Diskektomija

Diskektomija ir operācija, lai noņemtu visu spilvenu vai tā daļu, kas palīdz atbalstīt mugurkaula daļu. Šos spilvenus sauc par diskiem, un tie atdala jūsu mugurkaula kaulus (skriemeļus).

Ķirurgs var veikt diska noņemšanu (diskektomiju) šajos dažādos veidos.

• Mikrodiskektomija: kad Jums tiek veikta mikrodiskektomija, ķirurgam nav jāveic liela mugurkaula kaulu, locītavu, saišu vai muskuļu operācija.
• Diskektomija muguras apakšējā daļā (mugurkaula jostas daļā) var būt daļa no lielākas operācijas, kas ietver arī laminektomiju, foraminotomiju vai mugurkaula saplūšanu.
• Diskektomiju kaklā (mugurkaula kakla daļā) visbiežāk veic kopā ar laminektomiju, foraminotomiju vai saplūšanu.

Mikrodiskektomija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā ķirurģiskajā centrā. Jums tiks piešķirta mugurkaula anestēzija (mugurkaula zonas sastindzināšanai) vai vispārēja anestēzija (bezmiegā un bez sāpēm).

• Ķirurgs izdara nelielu (1 līdz 1,5 collu vai 2,5 līdz 3,8 centimetru) iegriezumu (iegriezumu) uz muguras un pārvieto muguras muskuļus prom no mugurkaula. Ķirurgs izmanto speciālu mikroskopu, lai operācijas laikā redzētu problēmu disku vai diskus un nervus.
• Nervu sakne atrodas un viegli pārvietojas.
• Ķirurgs noņem ievainotos diska audus un diska gabalus.
• Muguras muskuļi tiek atgriezti vietā.
• Griezums ir aizvērts ar šuvēm vai skavām.
• Operācija ilgst apmēram 1 līdz 2 stundas.

Diskektomija un laminotomija parasti tiek veikta slimnīcā, izmantojot vispārēju anestēziju (bezmiega un bez sāpēm).

• Ķirurgs veic lielāku muguras griezumu mugurā.
• Muskuļi un audi tiek viegli pārvietoti, lai atklātu mugurkaulu.
• Neliela lamina kaula daļa (skriemeļu daļa, kas ieskauj mugurkaulu un nervus) tiek nogriezta. Atvere var būt tikpat liela kā saite, kas iet gar mugurkaulu.
• Diskā tiek sagriezta neliela bedre, kas izraisa jūsu simptomus. Materiāls no diska iekšpuses tiek noņemts. Var tikt noņemti arī citi diska fragmenti.

Kad viens no jūsu diskiem pārvietojas no vietas (trūce), mīkstais gēls iekšpusē izspiež diska sienu. Tad disks var izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm un nerviem, kas nāk no jūsu mugurkaula.

Daudzi simptomi, ko izraisa hernijas disks, laika gaitā bez operācijas uzlabojas vai izzūd. Lielāko daļu cilvēku ar sāpēm muguras lejasdaļā vai kaklā, nejutīgumu vai pat vieglu vājumu bieži vispirms ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, fizikālo terapiju un vingrinājumiem.

Operācija jāveic tikai dažiem cilvēkiem ar herniated disku.

Jūsu ārsts var ieteikt diskektomiju, ja jums ir diska trūce un:

• Kāju vai roku sāpes vai nejutīgums, kas ir ļoti slikti vai nezūd, tāpēc ikdienas uzdevumu veikšana ir apgrūtināta
• Smags rokas, apakšstilba vai sēžamvietas muskuļu vājums
• Sāpes, kas izplatās sēžamvietā vai kājās

Ja jums ir problēmas ar zarnu vai urīnpūsli, vai arī sāpes ir tik stipras, ka spēcīgas pretsāpju zāles nepalīdz, jums nekavējoties būs jāveic operācija.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Bojājumi nerviem, kas iziet no mugurkaula, izraisot vājumu vai sāpes, kas nepāriet
• Jūsu muguras sāpes nepalielinās vai arī sāpes rodas vēlāk
• Sāpes pēc operācijas, ja netiek noņemti visi diska fragmenti
• Mugurkaula šķidrums var noplūst un izraisīt galvassāpes
• Disks var atkal izspiesties
• Mugurkauls var kļūt nestabils un prasīt vairāk operācijas
• Infekcija, kurai var būt nepieciešamas antibiotikas, ilgāka uzturēšanās slimnīcā vai vairāk operācijas

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Sagatavojieties savām mājām, kad atgriezīsities no slimnīcas.
• Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc. Jūsu atveseļošanās būs lēnāka un, iespējams, ne tik laba, ja turpināsit smēķēt. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību.
• Divas nedēļas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) un citas līdzīgas zāles.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citas medicīniskas problēmas, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt ārstus, kuri jūs ārstē šo slimību dēļ.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat lietojis daudz alkohola.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju par jebkādu saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām iespējamām slimībām.
• Jūs varētu vēlēties apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu dažus vingrinājumus, kas jāveic pirms operācijas, un praktizētu kruķu izmantošanu.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lietojiet zāles, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Līdzi ņemiet savu niedru, staigulīti vai ratiņkrēslu, ja tāds jums jau ir. Līdzi jāņem arī kurpes ar plakanu, neslīdošu zoli.
• Izpildiet norādījumus par to, kad ierasties slimnīcā. Ierasties laikā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums piecelties un staigāt apkārt, tiklīdz anestēzija beigsies. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās operācijas dienā. Nevadiet sevi mājās.

Izpildiet norādījumus par to, kā rūpēties par sevi mājās.

Lielākajai daļai cilvēku ir sāpju mazināšana, un viņi pēc operācijas var labāk pārvietoties. Nejutīgumam un tirpšanai vajadzētu kļūt labākam vai pazust. Jūsu sāpes, nejutīgums vai vājums var neuzlaboties vai izzust, ja pirms operācijas jums bija nervu bojājumi vai ja jums ir simptomi, ko izraisa citi mugurkaula apstākļi.

Laika gaitā mugurkaulā var notikt citas izmaiņas un var parādīties jauni simptomi.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā novērst muguras problēmas nākotnē.

Mugurkaula mikrodiskektomija; Mikrodekompresija; Laminotomija; Diska noņemšana; Mugurkaula operācija - diskektomija; Diskektomija

• Mugurkaula operācija - izlāde
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Herniāta kodols pulposus
• Skeleta mugurkauls
• Mugurkaula nesošās konstrukcijas
• Cauda equina
• Mugurkaula stenoze
• Mikrodiskektomija - sērija

Ehni BL. Jostas daļas diskektomija. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 93. nodaļa.

Gardocki RJ. Mugurkaula anatomija un ķirurģiskas pieejas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 37. nodaļa.

Gardocki RJ, parks AL. Deģeneratīvi traucējumi mugurkaula krūšu un jostas daļā. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 39. nodaļa.