Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze ir simptomu grupa, kas rodas, ja nedzimušais bērns (auglis) ir inficēts ar parazītu Toxoplasma gondii.

Toksoplazmozes infekcija var tikt nodota jaunattīstības bērnam, ja māte inficējas grūtniecības laikā. Infekcija izplatās uz jaundzimušo pāri placentai. Lielākoties mātei infekcija ir viegla. Sieviete var nezināt, ka viņai ir parazīts. Tomēr jaundzimušā bērna inficēšanās var radīt nopietnas problēmas. Problēmas ir vēl sliktākas, ja infekcija notiek grūtniecības sākumā.

Līdz pusei mazuļu, kuri grūtniecības laikā inficējas ar toksoplazmozi, piedzimst agri (priekšlaicīgi). Infekcija var sabojāt mazuļa acis, nervu sistēmu, ādu un ausis.

Bieži vien dzimšanas brīdī ir infekcijas pazīmes. Tomēr zīdaiņiem ar vieglām infekcijām var nebūt simptomu vairākus mēnešus vai gadus pēc piedzimšanas. Ja neārstē, lielākajai daļai bērnu ar šo infekciju pusaudžiem rodas problēmas. Acu problēmas ir izplatītas.

Simptomi var būt:

• Palielinātas aknas un liesa
• Vemšana
• Acu bojājumi no tīklenes vai citu acs daļu iekaisuma
• Barošanas problēmas
• Dzirdes zaudēšana
• Dzelte (dzeltena āda)
• Zems dzimšanas svars (intrauterīnās augšanas ierobežojums)
• Izsitumi uz ādas (niecīgi sarkani plankumi vai zilumi) jau piedzimstot
• Redzes problēmas

Smadzeņu un nervu sistēmas bojājumi svārstās no ļoti viegliem līdz smagiem un var ietvert:

• Krampji
• Intelektuālā invaliditāte

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs bērnu. Bērnam var būt:

• Pietūkusi liesa un aknas
• Dzeltena āda (dzelte)
• Acu iekaisums
• Šķidrums uz smadzenēm (hidrocefālija)
• Limfmezglu pietūkums (limfadenopātija)
• Liels galvas izmērs (makrocefālija) vai mazāks nekā parasti galvas izmērs (mikrocefālija)

Testi, ko var veikt grūtniecības laikā, ietver:

• Amnija šķidruma un augļa asins analīzes
• Antivielu titrs
• Vēdera dobuma ultraskaņa

Pēc piedzimšanas zīdainim var veikt šādus testus:

• Antivielu pētījumi par nabassaites asinīm un cerebrospinālajiem šķidrumiem
• Smadzeņu datortomogrāfija
• Smadzeņu MRI skenēšana
• Neiroloģiskie eksāmeni
• Standarta acu eksāmens
• Toksoplazmozes tests

Spiramicīns var ārstēt grūtnieces infekciju.

Pirimetamīns un sulfadiazīns var ārstēt augļa infekciju (diagnosticēta grūtniecības laikā).

Zīdaiņu ārstēšana ar iedzimtu toksoplazmozi visbiežāk ietver pirimetamīnu, sulfadiazīnu un leikovorīnu uz vienu gadu. Zīdaiņiem dažreiz tiek doti arī steroīdi, ja ir apdraudēta redze vai ja olbaltumvielu līmenis mugurkaula šķidrumā ir augsts.

Rezultāts ir atkarīgs no stāvokļa pakāpes.

Komplikācijas var ietvert:

• Hidrocefālija
• Aklums vai smaga redzes invaliditāte
• Smaga intelektuālā invaliditāte vai citas neiroloģiskas problēmas

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat grūtniece un domājat, ka jums ir infekcijas risks. (Piemēram, no kaķiem var inficēties ar toksoplazmozes infekciju, ja notīriet kaķa pakaišu kastīti.) Ja esat grūtniece un jums nav bijusi pirmsdzemdību aprūpe, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Sievietes, kas ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, var pārbaudīt, lai uzzinātu, vai viņām ir infekcijas risks.

Grūtniecēm, kurām kaķi ir mājdzīvnieki, var būt lielāks risks. Viņiem vajadzētu izvairīties no saskares ar kaķu ekskrementiem vai lietām, kuras varētu piesārņot kukaiņi, kas pakļauti kaķu ekskrementiem (piemēram, tarakāni un mušas).

Gatavojiet arī gaļu, līdz tā ir labi pagatavota, un pēc apstrādes ar neapstrādātu gaļu nomazgājiet rokas, lai izvairītos no parazīta nokļūšanas.

• Iedzimta toksoplazmoze

Duff P, Birsner M. Mātes un perinatālā infekcija grūtniecības laikā: baktēriju. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 54. nodaļa.

Makleods R, Bojers KM. Toksoplazmoze (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 316. nodaļa.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 280. nodaļa.