Ventrikulāra fibrilācija

Ventrikulārā fibrilācija (VF) ir nopietni patoloģisks sirds ritms (aritmija), kas apdraud dzīvību.

Sirds pumpē asinis plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Ja sirdsdarbība tiek pārtraukta pat uz dažām sekundēm, tas var izraisīt ģīboni (sinkopi) vai sirds apstāšanos.

Fibrilācija ir nekontrolēta muskuļu šķiedru (fibrilu) raustīšanās vai drebēšana. Kad tas notiek sirds apakšējās kamerās, to sauc par VF. VF laikā asinis netiek sūknētas no sirds. Pēkšņas sirds nāves rezultāti.

Visbiežākais VF cēlonis ir sirdslēkme. Tomēr VF var rasties ikreiz, kad sirds muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Nosacījumi, kas var izraisīt VF, ietver:

• Elektrotraumas negadījumi vai sirds traumas
• Sirdslēkme vai stenokardija
• Sirds slimība, kas ir dzimšanas brīdī (iedzimta)
• Sirds muskuļa slimība, kurā sirds muskuļi kļūst novājināti un izstiepti vai sabiezēti
• Sirds operācija
• Pēkšņa sirds nāve (commotio cordis); visbiežāk rodas sportistiem, kuriem ir pēkšņs trieciens zonā tieši virs sirds
• Zāles
• Ļoti augsts vai ļoti zems kālija līmenis asinīs

Daudziem cilvēkiem ar VF sirds slimības nav bijušas. Tomēr viņiem bieži ir sirds slimību riska faktori, piemēram, smēķēšana, augsts asinsspiediens un diabēts.

Persona, kurai ir VF epizode, var pēkšņi sabrukt vai kļūt bezsamaņā. Tas notiek tāpēc, ka smadzenes un muskuļi nesaņem asinis no sirds.

Dažu minūšu līdz 1 stundas laikā pirms sabrukšanas var rasties šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs
• Reibonis
• Slikta dūša
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves)
• Elpas trūkums

Sirds monitors parādīs ļoti neorganizētu ("haotisku") sirds ritmu.

Tiks veikti testi, lai meklētu VF cēloni.

VF ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas ir nekavējoties jāārstē, lai glābtu cilvēka dzīvību.

Ja persona, kurai ir VF epizode, sabrūk mājās vai kļūst bezsamaņā, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.

• Gaidot palīdzību, novietojiet cilvēka galvu un kaklu vienā līnijā ar pārējo ķermeni, lai atvieglotu elpošanu. Sāciet CPR, veicot krūškurvja saspiešanu krūškurvja centrā ("spēcīgi spiediet un ātri nospiediet"). Kompresijas jāievada ar ātrumu no 100 līdz 120 reizēm minūtē. Saspiešana jāveic vismaz 5 cm, bet ne vairāk kā 6 cm (2 collu) dziļumā.
• Turpiniet to darīt, līdz persona kļūst modra vai pienāk palīdzība.

VF ārstē, ātri izlaižot elektrisko šoku caur krūtīm. To veic, izmantojot ierīci, ko sauc par ārēju defibrilatoru. Elektriskās strāvas trieciens var nekavējoties atjaunot sirdsdarbību normālā ritmā, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Tagad daudzās sabiedriskās vietās ir šīs mašīnas.

Zāles var dot sirdsdarbības un sirdsdarbības kontrolei.

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) ir ierīce, kuru var implantēt krūškurvja sienā cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar šo nopietno ritma traucējumiem. ICD nosaka bīstamo sirds ritmu un ātri nosūta šoku, lai to labotu. Tā ir laba ideja, lai ģimenes locekļi un to cilvēku draugi, kuriem ir bijusi VF un sirds slimība, iziet CPR kursu. CPR kursi ir pieejami Amerikas Sarkanajā Krustā, slimnīcās vai Amerikas Sirds asociācijā.

VF dažu minūšu laikā novedīs pie nāves, ja vien to neārstēs ātri un pareizi. Pat tad ilgtermiņa izdzīvošana cilvēkiem, kuri pārdzīvo VF uzbrukumu ārpus slimnīcas, ir zema.

Cilvēki, kuri ir izdzīvojuši VF, var būt komā vai arī viņiem ir ilgstoši smadzeņu vai citu orgānu bojājumi.

VF; Fibrilācija - kambara; Aritmija - VF; Nenormāls sirds ritms - VF; Sirdsdarbības apstāšanās - VF; Defibrilators - VF; Kardioversija - VF; Defibrilāts - VF

• Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu

Epšteins AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA un citi. 2012. gada ACCF / AHA / HRS mērķtiecīgs atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās sirds ritma patoloģiju ierīcēm balstītai terapijai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un sirds ritmu Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garans H. Ventrikulāras aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 59. nodaļa.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017. gada Amerikas Sirds asociācijas galvenā uzmanība tika pievērsta pieaugušo pamata dzīves atbalstam un kardiopulmonālās reanimācijas kvalitātei: atjauninājums Amerikas Sirds asociācijas vadlīnijām par kardiopulmonālo reanimāciju un neatliekamo kardiovaskulāro aprūpi. Tirāža. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Pieeja sirdsdarbības apstāšanās un dzīvībai bīstamas aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 57. nodaļa.

Olgins JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulāras aritmijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 39. nodaļa.