Virtuālā kolonoskopija

Virtuālā kolonoskopija (VC) ir attēlveidošanas vai rentgena tests, kas meklē vēzi, polipus vai citas slimības resnajā zarnā (resnās zarnās). Šī testa medicīniskais nosaukums ir CT kolonogrāfija.

VC atšķiras no parastās kolonoskopijas. Regulārajā kolonoskopijā tiek izmantots garš, apgaismots rīks, ko sauc par kolonoskopu, kas tiek ievietots taisnās zarnās un resnajā zarnā.

VC tiek veikts slimnīcas vai medicīnas centra radioloģijas nodaļā. Nav nepieciešami sedatīvi līdzekļi un netiek izmantots kolonoskops.

Eksāmens tiek veikts šādi:

• Jūs gulējat kreisajā pusē uz šaura galda, kas savienots ar MRI vai datortomogrāfu.
• Jūsu ceļi ir izstiepti pret krūtīm.
• Neliela, elastīga caurule tiek ievietota taisnās zarnās. Gaiss tiek sūknēts caur cauruli, lai resnās zarnas būtu lielākas un vieglāk redzamas.
• Pēc tam jūs gulējat uz muguras.
• Tabula ieslīd lielā tunelī CT vai MRI aparātā. Tiek veikti jūsu resnās zarnas rentgena stari.
• Rentgens tiek veikts arī tad, kad jūs gulējat uz vēdera.
• Šīs procedūras laikā jums jāpaliek ļoti nekustīgam, jo ​​kustība var aizmiglot rentgenstarus. Jums var lūgt īsi aizturēt elpu, kamēr tiek veikts katrs rentgens.

Dators visus attēlus apvieno, veidojot resnās zarnas trīsdimensiju attēlus. Ārsts var apskatīt attēlus video monitorā.

Eksāmenam jūsu zarnām jābūt pilnīgi tukšām un tīrām. Problēma jūsu resnajā zarnā, kas jāārstē, var palaist garām, ja jūsu zarnas netiek iztīrītas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums zarnu tīrīšanas darbības. To sauc par zarnu sagatavošanu. Darbības var ietvert:

• Izmantojot klizmas
• Neēdiet cietu pārtiku 1 līdz 3 dienas pirms testa
• Caurejas līdzekļu lietošana

Pirms testa 1 līdz 3 dienas jums ir jādzer daudz dzidru šķidrumu. Dzidru šķidrumu piemēri ir:

• Dzidra kafija vai tēja
• Buljons vai buljons bez taukiem
• Želatīns
• Sporta dzērieni
• Saspringtas augļu sulas
• Ūdens

Turpiniet lietot zāles, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Dažas dienas pirms testa jums būs jājautā savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums jāpārtrauc dzelzs tablešu vai šķidrumu lietošana, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs neliecina, ka ir pareizi turpināt. Dzelzs var padarīt jūsu izkārnījumus tumši melnu. Tas padara ārstu grūtāk apskatīt jūsu zarnu.

DT un MRI skeneri ir ļoti jutīgi pret metāliem. Eksāmena dienā nevelciet rotaslietas. Procedūras veikšanai jums tiks lūgts nomainīt ielas apģērbu un valkāt slimnīcas kleitu.

Rentgens ir nesāpīgs. Gaisa sūknēšana resnajā zarnā var izraisīt krampjus vai gāzes sāpes.

Pēc eksāmena:

• Jūs varat justies uzpampis un viegli saspiesties vēderā un iziet daudz gāzes.
• Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

RK var veikt šādu iemeslu dēļ:

• Resnās zarnas vēža vai polipu novērošana
• Sāpes vēderā, zarnu kustības izmaiņas vai svara zudums
• Anēmija zema dzelzs līmeņa dēļ
• Asinis izkārnījumos vai melnas, darvas izkārnījumi
• Resnās vai taisnās zarnas vēža skrīnings (jāveic ik pēc 5 gadiem)

Jūsu ārsts var vēlēties veikt regulāru kolonoskopiju, nevis VC. Iemesls ir tāds, ka VC neļauj ārstam noņemt audu paraugus vai polipus.

Citreiz VC tiek veikts, ja ārsts regulāras kolonoskopijas laikā nevarēja pārvietot elastīgo cauruli līdz resnajai zarnai.

Normāli atklājumi ir veselīga zarnu trakta attēli.

Nenormāli testa rezultāti var nozīmēt kādu no šiem:

• Kolorektālais vēzis
• Nenormāli maisiņi uz zarnu gļotādas, ko sauc par divertikulozi
• Kolīts (pietūkušas un iekaisušas zarnas) Krona slimības, čūlaina kolīta, infekcijas vai asinsrites trūkuma dēļ
• Apakšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana
• Polipi
• Audzējs

Pēc VC var veikt regulāru kolonoskopiju (citā dienā), ja:

• Asiņošanas vai citu simptomu cēlonis netika atrasts.VC var palaist garām dažas mazākas problēmas resnās zarnās.
• Problēmas, kurām nepieciešama biopsija, tika novērotas VC.

Riska riski ietver:

• Radiācijas iedarbība no datortomogrāfijas
• Zāļu slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās vai taisnās zarnas kairinājums, ko lieto testa sagatavošanai
• Zarnas perforācija, kad tiek ievietota caurule gaisa sūknēšanai (ļoti maz ticama).

Atšķirības starp virtuālo un parasto kolonoskopiju ietver:

• VC var apskatīt kolu no dažādiem leņķiem. Ar regulāru kolonoskopiju tas nav tik vienkārši.
• VC nav nepieciešama sedācija. Parasti pēc pārbaudes jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm uzreiz. Regulārā kolonoskopija izmanto sedāciju un bieži vien darba dienas zaudēšanu.
• VC, izmantojot datortomogrāfus, pakļauj jūs radiācijai.
• Regulārai kolonoskopijai ir neliels zarnu perforācijas risks (izveidojot nelielu asaru). Gandrīz nav šāda riska no VC.
• VC bieži nespēj noteikt polipus, kas ir mazāki par 10 mm. Regulāra kolonoskopija var noteikt visu izmēru polipus.

Kolonoskopija - virtuāla; CT kolonogrāfija; Datortomogrāfiskā kolonogrāfija; Kologrāfija - virtuāla

• datortomogrāfija
• MRI skenē

Itzkowitz SH, Potack J. Resnās zarnas polipi un polipozes sindromi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 126. nodaļa.

Kima DH, Pikhards PJ. Datortomogrāfijas kolonogrāfija. In: Gore RM, Levine MS, red. Kuņģa-zarnu trakta radioloģijas mācību grāmata. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 53. nodaļa.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S un citi. Kolorektālais vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 74. nodaļa.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Kolorektālā vēža skrīnings: atjaunināts pierādījumu ziņojums un sistemātisks pārskats ASV Preventīvo dienestu darba grupai. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.