Paaugstināts asinsspiediens zīdaiņiem

Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) ir asins spēka palielināšanās pret ķermeņa artērijām. Šis raksts koncentrējas uz paaugstinātu asinsspiedienu zīdaiņiem.

Asinsspiediens mēra, cik smagi strādā sirds un cik veselīgas ir artērijas. Katrā asinsspiediena mērījumā ir divi skaitļi:

• Pirmais (augšējais) skaitlis ir sistoliskais asinsspiediens, kas nosaka sirdsdarbības laikā izdalīto asiņu spēku.
• Otrais (apakšējais) skaitlis ir diastoliskais spiediens, kas mēra spiedienu artērijās, kad sirds ir miera stāvoklī.

Asinsspiediena mērījumus raksta šādi: 120/80. Viens vai abi šie skaitļi var būt pārāk augsti.

Asinsspiedienu ietekmē vairāki faktori, tostarp:

• Hormoni
• Sirds un asinsvadu veselība
• Nieru veselība

Augsts asinsspiediens zīdaiņiem var būt saistīts ar nieru vai sirds slimībām, kas ir piedzimšanas brīdī (iedzimtas). Biežākie piemēri ir:

• Aortas koarktācija (sirds lielo asinsvadu saukšana, ko sauc par aortu)
• Arteriozes cauruļvads (asinsvads starp aortu un plaušu artēriju, kuram pēc dzimšanas jāaizveras, bet paliek atvērts)
• Bronhopulmonārā displāzija (plaušu stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušus bērnus, kuri vai nu pēc piedzimšanas tika uzlikti elpošanas aparātā, vai arī dzimuši ļoti agri)
• Nieru slimība, kas saistīta ar nieru audiem
• Nieru artērijas stenoze (nieru galvenā asinsvadu sašaurināšanās)

Jaundzimušajiem bērniem paaugstinātu asinsspiedienu bieži izraisa asins receklis nieru asinsvadā - nabas artērijas katetra komplikācija.

Citi zīdaiņu augsta asinsspiediena cēloņi var būt:

• Dažas zāles
• Nelikumīgu narkotiku, piemēram, kokaīna, iedarbība
• Daži audzēji
• Mantoti apstākļi (problēmas, kas rodas ģimenēs)
• Vairogdziedzera problēmas

Asinsspiediens paaugstinās, kad bērns aug. Jaundzimušā vidējais asinsspiediens ir 64/41. Vidējais asinsspiediens bērnam no 1 mēneša līdz 2 gadiem ir 95/58. Tas ir normāli, ja šie skaitļi atšķiras.

Lielākajai daļai zīdaiņu ar paaugstinātu asinsspiedienu simptomi nebūs. Tā vietā simptomi var būt saistīti ar stāvokli, kas izraisa augstu asinsspiedienu. Šie simptomi var būt:

• Zilgana āda
• Nespēja augt un pieņemties svarā
• Biežas urīnceļu infekcijas
• Bāla āda (bāla)
• Ātra elpošana

Simptomi, kas var parādīties, ja bērnam ir ļoti augsts asinsspiediens, ir:

• Uzbudināmība
• Krampji
• Elpošanas traucējumi
• Vemšana

Vairumā gadījumu vienīgā paaugstināta asinsspiediena pazīme ir pats asinsspiediena mērījums.

Ļoti augsta asinsspiediena pazīmes ir:

• Sirdskaite
• Nieru mazspēja
• Ātrs pulss

Asinsspiedienu zīdaiņiem mēra ar automātisku ierīci.

Ja cēlonis ir aortas koarktācija, kājās var būt samazināts pulss vai asinsspiediens. Klikšķis var būt dzirdams, ja ar koarktāciju notiek abpusējs aortas vārsts.

Citi testi zīdaiņiem ar augstu asinsspiedienu mēģinās atrast problēmas cēloni. Šādi testi var ietvert:

• Laboratorijas testi, ieskaitot asins un urīna analīzes
• Krūškurvja vai vēdera rentgens
• Ultraskaņas, ieskaitot darba sirds (ehokardiogrammas) un nieru ultraskaņu
• Asinsvadu MRI
• Īpašs rentgenstaru veids, kas izmanto krāsu, lai apskatītu asinsvadus (angiogrāfija)

Ārstēšana ir atkarīga no zīdaiņa augsta asinsspiediena cēloņa. Ārstēšana var ietvert:

• Dialīze nieru mazspējas ārstēšanai
• Zāles, kas pazemina asinsspiedienu vai palīdz labāk sūknēt sirdi
• Operācija (ieskaitot transplantācijas operāciju vai koarktācijas labošanu)

Cik labi zīdainim ir atkarīgs no augsta asinsspiediena cēloņa un citiem faktoriem, piemēram:

• Citas mazuļa veselības problēmas
• Vai augsta asinsspiediena rezultātā ir radušies bojājumi (piemēram, nieru bojājumi)

Neapstrādāts augsts asinsspiediens var izraisīt:

• Sirds vai nieru mazspēja
• Orgānu bojājumi
• Krampji

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu mazulis:

• Neveicas un pieaugs svars
• Ir zilgana āda
• Ir biežas urīnceļu infekcijas
• Šķiet uzbudināms
• Riepas viegli

Nogādājiet savu bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā, ja jūsu bērns:

• Ir krampji
• Neatbild
• Vai vemšana pastāvīgi

Daži augsta asinsspiediena cēloņi rodas ģimenēs. Pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir:

• Iedzimta sirds slimība
• Augsts asinsspiediens
• Nieru slimība

Pirms grūtniecības iestāšanās arī runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja lietojat zāles veselības problēmu novēršanai. Atsevišķu zāļu iedarbība dzemdē var palielināt mazuļa risku saslimt ar problēmām, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.

Hipertensija - zīdaiņi

• Nabas katetrs
• Aortas koarktācija

Flynn JT. Jaundzimušo hipertensija. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 93. nodaļa.

Macumber IR, Flynn JT. Sistēmiska hipertensija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 472. nodaļa.

Sinha MD, Reids C. Sistēmiska hipertensija. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K un citi, eds. Andersona bērnu kardioloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 60. nodaļa.