Virsnieru dziedzeru noņemšana

Virsnieru dziedzeru noņemšana ir operācija, kuras laikā tiek noņemta viena vai abas virsnieru dziedzeri. Virsnieru dziedzeri ir endokrīnās sistēmas daļa un atrodas tieši virs nierēm.

Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, kas ļauj jums gulēt un bez sāpēm operācijas laikā.

Virsnieru dziedzeru noņemšanu var veikt divos veidos. Jūsu veiktās operācijas veids ir atkarīgs no ārstējamās problēmas.

• Ar atklātu operāciju ķirurgs izdara vienu lielu ķirurģisku griezumu (griezumu), lai noņemtu dziedzeri.
• Izmantojot laparoskopisko tehniku, tiek veikti vairāki mazi griezumi.

Ķirurgs apspriedīs, kura pieeja jums ir labāka.

Pēc virsnieru dziedzera noņemšanas to nosūta patologam pārbaudei mikroskopā.

Virsnieru dziedzeris tiek noņemts, ja ir zināms vēzis vai izaugums (masa), kas varētu būt vēzis.

Dažreiz virsnieru dziedzera masa tiek noņemta, jo tā atbrīvo hormonu, kas var izraisīt kaitīgas blakusparādības.

• Viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem ir feohromocitoma, kas var izraisīt ļoti augstu asinsspiedienu
• Citi traucējumi ir Kušinga sindroms, Konna sindroms un nezināmas cēloņa virsnieru masa

Anestēzijas un ķirurģijas riski kopumā ietver:

• Reakcija uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Blakus esošo orgānu bojājumi organismā
• Brūce, kas caur griezumu pārrauj atvērtus vai izliektus audus (iegriezta trūce)
• Akūta virsnieru krīze, kurā nav pietiekami daudz kortizola - hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri

Pastāstiet savam ķirurgam vai medmāsai:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin, Jantoven) un citus.
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana palēnina atveseļošanos un palielina problēmu risku. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai palīdzētu atmest.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Atrodoties slimnīcā, jūs varat:

• Palūdziet sēdēt gultas malā un staigāt tajā pašā operācijas dienā
• Ir caurule vai katetrs, kas nāk no urīnpūšļa
• Ir drenāža, kas iziet caur ķirurģisko griezumu
• Nevar ēst pirmās 1 līdz 3 dienas, un tad jūs sāksiet ar šķidrumiem
• Esiet aicināts veikt elpošanas vingrinājumus
• Valkājiet īpašas zeķes, lai novērstu asins recekļu veidošanos
• Saņemiet šāvienus zem ādas, lai novērstu asins recekļu veidošanos
• Saņemiet zāles pret sāpēm
• Pārbaudiet asinsspiedienu un turpiniet saņemt asinsspiediena zāles

Pēc operācijas jūs izrakstīs 1 vai 2 dienu laikā.

Mājās:

• Izpildiet norādījumus, kā rūpēties par sevi, atgūstoties.
• Jūs varat noņemt pārsēju un dušu nākamajā dienā pēc operācijas, ja vien ķirurgs nenosaka citādi.
• Jums var būt dažas sāpes, un jums, iespējams, būs jālieto zāles pret sāpēm.
• Jūs varat sākt veikt dažas vieglas aktivitātes.

Atveseļošanās no atklātas operācijas var būt sāpīga, jo atrodas ķirurģiskā griezuma vieta. Atveseļošanās pēc laparoskopiskas procedūras visbiežāk notiek ātrāk.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta laparoskopiska operācija, atveseļošanās galvenokārt notiek ātrāk nekā ar atklātu operāciju. Cik labi jums veicas pēc operācijas, ir atkarīgs no operācijas iemesla:

• Ja jums tika veikta Conn sindroma operācija, jums var nākties palikt pie asinsspiediena zālēm.
• Ja jums tika veikta Kušinga sindroma operācija, jums ir komplikāciju risks, kas būs jāārstē. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to.
• Ja jums tika veikta feohromocitomas operācija, rezultāts parasti ir labs.

Virsnieru noņemšana; Virsnieru dziedzeru noņemšana

Lim SK, Rha KH. Virsnieru dziedzeru operācija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 66. nodaļa.

Smits PW, Hanks JB. Virsnieru ķirurģija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 111. nodaļa.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Virsnieru dziedzeri. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 39. nodaļa.