Urīna nesaturēšana - retropubiska suspensija

Retropubiskā suspensija ir operācija, kas palīdz kontrolēt stresa nesaturēšanu. Tā ir urīna noplūde, kas notiek, kad jūs smieties, klepojat, šķaudāt, pacelat lietas vai vingrojat. Operācija palīdz aizvērt urīnizvadkanālu un urīnpūšļa kaklu. Urīnizvadkanāla ir caurule, kas ved urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi. Pūšļa kakls ir urīnpūšļa daļa, kas savienojas ar urīnizvadkanālu.

Pirms operācijas sākuma jūs saņemat vispārēju anestēziju vai mugurkaula anestēziju.

• Izmantojot vispārēju anestēziju, jūs esat aizmidzis un nejūtat sāpes.
• Izmantojot mugurkaula anestēziju, jūs esat nomodā, bet sastindzis no jostasvietas uz leju un nejūtat sāpes.

Jūsu urīnpūslī ievieto katetru (cauruli), lai iztukšotu urīnu no urīnpūšļa.

Retropubisko suspensiju var veikt 2 veidos: atklāta operācija vai laparoskopiska operācija. Jebkurā gadījumā operācija var ilgt līdz 2 stundām.

Atklātas operācijas laikā:

• Jūsu vēdera lejasdaļā tiek veikta ķirurģiska griešana (griezums).
• Caur šo griezumu atrodas urīnpūslis. Ārsts šuj (šuj) urīnpūšļa kaklu, maksts sienas daļu un urīnizvadkanālu kauliem un saitēm jūsu iegurnī.
• Tas paceļ urīnpūsli un urīnizvadkanālu, lai tie varētu labāk aizvērt.

Laparoskopiskās operācijas laikā ārsts veic mazāku griezumu jūsu vēderā. Caur šo griezumu vēderā tiek ievietota caurulei līdzīga ierīce, kas ļauj ārstam redzēt jūsu orgānus (laparoskopu). Ārsts šuj urīnpūšļa kaklu, maksts sienas daļu un urīnizvadkanālu līdz kauliem un saitēm iegurnī.

Šī procedūra tiek veikta stresa nesaturēšanas ārstēšanai.

Pirms operācijas apspriešanas ārsts jums mēģinās izmēģināt urīnpūšļa pārkvalifikāciju, Kegela vingrinājumus, zāles vai citas iespējas. Ja jūs mēģinājāt tos un joprojām ir problēmas ar urīna noplūdi, operācija var būt jūsu labākais risinājums.

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Asins recekļi kājās, kas var nokļūt plaušās
• Elpošanas problēmas
• Infekcija ķirurģiskajā griezumā vai griezuma atvēršana
• Cita infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Nenormāla pāreja (fistula) starp maksts un ādu
• Urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai maksts bojājumi
• Kairināms urīnpūslis, izraisot nepieciešamību biežāk urinēt
• Lielākas grūtības iztukšot urīnpūsli vai nepieciešamība lietot katetru
• Urīna noplūdes pasliktināšanās

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tie ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.

Operācijas dienā:

• Jums, iespējams, tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms operācijas.
• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, lietojot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Jūsu urīnizvadkanālā vai vēderā virs kaunuma kaula (suprapubic katetrs), visticamāk, būs katetrs. Katetru izmanto urīna novadīšanai no urīnpūšļa. Jūs varat doties mājās ar katetru, kas joprojām ir vietā. Vai arī, iespējams, būs jāveic periodiska kateterizācija. Šī ir procedūra, kuras laikā jūs lietojat katetru tikai tad, kad nepieciešams urinēt. Pirms došanās no slimnīcas jums tiks iemācīts, kā to izdarīt.

Jums var būt marles iepakojums maksts pēc operācijas, lai palīdzētu apturēt asiņošanu. Parasti tas tiek noņemts dažas stundas pēc operācijas.

Jūs varat atstāt slimnīcu tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Vai arī jūs varat palikt 2 vai 3 dienas pēc šīs operācijas.

Izpildiet norādījumus par to, kā rūpēties par sevi pēc došanās mājās. Saglabājiet visas turpmākās tikšanās.

Urīna noplūde samazinās lielākajai daļai sieviešu, kurām ir šī operācija. Bet jums joprojām var būt noplūde. Tas var būt tāpēc, ka citas problēmas izraisa urīna nesaturēšanu. Laika gaitā daļa vai visa noplūde var atgriezties.

Atklāta retropubiska kolposuspensija; Māršala-Marčeti-Kranta (MMK) procedūra; Laparoskopiska retropubiska kolposuspensija; Adatu balstiekārta; Burch colposuspension

• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Paškatetrizācija - sieviete
• Suprapubiskā katetra aprūpe
• Urīna katetri - ko pajautāt ārstam
• Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
• Urīna nesaturēšanas operācija - sieviete - izdalījumi
• Urīna nesaturēšana - ko pajautāt ārstam
• Urīna drenāžas maisiņi
• Kad Jums ir urīna nesaturēšana

Chapple CR. Retropubiskās suspensijas ķirurģija sieviešu nesaturēšanai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 82. nodaļa.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA un citi. AUA vadlīniju par sieviešu stresa urīna nesaturēšanas ķirurģisko vadību atjaunināšana. J Urols. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentzas GM. Apakšējo urīnceļu darbība un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, iztukšošanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas un sāpīgs urīnpūšļa sindroms. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 21. nodaļa.