Intrauterīnās ierīces (IUD)

Intrauterīnā ierīce (IUD) ir maza plastmasas T veida ierīce, ko lieto dzimstības kontrolei. Tas tiek ievietots dzemdē, kur tas paliek, lai novērstu grūtniecību.

IUS ikmēneša periodā bieži ievieto veselības aprūpes sniedzējs. Abus veidus var ātri un ērti ievietot pakalpojumu sniedzēja birojā vai klīnikā. Pirms spirāles ievietošanas pakalpojumu sniedzējs mazgā dzemdes kaklu ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs:

• Caur maksts un dzemdē bīdiet plastmasas cauruli ar spirāli.
• Ar virzuļa palīdzību iespiež spirāli dzemdē.
• Noņem mēģeni, atstājot divas mazas virknes, kas karājas ārpus dzemdes kakla maksts iekšpusē.

Stīgām ir divi mērķi:

• Viņi ļauj pakalpojumu sniedzējam vai sievietei pārbaudīt, vai spirāle paliek pareizi stāvoklī.
• Tos izmanto, lai izvilktu spirāli no dzemdes, kad ir laiks to noņemt. To drīkst darīt tikai pakalpojumu sniedzējs.

Šī procedūra var izraisīt diskomfortu un sāpes, taču ne visām sievietēm ir vienādas blakusparādības. Ievietošanas laikā jūs varat sajust:

• Maz sāpju un zināmu diskomfortu
• Krampji un sāpes
• Reibonis vai vieglprātīgs

Dažām sievietēm pēc ievietošanas 1 līdz 2 dienas ir krampji un muguras sāpes. Citiem var būt krampji un muguras sāpes nedēļām vai mēnešiem. Pretsāpju zāles bez receptes var mazināt diskomfortu.

IUD ir lieliska izvēle, ja vēlaties:

• Ilgtermiņa un efektīva dzimstības kontroles metode
• Lai izvairītos no kontracepcijas hormonu riska un blakusparādībām

Bet, izlemjot, vai vēlaties iegūt spirāli, jums vajadzētu uzzināt vairāk par spirāli.

IUD var novērst grūtniecību no 3 līdz 10 gadiem. Cik ilgi spirāle novērsīs grūtniecību, ir atkarīgs no tā, kāda veida spirāli jūs lietojat.

IUS var izmantot arī kā ārkārtas kontracepcijas līdzekli. Tas jāievieto 5 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta.

Jaunāka veida spirāle, ko sauc par Mirena, katru dienu 3 līdz 5 gadus izlaiž zemu hormona devu dzemdē. Tas palielina ierīces kā dzimstības kontroles metodes efektivitāti. Tam ir arī papildu priekšrocības, samazinot vai apturot menstruālo plūsmu. Tas var palīdzēt aizsargāties pret vēzi (endometrija vēzi) sievietēm, kurām ir slimības attīstības risks.

Kaut arī neparasti, spirāles satur dažus riskus, piemēram:

• Izmantojot spirāli, ir neliela iespēja palikt stāvoklī. Ja jums iestājas grūtniecība, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt spirāli, lai samazinātu spontāna aborta vai citu problēmu risku.
• Lielāks ārpusdzemdes grūtniecības risks, bet tikai tad, ja iestājas grūtniecība, lietojot spirāli. Ārpusdzemdes grūtniecība notiek ārpus dzemdes. Tas var būt nopietns, pat dzīvībai bīstams.
• Spirāle var iekļūt dzemdes sienā un tās noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, vai spirāle jums ir laba izvēle. Jautājiet arī savam pakalpojumu sniedzējam:

• Ko jūs varat sagaidīt procedūras laikā
• Kādi varētu būt jūsu riski
• Kas jums vajadzētu skatīties pēc procedūras

Lielākoties spirāli var ievietot jebkurā laikā:

• Tūlīt pēc dzemdībām
• Pēc plānveida vai spontāna aborta

Ja Jums ir infekcija, NEDRĪKST ievietot spirāli.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekli pirms IUD ievietošanas. Ja esat jutīgs pret sāpēm maksts vai dzemdes kaklā, pirms procedūras sākuma lūdziet lietot vietēju anestēziju.

Iespējams, vēlēsities, lai kāds pēc procedūras jūs aizved mājās. Dažām sievietēm pāris dienu laikā ir vieglas krampjveida sajūtas, muguras sāpes ir zemas un smērēšanās.

Ja jums ir progestīnu izdaloša spirāle, paiet apmēram 7 dienas, līdz tā sāk darboties. Jums nav jāgaida sekss. Bet pirmajā nedēļā jums vajadzētu izmantot dzimstības kontroles rezerves formu, piemēram, prezervatīvu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies jūs redzēt 2 līdz 4 nedēļas pēc procedūras, lai pārliecinātos, ka spirāle joprojām atrodas. Palūdziet savam pakalpojumu sniedzējam parādīt, kā pārbaudīt, vai spirāle joprojām atrodas, un cik bieži tas jāpārbauda.

Retos gadījumos spirāle var daļēji vai pilnībā izslīdēt no dzemdes. Parasti to novēro pēc grūtniecības. Ja tas notiek, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. NEMēģiniet noņemt spirāli, kas ir daļa no ceļa vai ir izslīdējusi no vietas.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Gripai līdzīgi simptomi
• Drudzis
• Drebuļi
• Krampji
• Sāpes, asiņošana vai šķidrums, kas izplūst no maksts

Mirena; ParaGard; IUS; Intrauterīnā sistēma; SDG-IUS; Kontracepcija - spirāle

Bonnema RA, Spensers AL. Kontracepcija. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn’s Current Therapy 2018. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 1090–1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK un citi. ASV izvēlētie prakses ieteikumi kontracepcijas lietošanai, 2016. gads. MMWR ieteikt rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Kontracepcija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 134. nodaļa.

Rivlin K, Westhoff C. Ģimenes plānošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 13. nodaļa.