Hiperhidroze

Hiperhidroze ir medicīniska slimība, kurā cilvēks svīst pārmērīgi un neprognozējami. Cilvēki ar hiperhidrozi var svīst pat tad, ja temperatūra ir vēsa vai miera stāvoklī.

Svīšana palīdz ķermenim saglabāt vēsumu. Vairumā gadījumu tas ir pilnīgi dabiski. Cilvēki svīst vairāk siltā temperatūrā, vingrojot vai reaģējot uz situācijām, kas viņus padara nervozus, dusmīgus, apmulsus vai bailīgus.

Pārmērīga svīšana notiek bez šādiem izraisītājiem. Cilvēkiem ar hiperhidrozi šķiet, ka sviedru dziedzeri ir pārāk aktīvi. Nekontrolējama svīšana var izraisīt ievērojamu diskomfortu - gan fizisku, gan emocionālu.

Kad pārmērīga svīšana ietekmē rokas, kājas un paduses, to sauc par fokālo hiperhidrozi. Vairumā gadījumu to nevar atrast. Šķiet, ka tas darbojas ģimenēs.

Svīšanu, ko neizraisa cita slimība, sauc par primāro hiperhidrozi.

Ja svīšana rodas cita veselības stāvokļa rezultātā, to sauc par sekundāru hiperhidrozi. Svīšana var būt visā ķermenī (vispārināta) vai arī vienā zonā (fokusa). Apstākļi, kas izraisa sekundāru hiperhidrozi, ir:

• Akromegālija
• Trauksmes apstākļi
• Vēzis
• Karcinoīdu sindroms
• Dažas zāles un ļaunprātīgas lietošanas vielas
• Glikozes kontroles traucējumi
• Sirds slimības, piemēram, sirdslēkme
• Pārmērīga vairogdziedzera darbība
• Plaušu slimība
• Menopauze
• Parkinsona slimība
• Feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs)
• Muguras smadzeņu traumas
• Insults
• Tuberkuloze vai citas infekcijas

Galvenais hiperhidrozes simptoms ir mitrums.

Vizītes laikā pie veselības aprūpes sniedzēja var pamanīt redzamas svīšanas pazīmes. Pārbaudes var izmantot arī, lai diagnosticētu pārmērīgu svīšanu, tostarp:

• Cietes-joda tests - Sviedru zonā tiek uzklāts joda šķīdums. Pēc tam, kad tā izžuvusi, zonā apkaisa cieti. Cietes-joda kombinācija kļūst tumši zila līdz melna visur, kur ir sviedru pārpalikums.
• Papīra pārbaude - Uz skartās vietas tiek uzlikts īpašs papīrs, lai absorbētu sviedrus, un pēc tam to nosver. Jo smagāks tas ir, jo vairāk sviedru ir uzkrājies.
• Asins analīzes - Tos var pasūtīt, ja ir aizdomas par vairogdziedzera problēmām vai citiem veselības traucējumiem.
• Attēlu testi var pasūtīt, ja ir aizdomas par audzēju.

Jums var lūgt arī informāciju par svīšanu, piemēram:

• Atrašanās vieta - Vai tas notiek uz sejas, plaukstām, padusēm vai visā ķermenī?
• Laika shēma - Vai tas notiek naktī? Vai tas sākās pēkšņi?
• Trigeri - Vai svīšana rodas, kad jums atgādina kaut ko tādu, kas jūs satrauc (piemēram, traumatisks notikums)?
• Citi simptomi - Svara zudums, sirdsklauves, sirds aukstums vai pieķeršanās, drudzis, apetītes trūkums.

Plašs hiperhidrozes ārstēšanas kopums ietver:

• Pretsviedru līdzekļi - Pārmērīgu svīšanu var kontrolēt ar spēcīgiem pretsviedru līdzekļiem, kas noslēdz sviedru kanālus. Produkti, kas satur 10% līdz 20% alumīnija hlorīda heksahidrāta, ir pirmā pakāpe svīšanas ārstēšanas līnija. Dažiem cilvēkiem var izrakstīt produktu, kas satur lielāku alumīnija hlorīda devu, un tas katru nakti tiek lietots skartajās vietās. Antiperspiranti var izraisīt ādas kairinājumu, un lielas alumīnija hlorīda devas var sabojāt apģērbu. Piezīme: Dezodoranti neaizkavē svīšanu, bet ir noderīgi ķermeņa smakas mazināšanā.
• Zāles -- Dažu zāļu lietošana var novērst sviedru dziedzeru stimulāciju. Tie ir noteikti noteiktiem hiperhidrozes veidiem, piemēram, pārmērīga sejas svīšana. Zāles var izraisīt blakusparādības, un tās nav piemērotas visiem.
• Jonoforēze - Šajā procedūrā tiek izmantota elektrība, lai īslaicīgi izslēgtu sviedru dziedzeri. Tas ir visefektīvākais roku un kāju svīšana. Rokas vai kājas tiek ievietotas ūdenī, un pēc tam caur to tiek izvadīta maiga elektrības strāva. Elektrība tiek pakāpeniski palielināta, līdz cilvēks izjūt vieglu tirpšanas sajūtu. Terapija ilgst apmēram 10 līdz 30 minūtes un prasa vairākas sesijas. Blakusparādības, kaut arī reti, ir ādas plaisāšana un tulznas.
• Botulīna toksīns - Botulīna toksīnu lieto smagas paduses, plaukstu un plantāra svīšana. Šo stāvokli sauc par primāro paduses hiperhidrozi. Botulīna toksīns, kas injicēts padusē, īslaicīgi bloķē nervus, kas stimulē svīšanu. Blakusparādības ir sāpes injekcijas vietā un gripai līdzīgi simptomi. Botulīna toksīns, ko lieto plaukstu svīšana, var izraisīt vieglu, bet īslaicīgu vājumu un intensīvas sāpes.
• Endoskopiskā torakālā simpatektomija (ETS) - Smagos gadījumos var ieteikt minimāli invazīvu ķirurģisku procedūru, ko sauc par simpatektomiju, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Procedūra nogriež nervu, izslēdzot signālu, kas liek ķermenim pārmērīgi svīst. Parasti to dara cilvēkiem, kuru plaukstas svīst daudz spēcīgāk nekā parasti. To var izmantot arī sejas izteiktas svīšanas ārstēšanai. ETS nedarbojas tik labi tiem, kam ir pārmērīga paduses svīšana.
• Padušu ķirurģija - Šī ir ķirurģiska operācija sviedru dziedzeru noņemšanai padusēs. Izmantotās metodes ietver lāzeru, kiretāžu (skrāpēšanu), izgriešanu (griešanu) vai tauku atsūkšanu. Šīs procedūras tiek veiktas, izmantojot vietējo anestēziju.

Ar ārstēšanu var novērst hiperhidrozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ar jums apspriest ārstēšanas iespējas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir svīšana:

• Tas ir ilgstošs, pārmērīgs un neizskaidrojams.
• Ar vai pēc tām sāpes krūtīs vai spiediens.
• Ar svara zudumu.
• Tas notiek galvenokārt miega laikā.
• Ar drudzi, svara zudumu, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu vai ātru, sirdsklauves. Šie simptomi var liecināt par pamatslimību, piemēram, pārmērīgu vairogdziedzera darbību.

Svīšana - pārmērīga; Perspirācija - pārmērīga; Svīšana

Langtry JAA. Hiperhidroze. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 109. nodaļa.

Millers JL. Ekrīna un apokrīna sviedru dziedzeru slimības. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 39. nodaļa.