Dzemdes artērijas embolizācija

Dzemdes artērijas embolizācija (AAE) ir procedūra miomas ārstēšanai bez operācijas. Dzemdes mioma ir bezvēža (labdabīgi) audzēji, kas attīstās dzemdē.

Procedūras laikā tiek pārtraukta asins piegāde fibroīdiem. Tas parasti izraisa fibroīdu samazināšanos.

AAE veic ārsts, ko sauc par iejaukšanās radiologu.

Jūs būsiet nomodā, bet nejutīsit sāpes. To sauc par apzinātu sedāciju. Procedūra ilgst apmēram 1 līdz 3 stundas.

Procedūra parasti tiek veikta šādi:

• Jūs saņemat nomierinošu līdzekli. Šīs ir zāles, kas padara jūs relaksējošu un miegainu.
• Vietējais pretsāpju līdzeklis (anestēzijas līdzeklis) tiek uzklāts uz ādas ap cirkšņiem. Tas nomierina apkārtni, lai jūs nejustu sāpes.
• Radiologs izdara nelielu griezumu (iegriezumu) jūsu ādā. Jūsu augšstilba artērijā tiek ievietota plāna caurule (katetrs). Šī artērija atrodas jūsu kājas augšdaļā.
• Radiologs ievada katetru jūsu dzemdes artērijā. Šī artērija piegādā asinis dzemdei.
• Caur katetru mazās plastmasas vai želatīna daļiņas injicē asinsvados, kas piegādā asinis fibroīdiem. Šīs daļiņas bloķē asins piegādi mazajām artērijām, kas asinis pārnēsā fibroīdos. Bez šīs asins piegādes mioma saraujas un iet bojā.
• AAE tiek veikta gan kreisajā, gan labajā dzemdes artērijā, veicot vienu un to pašu griezumu. Ja nepieciešams, tiek ārstēta vairāk nekā 1 mioma.

AAE ir efektīvs veids, kā ārstēt simptomus, ko izraisa daži fibroīdu veidi. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, vai šī procedūra jums varētu būt veiksmīga.

Sievietes, kurām ir AAE, var:

• Ir simptomi, tostarp asiņošana, zems asins daudzums, iegurņa sāpes vai spiediens, nakts pamošanās urinēšanai un aizcietējums
• Jau esat izmēģinājis zāles vai hormonus simptomu mazināšanai
• Dažreiz ir AAE pēc dzemdībām, lai ārstētu ļoti smagu asiņošanu no maksts

AAE parasti ir droša.

Jebkuras invazīvas procedūras riski ir:

• Asiņošana
• Slikta reakcija uz lietoto anestēzijas līdzekli vai zālēm
• Infekcija
• Zilumi

AAE riski ir:

• Artērijas vai dzemdes ievainojums.
• Nespēja samazināt miomas vai efektīvi ārstēt simptomus.
• Iespējamās problēmas ar grūtniecību nākotnē. Sievietēm, kas vēlas grūtniecību, rūpīgi jāapspriež šī procedūra ar savu pakalpojumu sniedzēju, jo tas var mazināt veiksmīgas grūtniecības iespējas.
• Menstruāciju trūkums.
• Problēmas ar olnīcu darbību vai priekšlaicīgu menopauzi.
• Nespēja diagnosticēt un noņemt reta veida vēzi, kas var izaugt fibroīdos (leiomyosarcoma). Lielākā daļa miomas ir nekancerozas (labdabīgas), bet leiomiosarkomas rodas nelielā skaitā fibroīdu. Embolizācija neārstēs un nediagnosticēs šo stāvokli, un tā var novest pie novēlotas diagnostikas un, iespējams, arī pēc ārstēšanas ar sliktāku iznākumu.

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Ja jūs varētu būt grūtniece vai plānojat grūtniecību nākotnē
• Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes

Pirms AAE:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles joprojām jālieto operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums padomu un informāciju, lai palīdzētu jums atmest.

AAE dienā:

• Jums var lūgt neko nedzert un ēst 6 līdz 8 stundas pirms šīs procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodieties slimnīcā, kā norādīts.

Jūs varat palikt slimnīcā nakti. Vai arī jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Jūs saņemsiet zāles pret sāpēm. Jums tiks uzdots gulēt 4 līdz 6 stundas pēc procedūras.

Izpildiet visus citus norādījumus par rūpes par sevi pēc došanās mājās.

Pirmajās 24 stundās pēc procedūras bieži novēro vidēji smagus vai smagus vēdera un iegurņa krampjus. Tie var ilgt no dažām dienām līdz 2 nedēļām. Krampji var būt stipri un var ilgt vairāk nekā 6 stundas vienlaikus.

Lielākā daļa sieviešu ātri atveseļojas un 7 līdz 10 dienu laikā spēj atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Dažreiz apstrādāto miomas audu daļas var iziet caur jūsu maksts.

AAE labi darbojas, lai mazinātu sāpes, spiedienu un asiņošanu no miomas vairumam sieviešu, kurām ir procedūra.

AAE ir mazāk invazīva nekā dzemdes fibroīdu ķirurģiskā ārstēšana. Daudzas sievietes var ātrāk atgriezties pie aktivitātēm nekā pēc operācijas.

Lielākā daļa pētījumu liecina, ka dažām sievietēm ir nepieciešamas papildu procedūras, lai pilnībā ārstētu simptomus. Šīs procedūras ietver histerektomiju (operācija dzemdes noņemšanai), miomektomiju (operācija mioma noņemšanai) vai AAE atkārtošanu.

Dzemdes miomas embolizācija; UFE; AAE

• Dzemdes artērijas embolizācija - izdalījumi

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulva, maksts, dzemdes kakls, dzemde, olšūna, olnīcas, iegurņa struktūru ultraskaņas attēlveidošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 18. nodaļa.

Moravek MB, Bulun SE. Dzemdes mioma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 131. nodaļa.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Dzemdes mioma embolizācija. In: Mauro MA, Mērfijs KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Attēla vadītas iejaukšanās. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 76. nodaļa.