Elpas skaņas
Elpas skaņas ir trokšņi, ko elpošanas laikā rada plaušu struktūras.
Plaušu skaņas vislabāk dzird ar stetoskopu. To sauc par auskultāciju.
Normālas plaušu skaņas rodas visās krūškurvja zonas daļās, ieskaitot virs atslēgas kauliem un ribas apakšdaļā.
Izmantojot stetoskopu, ārsts var dzirdēt normālas elpošanas skaņas, pazeminātas vai neesošas elpas skaņas un patoloģiskas elpas skaņas.
Trūkstošas vai samazinātas skaņas var nozīmēt:
- Gaiss vai šķidrums plaušās vai ap tām (piemēram, pneimonija, sirds mazspēja un pleiras izsvīdums)
- Palielināts krūšu sienas biezums
- Pārmērīga plaušu daļas piepūšanās (to var izraisīt emfizēma)
- Samazināta gaisa plūsma uz daļu no plaušām
Ir vairāki patoloģiskas elpas skaņu veidi. 4 visbiežāk sastopamie ir:
- Rales. Nelielas klikšķināšanas, burbuļojošas vai grabošas skaņas plaušās. Tos dzird, kad cilvēks ieelpo (ieelpo). Tiek uzskatīts, ka tie rodas, kad gaiss atver slēgtas gaisa telpas. Rales tālāk var raksturot kā mitru, sausu, smalku vai rupju.
- Rhonchi. Skaņas, kas līdzinās krākšanai. Tie rodas, ja gaiss ir bloķēts vai gaisa plūsma kļūst nelīdzena caur lielajiem elpceļiem.
- Stridors. Sēkšanai līdzīga skaņa, kas dzirdama, kad cilvēks elpo. Parasti tas notiek gaisa plūsmas aizsprostošanās dēļ caurulē (trahejā) vai rīkles aizmugurē.
- Sēkšana. Augstas skaņas, ko rada sašaurināti elpceļi. Sēkšanu un citas nenormālas skaņas dažreiz var dzirdēt bez stetoskopa.
Nenormālu elpas skaņu cēloņi var būt:
- Akūts bronhīts
- Astma
- Bronhektāzes
- Hronisks bronhīts
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Emfizēma
- Intersticiāla plaušu slimība
- Svešķermeņa obstrukcija elpceļos
- Pneimonija
- Plaušu tūska
- Traheobronhīts
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir:
- Cianoze (zilgana ādas krāsa)
- Deguna uzliesmojums
- Smagi elpošanas traucējumi vai elpas trūkums
Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir sēkšana vai citas patoloģiskas elpošanas skaņas.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jums jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi un elpošanu.
Jautājumi var ietvert:
- Kad sākās elpas skaņa?
- Cik ilgi tas turpinājās?
- Kā jūs raksturotu savu elpošanu?
- Kas padara to labāku vai sliktāku?
- Kādi citi simptomi jums ir?
Pakalpojuma sniedzējs vairumā gadījumu atklāj patoloģiskas elpas skaņas. Iespējams, jūs tos pat nepamanāt.
Var veikt šādus testus:
- Krēpu parauga analīze (krēpu kultūra, krēpu Grama krāsojums)
- Asins analīzes (ieskaitot artēriju asins gāzi)
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Krūškurvja tomogrāfija
- Plaušu funkcijas testi
- Pulsa oksimetrija
Plaušu skaņas; Elpošanas skaņas
- Plaušas
- Elpas skaņas
Bumba JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Krūškurvis un plaušas. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Siedel’s Guide to Physical Examination. 9. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2019. gads: 14. nodaļa.
Kraft M. Pieeja pacientam ar elpošanas ceļu slimībām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 83. nodaļa.