Eozinofīlais ezofagīts

Eozinofīlais ezofagīts ietver balto asins šūnu, ko sauc par eozinofiliem, uzkrāšanos jūsu barības vada gļotādā. Barības vads ir caurule, kas pārtiku ved no mutes uz vēderu. Balto asins šūnu uzkrāšanās ir saistīta ar reakciju uz pārtiku, alergēniem vai skābes refluksu.

Precīzs eozinofilā ezofagīta cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka imūnreakcija pret noteiktiem pārtikas produktiem izraisa eozinofilu uzkrāšanos. Tā rezultātā barības vada gļotāda kļūst pietūkušies un iekaisusi.

Lielākajai daļai cilvēku ar šo traucējumu ģimenes vai personīgā vēsturē ir alerģija vai astma. Var būt nozīme arī tādiem izraisītājiem kā pelējums, ziedputekšņi un putekļu ērcītes.

Eozinofīlais ezofagīts var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos.

Bērnu simptomi ir:

• Problēmas ar barošanu vai ēšanu
• Sāpes vēderā
• Vemšana
• Rīšanas problēmas
• Pārtika iesprūst barības vadā
• Slikts svara pieaugums vai svara zudums, slikta augšana un nepietiekams uzturs

Simptomi pieaugušajiem ir:

• Pārtika iestrēgst norijot (disfāgija)
• Sāpes krūtīs
• Grēmas
• Sāpes vēdera augšdaļā
• Nesagremota pārtikas pretplūsma (regurgitācija)
• Atteces, kas ar zālēm neuzlabojas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks detalizētu vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu pārtikas alerģijas un izslēgtu citus apstākļus, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).

Veicamie testi ietver:

• Asins analīzes
• Alerģijas ādas tests
• Augšējā endoskopija
• Barības vada gļotādas biopsija

Eozinofīlo ezofagītu nevar izārstēt un nav īpašas ārstēšanas. Ārstēšana ietver diētas pārvaldīšanu un zāļu lietošanu.

Ja jums ir pozitīvas pārtikas alerģijas, jums var ieteikt izvairīties no šiem pārtikas produktiem. Vai arī jūs varat izvairīties no visiem pārtikas produktiem, kas, kā zināms, izraisa šo problēmu. Parasti jāizvairās no jūras veltēm, olām, riekstiem, sojas, kviešiem un piena produktiem. Alerģijas testēšana var atklāt īpašus pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās.

Protonu sūkņa inhibitori var palīdzēt kontrolēt simptomus, taču tie nepalīdz simptomus izraisošai problēmai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt vietējos steroīdus iekšķīgi vai ieelpojot. Jūs varat arī īslaicīgi lietot perorālos steroīdus. Vietējiem steroīdiem nav tādas pašas blakusparādības kā perorālajiem steroīdiem.

Ja rodas sašaurināšanās vai sašaurināšanās, var būt nepieciešama procedūra zonas atvēršanai vai paplašināšanai.

Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs strādāsit kopā, lai atrastu jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Atbalsta grupas, piemēram, Amerikas partnerība eozinofīliem traucējumiem, var palīdzēt jums saprast vairāk par eozinofīlo ezofagītu. Jūs varat arī uzzināt veidus, kā pārvaldīt savu stāvokli un tikt galā ar šo slimību.

Eozinofīlais ezofagīts ir ilgstoša (hroniska) slimība, kas nāk un iet pa cilvēka dzīvi.

Iespējamās komplikācijas var būt:

• Barības vada sašaurināšanās (striktūra)
• Pārtika iesprūst barības vadā (bieži sastopama gan bērniem, gan pieaugušajiem)
• Smags barības vada pietūkums un kairinājums

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir eozinofīlā ezofagīta simptomi.

• Barības vads
• Alerģiskas ādas dūriena vai skrāpējumu tests
• Intradermālas alerģijas testa reakcijas

Chen JW, Kao JY. Eozinofīlais ezofagīts: atjaunināta informācija par pārvaldību un strīdiem. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 129. nodaļa.

Groetch M, Venter C, Skypala I un citi; Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas Eozinofilo kuņģa-zarnu trakta traucējumu komiteja. Uztura terapija un eozinofilā ezofagīta uztura pārvaldība: Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas darba grupas ziņojums. J Alerģijas klīnika Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324. E29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofīlais ezofagīts, tablešu ezofagīts un infekciozais ezofagīts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 350. nodaļa.