Barības vada vēzis

Barības vada vēzis ir vēzis, kas sākas barības vadā. Šī ir caurule, caur kuru pārtika pārvietojas no mutes uz vēderu.

Barības vada vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs nav izplatīts. Tas notiek visbiežāk vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Ir divi galvenie barības vada vēža veidi; plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šie divi veidi mikroskopā izskatās atšķirīgi.

Plakanšūnu barības vada vēzis ir saistīts ar smēķēšanu un pārāk daudz alkohola lietošanu.

Adenokarcinoma ir visizplatītākais barības vada vēža veids. Bareta barības vads palielina šāda veida vēža risku. Skābās refluksa slimība (gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD) var attīstīties Bareta barības vadā. Citi riska faktori ir smēķēšana, vīriešu dzimuma vai aptaukošanās.

Simptomi var būt šādi:

• Pārtikas kustība atpakaļ pa barības vadu un, iespējams, muti (regurgitācija)
• Sāpes krūtīs nav saistītas ar ēšanu
• Grūtības norīt cietas vielas vai šķidrumus
• Grēmas
• Vemšana ar asinīm
• Svara zudums

Testi, ko izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt barības vada vēzi, var ietvert:

• Rentgenstaru sērija, kas veikta barības vada (bārija bezdelīgas) izmeklēšanai
• Krūškurvja MRI vai krūšu kurvja CT (parasti lieto, lai palīdzētu noteikt slimības stadiju)
• Endoskopiskā ultraskaņa (dažreiz lieto arī slimības stadijas noteikšanai)
• Tests, lai pārbaudītu un noņemtu barības vada oderes paraugu (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• PET skenēšana (dažreiz noder, lai noteiktu slimības stadiju un to, vai ir iespējama operācija)

Izkārnījumu pārbaude var parādīt nelielu daudzumu asiņu izkārnījumos.

EGD tiks izmantots, lai iegūtu audu paraugu no barības vada vēža diagnosticēšanai.

Kad vēzis atrodas tikai barības vadā un nav izplatījies, tiks veikta operācija. Tiek noņemts vēzis un daļa no barības vada vai visa tā daļa. Operāciju var veikt, izmantojot:

• Atklāta operācija, kuras laikā tiek veikti 1 vai 2 lielāki iegriezumi.
• Minimāli invazīva operācija, kuras laikā vēderā tiek veikti 2 līdz 4 mazi iegriezumi. Caur vienu no iegriezumiem vēderā ievieto laparoskopu ar niecīgu kameru.

Dažos gadījumos, ja vēzis nav izplatījies ārpus barības vada, operācijas vietā var izmantot arī staru terapiju.

Vai nu ķīmijterapiju, vai starojumu, vai abus var izmantot, lai samazinātu audzēju un atvieglotu operācijas veikšanu.

Ja persona ir pārāk slima, lai veiktu lielu operāciju vai vēzis ir izplatījies citos orgānos, simptomu mazināšanai var izmantot ķīmijterapiju vai starojumu. To sauc par paliatīvo terapiju. Šādos gadījumos slimība parasti nav izārstējama.

Papildus diētas maiņai citas ārstēšanas metodes, kuras var izmantot, lai palīdzētu pacientam norīt, ir:

• Barības vada paplašināšana (paplašināšana), izmantojot endoskopu. Dažreiz tiek ievietots stents, lai barības vads būtu atvērts.
• Barošanas caurule kuņģī.
• Fotodinamiskā terapija, kurā audzējā tiek ievadītas īpašas zāles un pēc tam pakļautas gaismai. Gaisma aktivizē zāles, kas uzbrūk audzējam.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam

Kad vēzis nav izplatījies ārpus barības vada, operācija var uzlabot izdzīvošanas iespējas.

Kad vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, izārstēt parasti nav iespējams. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

Komplikācijas var ietvert:

• Pneimonija
• Smags svara zudums, ja neēdat pietiekami daudz

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir grūti norīt, nezinot iemeslu, un tas nepalielinās. Zvaniet arī tad, ja jums ir citi barības vada vēža simptomi.

Lai samazinātu barības vada vēža risku:

• Nesmēķē.
• Ierobežojiet alkoholiskos dzērienus vai NELIETOJIET tos.
• Pārbaudiet ārstu, ja Jums ir smaga GERD.
• Veiciet regulāras pārbaudes, ja jums ir Bareta barības vads.

Vēzis - barības vads

• Ezofagektomija - izdalījumi
• Gastrostomijas barošanas caurule - bolus
• Jejunostomijas barošanas caurule

• Gremošanas sistēma
• Grēmas novēršana
• Barības vada vēzis

Ku GY, Ilsons DH. Barības vada vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 71. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Barības vada vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Atjaunināts 2019. gada 12. novembrī. Piekļuve 2019. gada 5. decembrim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): barības vada un esophagogastric krustojuma vēzis. 2.2019 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Atjaunināts 2019. gada 29. maijā. Piekļuve 2019. gada 4. septembrim.