Miega artērijas slimība

Miega artēriju slimība rodas, ja miega artērijas kļūst sašaurinātas vai aizsprostotas.

Miega artērijas nodrošina daļu no galvenajām asins piegādēm jūsu smadzenēm. Tie atrodas katrā kakla pusē. Jūs varat sajust viņu pulsu zem jūsu žokļa līnijas.

Miega artēriju slimība rodas, ja artērijās uzkrājas taukaini materiāli, ko sauc par plāksni. Šo plāksnes uzkrāšanos sauc par artēriju sacietēšanu (aterosklerozi).

Plāksne var lēnām bloķēt vai sašaurināt miega artēriju. Vai arī tas var izraisīt pēkšņu trombu veidošanos. Trombs, kas pilnībā bloķē artēriju, var izraisīt insultu.

Riska faktori artēriju bloķēšanai vai sašaurināšanai ir:

• Smēķēšana (cilvēki, kuri smēķē vienu paciņu dienā, dubulto insulta risku)
• Diabēts
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
• Vecāks vecums
• Insulta ģimenes anamnēze
• Alkohola lietošana
• Atpūtas narkotiku lietošana
• Kakla zonas trauma, kas var izraisīt miega artērijas plīsumu

Agrīnā stadijā jums var nebūt simptomu. Pēc plāksnes uzkrāšanās pirmie miega artēriju slimības simptomi var būt insults vai pārejošs išēmisks lēkme (TIA). TIA ir mazs insults, kas nerada ilgstošus zaudējumus.

Insulta un TIA simptomi ir:

• Neskaidra redze
• Apjukums
• Atmiņas zudums
• Sensācijas zudums
• Problēmas ar runu un valodu, ieskaitot runas zudumu
• Redzes zudums (daļējs vai pilnīgs aklums)
• Vājums vienā ķermeņa daļā
• Problēmas ar domāšanu, pamatojumu un atmiņu

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot stetoskopu, lai klausītos asins plūsmu kaklā, lai iegūtu neparastu skaņu, ko sauc par britu. Šī skaņa var liecināt par miega artēriju slimību.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī atrast trombus jūsu acs asinsvados. Ja Jums ir bijis insults vai TIA, nervu sistēmas (neiroloģiskais) eksāmens parādīs citas problēmas.

Jums var būt arī šādi testi:

• Asins holesterīna un triglicerīdu tests
• Cukura (glikozes) tests asinīs
• Miega artēriju ultraskaņa (miega dupleksā ultraskaņa), lai redzētu, cik labi asinis plūst caur miega artēriju

Kakla un smadzeņu asinsvadu pārbaudei var izmantot šādus attēlveidošanas testus:

• Smadzeņu angiogrāfija
• CT angiogrāfija
• MR angiogrāfija

Ārstēšanas iespējas ietver:

• Asins šķidrinošas zāles, piemēram, aspirīns, klopidogrels (Plavix), varfarīns (Coumadin), dabigatrāns (Pradaxa) vai citi, lai samazinātu insulta risku
• Zāles un diēta mainās, lai pazeminātu holesterīna līmeni vai asinsspiedienu
• Bez ārstēšanas, izņemot katru gadu pārbaudīt miega artēriju

Jums var būt noteiktas procedūras sašaurinātas vai bloķētas miega artērijas ārstēšanai:

• Karotīdu endarterektomija - šī operācija noņem plāksnes uzkrāšanos miega artērijās.
• Karotīdu angioplastika un stentēšana - šī procedūra atver bloķētu artēriju un ievieto niecīgu stiepļu sietu (stentu) artērijā, lai tā būtu atvērta.

Tā kā nav simptomu, jūs, iespējams, nezināt, ka Jums ir miega artēriju slimība, kamēr nav insulta vai TIA.

• Insults ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
• Daži cilvēki, kuriem ir insults, atgūst lielāko daļu vai visas savas funkcijas.
• Citi mirst no paša insulta vai no komplikācijām.
• Apmēram pusei cilvēku, kuriem ir insults, ir ilgstošas ​​problēmas.

Galvenās miega artēriju slimības komplikācijas ir:

• Pārejošs išēmisks lēkme. Tas notiek, kad blot receklis īslaicīgi bloķē smadzeņu asinsvadus. Tas izraisa tādus pašus simptomus kā insults. Simptomi ilgst tikai dažas minūtes līdz stundai vai divām, bet ne ilgāk kā 24 stundas. TIA nerada ilgstošus zaudējumus. TIA ir brīdinājuma zīme, ka nākotnē var notikt insults, ja nekas netiks darīts, lai to novērstu.
• Insults. Ja asins piegāde smadzenēm ir daļēji vai pilnībā bloķēta, tas izraisa insultu. Visbiežāk tas notiek, ja asins receklis bloķē smadzeņu asinsvadus. Insults var rasties arī tad, kad asinsvads saplīst vai noplūst. Insults var izraisīt ilgstošu smadzeņu bojājumu vai nāvi.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), tiklīdz parādās simptomi. Jo ātrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo lielākas iespējas atgūties. Ar insultu katra kavēšanās sekunde var izraisīt vairāk smadzeņu traumu.

Lai palīdzētu novērst miega artēriju slimību un insultu, rīkojieties šādi:

• Atmest smēķēšanu.
• Ievērojiet veselīgu, ar zemu tauku saturu diētu ar lielu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu.
• Nedzeriet vairāk par 1 līdz 2 alkoholiskajiem dzērieniem dienā.
• Nelietojiet atpūtas narkotikas.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā, lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Pārbaudiet holesterīna līmeni ik pēc 5 gadiem. Ja Jums tiek ārstēts augsts holesterīna līmenis, tas jāpārbauda biežāk.
• Pārbaudiet asinsspiedienu ik pēc 1 līdz 2 gadiem. Ja Jums ir augsts asinsspiediens, sirds slimība, diabēts vai Jums ir bijis insults, tas jāpārbauda biežāk. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
• Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja ārstēšanas ieteikumus, ja Jums ir augsts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis vai sirds slimība.

Miega stenoze; Stenoze - miega; Insults - miega artērija; TIA - miega artērija

• Angioplastika un stenta ievietošana - miega artērija - izdalījumi
• Miega artērijas operācija - izdalījumi
• Holesterīns - zāļu ārstēšana
• Varfarīna (Coumadin) lietošana

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Išēmiska cerebrovaskulāra slimība. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 65. nodaļa.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S et al. 2011. gada ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS vadlīnijas par pacientu ārstēšanu ar ekstrakraniālo miega un mugurkaula artēriju slimību: kopsavilkums: amerikāņu ziņojums Kardioloģijas koledžas fonds / Amerikas Sirds asociācijas darba grupa par prakses vadlīnijām un Amerikas Insulta asociācija, Amerikas Neirozinātņu māsu asociācija, Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācija, Amerikas Radioloģijas koledža, Amerikas Neiroradioloģijas biedrība, Neiroloģisko ķirurgu kongress, Aterosklerozes biedrība Attēlveidošana un profilakse, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība, Intervencionālās radioloģijas biedrība, Neiro-intervenciālās ķirurģijas biedrība, Asinsvadu medicīnas biedrība un Asinsvadu ķirurģijas biedrība. Katetrs Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B un citi. Vadlīnijas primārai insulta profilaksei: paziņojums veselības aprūpes speciālistiem no Amerikas Sirds asociācijas / American Insult Association. Insults. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Aterosklerozes miega stenozes novērtēšana un vadīšana. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.