Augsts holesterīna līmenis - bērni

Holesterīns ir tauki (saukti arī par lipīdiem), kas organismam jādarbojas pareizi. Ir daudz holesterīna veidu. Tie, par kuriem runāja visvairāk, ir:

• Kopējais holesterīns - visi holesterīni kopā
• Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns - to sauc par labu holesterīnu
• Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns - to sauc par slikto holesterīnu

Pārāk daudz sliktā holesterīna var palielināt iespēju saslimt ar sirds slimībām, insultu un citām problēmām.

Šis raksts ir par augstu holesterīna līmeni bērniem.

Lielākajai daļai bērnu ar augstu holesterīna līmeni ir viens vai vairāki vecāki, kuriem ir augsts holesterīna līmenis. Galvenie augsta holesterīna līmeņa cēloņi bērniem ir:

• Ģimenes anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Neveselīgs uzturs

Daži veselības apstākļi var izraisīt arī patoloģisku holesterīna līmeni, tostarp:

• Diabēts
• Nieru slimība
• Aknu slimība
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība

Vairāki traucējumi, kas tiek nodoti ģimenēm, izraisa patoloģisku holesterīna un triglicerīdu līmeni. Tie ietver:

• Ģimenes hiperholesterinēmija
• Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija
• Ģimenes disbetalipoproteinēmija
• Ģimenes hipertrigliceridēmija

Lai diagnosticētu augstu holesterīna līmeni asinīs, tiek veikts holesterīna tests.

Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta vadlīnijas iesaka visiem bērniem pārbaudīt augstu holesterīna līmeni:

• Vecumā no 9 līdz 11 gadiem
• Atkal vecumā no 17 līdz 21 gadam

Tomēr ne visas ekspertu grupas iesaka pārbaudīt visus bērnus un tā vietā koncentrēties uz tādu bērnu pārbaudi, kuriem ir lielāks risks. Faktori, kas palielina bērna risku, ir:

• Bērna vecākiem kopējais holesterīna līmenis asinīs ir 240 mg / dl vai lielāks
• Bērnam ir ģimenes loceklis ar sirds slimībām anamnēzē pirms 55 gadu vecuma vīriešiem un 65 gadu vecuma sievietēm
• Bērnam ir riska faktori, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens
• Bērnam ir noteikti veselības apstākļi, piemēram, nieru slimība vai Kavasaki slimība
• Bērnam ir aptaukošanās (ĶMI 95. procentilē)
• Bērns smēķē cigaretes

Bērnu vispārējie mērķi ir:

• ZBL - mazāks par 110 mg / dl (labāki ir mazāki skaitļi).
• ABL - vairāk nekā 45 mg / dl (labāki ir augsti skaitļi).
• Kopējais holesterīna līmenis - mazāk nekā 170 mg / dl (labāki ir mazāki skaitļi).
• Triglicerīdi - mazāk nekā 75 bērniem līdz 9 gadu vecumam un mazāk nekā 90 bērniem vecumā no 10 līdz 19 gadiem (labāki ir mazāki skaitļi).

Ja holesterīna rezultāti ir patoloģiski, bērniem var būt arī citi testi, piemēram:

• Cukura (glikozes) tests asinīs, lai meklētu diabētu
• Nieru funkcijas testi
• Vairogdziedzera darbības testi, lai meklētu nepietiekamu vairogdziedzera darbību
• Aknu funkcijas testi

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var arī jautāt par medicīnisko vai ģimenes anamnēzi par:

• Diabēts
• Hipertensija
• Aptaukošanās
• Slikti ēdiena paradumi
• Fizisko aktivitāšu trūkums
• Tabakas lietošana

Labākais veids, kā ārstēt paaugstinātu holesterīna līmeni bērniem, ir diēta un vingrinājumi. Ja jūsu bērnam ir liekais svars, liekā svara zaudēšana palīdzēs ārstēt augstu holesterīna līmeni. Bet jums nevajadzētu ierobežot bērna uzturu, ja vien bērna pakalpojumu sniedzējs to neiesaka. Tā vietā piedāvājiet veselīgu pārtiku un veiciniet fiziskās aktivitātes.

DIĒTA UN Vingrinājums

Palīdziet savam bērnam izvēlēties veselīgu ēdienu, ievērojot šīs vadlīnijas:

• Ēdiet pārtiku, kurā dabiski ir daudz šķiedrvielu un maz tauku, piemēram, pilngraudu produktus, augļus un dārzeņus
• Izmantojiet zemu tauku piedevas, mērces un mērces
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz piesātināto tauku un pievienotā cukura
• Izmantojiet vājpienu vai pienu ar zemu tauku saturu un piena produktus
• Izvairieties no saldiem dzērieniem, piemēram, soda un aromatizētiem augļu dzērieniem
• Ēdiet liesu gaļu un izvairieties no sarkanās gaļas
• Ēdiet vairāk zivju

Mudiniet savu bērnu būt fiziski aktīvam. Bērniem vecumā no 5 gadiem jābūt aktīviem vismaz 1 stundu dienā. Citas lietas, ko varat darīt, ir:

• Esiet aktīvs kā ģimene. Plānojiet kopīgas pastaigas un braucienus ar velosipēdu, nevis spēlējiet video spēles.
• Mudiniet savu bērnu pievienoties skolas vai vietējām sporta komandām.
• Ierobežojiet ekrāna laiku līdz ne vairāk kā 2 stundām dienā.

Citi soļi ietver bērnu mācīšanu par tabakas lietošanas bīstamību.

• Padariet savu māju par vidi, kurā nav dūmu.
• Ja jūs vai jūsu partneris smēķējat, mēģiniet atmest. Nekad nesmēķējiet ap bērnu.

NARKOTIKU TERAPIJA

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai jūsu bērns dzer zāles pret holesterīnu, ja dzīvesveida izmaiņas nedarbojas. Šim nolūkam bērnam:

• Esi vismaz 10 gadus vecs.
• Pēc 6 mēnešiem pēc veselīga uztura ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dl vai lielāks.
• ZBL holesterīna līmenis ir 160 mg / dl vai lielāks ar citiem riska faktoriem.
• Ģimenes anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.
• Ir viens vai vairāki sirds un asinsvadu slimību riska faktori.

Bērniem ar ļoti augstu holesterīna līmeni, iespējams, būs jāuzsāk šīs zāles ātrāk par 10 gadu vecumu. Jūsu bērna ārsts jums pateiks, vai tas varētu būt nepieciešams.

Ir vairāki zāļu veidi, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Narkotikas darbojas dažādos veidos. Statīni ir viena veida zāles, kas pazemina holesterīna līmeni un ir pierādīts, ka tas samazina sirds slimību iespējamību.

Augsts holesterīna līmenis var izraisīt artēriju sacietēšanu, ko sauc arī par aterosklerozi. Tas notiek, kad tauki, holesterīns un citas vielas uzkrājas artēriju sieniņās un veido cietas struktūras, ko sauc par plāksnēm.

Laika gaitā šīs plāksnes var bloķēt artērijas un izraisīt sirds slimības, insultu un citus simptomus vai problēmas visā ķermenī.

Traucējumi, kas tiek nodoti ģimenēm, bieži izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni, kuru ir grūtāk kontrolēt.

Lipīdu traucējumi - bērni; Hiperlipoproteinēmija - bērni; Hiperlipidēmija - bērni; Dislipidēmija - bērni; Hiperholesterinēmija - bērni

Brāļi JA, Daniels SR. Īpašas pacientu grupas: bērni un pusaudži. In: Ballantyne CM, ed. Klīniskā lipidoloģija: Braunvalda sirds slimības pavadonis. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 37. nodaļa.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipīdi un dislipoproteinēmija. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 17. nodaļa.

Daniels SR, Couch SC. Lipīdu traucējumi bērniem un pusaudžiem. In: Sperling MA, ed. Sperlingas bērnu endokrinoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 25. nodaļa.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lipīdu metabolisma defekti. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 104. nodaļa.

Park MK, Salamat M. Dislipidēmija un citi sirds un asinsvadu riska faktori. In: Park MK, Salamat M, red. Parka bērnu kardioloģija praktiķiem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 33. nodaļa.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipīdi, lipoproteīni, apolipoproteīni un citi sirds un asinsvadu riska faktori. In: Rifai N, ed. Tietz klīniskās ķīmijas un molekulārās diagnostikas mācību grāmata. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2018. gads: 34. nodaļa.

ASV Preventīvo dienestu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Karijs SJ, et al. Bērnu un pusaudžu lipīdu traucējumu skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.