Elektrokonvulsīvā terapija

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) izmanto elektrisko strāvu depresijas un dažu citu garīgu slimību ārstēšanai.

ECT laikā elektriskā strāva izraisa krampjus smadzenēs. Ārsti uzskata, ka krampju lēkme var palīdzēt smadzenēm pašam “pārvijties”, kas palīdz mazināt simptomus. ECT parasti ir droša un efektīva.

ECT visbiežāk tiek veikta slimnīcā, kamēr jūs guļat un bez sāpēm (vispārējā anestēzija):

• Jūs saņemat zāles, lai jūs atslābinātu (muskuļu relaksants). Jūs saņemat arī citas zāles (īslaicīgas darbības anestēzijas līdzekļus), lai jūs īsi iemigtu un novērstu sāpju sajūtu.
• Elektrodi tiek uzlikti uz jūsu galvas ādas. Divi elektrodi uzrauga jūsu smadzeņu darbību. Elektriskās strāvas padevei tiek izmantoti vēl divi elektrodi.
• Kad jūs gulējat, uz jūsu galvu tiek piegādāts neliels daudzums elektriskās strāvas, lai izraisītu krampju aktivitāti smadzenēs. Tas ilgst apmēram 40 sekundes. Jūs saņemat zāles, lai novērstu krampju izplatīšanos visā ķermenī. Rezultātā procedūras laikā rokas vai kājas pārvietojas tikai nedaudz.
• ECT parasti tiek ievadīts reizi 2 līdz 5 dienās, kopā 6 līdz 12 sesijas. Dažreiz ir nepieciešamas vairāk sesiju.
• Vairākas minūtes pēc ārstēšanas jūs pamodāties. Jūs neatceraties ārstēšanu. Jūs aizvedat uz atkopšanas zonu. Tur veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzrauga. Kad esat atveseļojies, varat doties mājās.
• Jums ir jābūt pieaugušam, kurš ved jūs mājās. Noteikti sakārtojiet to pirms laika.

ECT ir ļoti efektīva depresijas, visbiežāk smagas depresijas, ārstēšana. Tas var būt ļoti noderīgi depresijas ārstēšanā cilvēkiem, kuri:

• Jums ir maldi vai citi psihotiski simptomi ar viņu depresiju
• Ir grūtniece un smagi nomākta
• Ir pašnāvnieciski
• Nevar lietot antidepresantus
• Neesmu pilnībā reaģējis uz antidepresantiem

Retāk ECT lieto tādiem apstākļiem kā mānija, katatonija un psihoze, kas ar citu ārstēšanu nepietiekami uzlabojas.

ECT ir saņēmusi sliktu presi, daļēji tāpēc, ka tā var izraisīt atmiņas problēmas. Kopš ECT ieviešanas 1930. gados procedūrā izmantotā elektroenerģijas deva ir ievērojami samazināta. Tas ir ievērojami samazinājis šīs procedūras blakusparādības, tostarp atmiņas zudumu.

Tomēr ECT joprojām var izraisīt dažas blakusparādības, tostarp:

• Apjukums, kas parasti ilgst tikai īsu laika periodu
• Galvassāpes
• Zems asinsspiediens (hipotensija) vai augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Atmiņas zudums (pastāvīgs atmiņas zudums, kas pārsniedz procedūras laiku, ir daudz retāk sastopams nekā agrāk)
• Muskuļu sāpīgums
• Slikta dūša
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija) vai citas sirds problēmas

Daži medicīniskie apstākļi cilvēkiem rada lielāku ECT blakusparādību risku. Apspriežot savus medicīniskos apstākļus un visas problēmas ar ārstu, izlemjot, vai ECT jums ir piemērots.

Tā kā šai procedūrai tiek izmantota vispārēja anestēzija, pirms ECT jums tiks lūgts neēst un nedzert.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums ir jālieto ikdienas zāles no rīta pirms ECT.

Pēc veiksmīga ECT kursa jūs saņemsiet zāles vai retāk ECT, lai samazinātu citas depresijas epizodes risku.

Daži cilvēki ziņo par vieglu apjukumu un galvassāpēm pēc ECT. Šiem simptomiem vajadzētu ilgt tikai īsu brīdi.

Šoka ārstēšana; Šoka terapija; ECT; Depresija - ECT; Bipolārs - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulsīvā terapija depresijā: pašreizējā prakse un virzība nākotnē. Psihiatrijas klīnika North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Elektrokonvulsīvās terapijas loma smagas bipolāras jauktas valsts ārstēšanā. Psihiatrijas klīnika North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Depresijas skrīnings pieaugušajiem: ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsīvā terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 45. nodaļa.