kas nosaka, kā gaisma pārvietojas caur jūsu aci
• Jūsu radzenes virsmas forma

Kad pārveidošana ir pabeigta, ķirurgs nomaina un nostiprina atloku. Šuves nav vajadzīgas. Radzene dabiski noturēs atloku.

LASIK visbiežāk tiek darīts cilvēkiem, kuri tuvredzības (tuvredzības) dēļ lieto brilles vai kontaktlēcas. Dažreiz to izmanto tālredzības labošanai. Tas var arī izlabot astigmatismu.

FDA un Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija ir izstrādājušas vadlīnijas LASIK kandidātu noteikšanai.

• Jums vajadzētu būt vismaz 18 gadus vecam (dažos gadījumos 21, atkarībā no izmantotā lāzera). Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, redze var turpināties mainīties. Rets izņēmums ir bērns ar vienu ļoti tuvredzīgu un vienu normālu aci. Izmantojot LASIK, lai izlabotu ļoti tuvredzīgu aci, var novērst ambliopiju (slinku aci).
• Jūsu acīm jābūt veselām, un recepte ir stabila. Ja esat tuvredzīgs, jums jāatliek LASIK, līdz stāvoklis ir stabilizējies. Dažiem cilvēkiem tuvredzība var turpināties pieaugt līdz viņu vidum līdz 20 gadu vecumam.
• Jūsu receptei jābūt diapazonā, kuru var labot, izmantojot LASIK.
• Jums vajadzētu būt labai veselībai. LASIK nevar ieteikt cilvēkiem ar cukura diabētu, reimatoīdo artrītu, vilkēdi, glaukomu, acs herpes infekcijām vai kataraktu. Jums tas jāapspriež ar savu ķirurgu.

Citi ieteikumi:

• Nosver riskus un ieguvumus. Ja esat laimīgs, lietojot kontaktlēcas vai brilles, iespējams, nevēlaties veikt operāciju.
• Pārliecinieties, ka jums ir reālas cerības no operācijas.

Cilvēkiem ar presbiopiju LASIK nevar izlabot redzi, lai viena acs varētu redzēt gan attālumā, gan tuvumā. Tomēr LASIK var izdarīt, lai viena acs varētu redzēt tuvu, bet otra - tālu. To sauc par "monovīziju". Ja jūs varat pielāgoties šai korekcijai, tas var novērst vai samazināt jūsu nepieciešamību pēc lasīšanas brillēm.

Dažos gadījumos nepieciešama tikai vienas acs operācija. Ja ārsts uzskata, ka esat kandidāts, jautājiet par plusi un mīnusi.

Jums nevajadzētu veikt šo procedūru, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jo šie apstākļi var ietekmēt acu mērījumus.

Jums nevajadzētu veikt šo procedūru, ja lietojat noteiktus recepšu medikamentus, piemēram, Accutane, Cardarone, Imitrex vai perorālu prednizonu.

Riski var ietvert:

• Radzenes infekcija
• Radzenes rētas vai pastāvīgas problēmas ar radzenes formu, padarot neiespējamu kontaktlēcu valkāšanu
• Kontrasta jutības samazināšanās, pat ja redzamība ir 20/20, objekti var izskatīties izplūduši vai pelēki
• Sausas acis
• Apžilbinājums vai oreols
• Gaismas jutība
• Braukšanas nakts problēmas
• Sarkanas vai rozā plankumi acs baltumā (parasti īslaicīgi)
• Samazināta redze vai pastāvīgs redzes zudums
• Skrāpējums

Pirms operācijas tiks veikts pilnīgs acu eksāmens, lai pārliecinātos, ka acis ir veselīgas. Citi testi tiks veikti, lai izmērītu radzenes izliekumu, zīlīšu lielumu gaišā un tumšā laikā, acu refrakcijas kļūdu un radzenes biezumu (lai pārliecinātos, ka pēc operācijas jums būs pietiekami daudz radzenes audu).

Pirms procedūras jūs parakstīsit piekrišanas veidlapu. Šī veidlapa apstiprina, ka jūs zināt procedūras riskus, ieguvumus, alternatīvās iespējas un iespējamās komplikācijas.

Pēc operācijas:

• Jums var būt dedzināšana, nieze vai sajūta, ka kaut kas ir acī. Šī sajūta vairumā gadījumu nav ilgāka par 6 stundām.
• Lai aizsargātu atloku, virs acs tiks uzlikts acu aizsargs vai plāksteris. Tas arī palīdzēs novērst acs berzi vai spiedienu, līdz tai ir bijis pietiekami daudz laika dziedēt (parasti uz nakti).
• Ir ļoti svarīgi, lai pēc LASIK NEBERZĒTU aci, lai atloks neizkustētos un nepārvietotos. Pirmās 6 stundas, cik vien iespējams, turiet aci aizvērtu.
• Ārsts var izrakstīt vieglas sāpes un nomierinošus līdzekļus.
• Redze bieži ir neskaidra vai miglaina operācijas dienā, bet izplūdums uzlabosies līdz nākamajai dienai.

Nekavējoties sazinieties ar acu ārstu, ja jums ir stipras sāpes vai kāds no simptomiem pasliktinās pirms plānotās papildu tikšanās (24 līdz 48 stundas pēc operācijas).

Pirmajā vizītē pēc operācijas acu aizsargs tiks noņemts, un ārsts pārbaudīs jūsu aci un pārbaudīs jūsu redzi. Jūs saņemsiet acu pilienus, kas palīdzēs novērst infekcijas un iekaisumu.

Nevadiet automašīnu, kamēr redze nav pietiekami uzlabojusies, lai to droši izdarītu. Citas lietas, no kurām jāizvairās, ir:

• Peldēšana
• Karstas vannas un burbuļvannas
• Sazinieties ar sportu
• Losjonu, krēmu un acu kosmētikas lietošana 2 līdz 4 nedēļas pēc operācijas

Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs konkrētus norādījumus.

Lielākajai daļai cilvēku redze stabilizēsies dažu dienu laikā pēc operācijas, bet dažiem cilvēkiem tas var aizņemt līdz 3 līdz 6 mēnešiem.

Nelielam skaitam cilvēku var būt nepieciešama cita operācija, jo redze ir pārmērīgi vai nepietiekami koriģēta. Dažreiz jums joprojām būs jāvalkā kontaktlēcas vai brilles.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama otrā operācija, lai iegūtu pēc iespējas labākus rezultātus. Neskatoties uz to, ka otrā operācija var uzlabot redzes attālumu, tā nevar mazināt citus simptomus, piemēram, atspulgu, oreolu vai problēmas ar braukšanu naktī. Šīs ir izplatītas sūdzības pēc LASIK operācijas, it īpaši, ja tiek izmantota vecāka metode. Šīs problēmas vairumā gadījumu izzudīs 6 mēnešus pēc operācijas. Tomēr nelielam skaitam cilvēku joprojām var rasties problēmas ar atspulgu.

Ja jūsu redzes attālums ir koriģēts ar LASIK, visticamāk, ka aptuveni 45 gadu vecumā jums joprojām būs vajadzīgas brilles lasīšanai.

LASIK parasti tiek veikts Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1996. gada. Šķiet, ka lielākajai daļai cilvēku redze ir stabila un ilgstoša.

Lāzera palīdzība Keratomileusis situācijā; Redzes korekcija ar lāzeru; Tuvredzība - Lasik; Tuvredzība - Lasik

• Refrakcijas radzenes operācija - izdalījumi
• Refrakcijas radzenes operācija - ko pajautāt ārstam

• Acu ķirurģija Lasik - sērija

Čaks RS, Džeikobss DS, Lī JK un citi; Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas vēlamās prakses modeļa refrakcijas vadība / iejaukšanās panelis. Refrakcijas kļūdas un refrakcijas ķirurģija dod priekšroku prakses modelim. Oftalmoloģija. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Lībmans JM. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 395. nodaļa.

Fragoso VV, Alio JL. Presbiopijas ķirurģiska korekcija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 3.10. Nodaļa.

Probst LE. LASIK tehnika. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Radzene. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 166. nodaļa.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 3.4. Nodaļa.