Slīdēšanas ribas sindroms

Slīdošās ribas sindroms attiecas uz sāpēm krūtīs vai vēdera augšdaļā, kas var rasties, kad apakšējās ribas pārvietojas nedaudz vairāk nekā parasti.

Jūsu ribas ir kauli jūsu krūtīs, kas aptinās ķermeņa augšdaļu. Viņi savieno jūsu krūšu kaulu ar mugurkaulu.

Šis sindroms parasti rodas 8. līdz 10. ribā (pazīstamas arī kā viltus ribas) jūsu ribas apakšējā daļā. Šīs ribas nav savienotas ar krūšu kaulu (krūšu kaulu). Šķiedru audi (saites), savienojiet šīs ribas viena ar otru, lai palīdzētu saglabāt to stabilitāti. Relatīvais saišu vājums var ļaut ribām pārvietoties nedaudz vairāk nekā parasti un izraisīt sāpes.

Nosacījums var rasties:

• Krūškurvja savainojums, spēlējot kontakt sporta veidus, piemēram, futbolu, hokeju, cīņas un regbiju
• Kritums vai tieša trauma krūtīs
• Ātras griešanās, grūšanas vai pacelšanas kustības, piemēram, bumbas mešana vai peldēšana

Kad ribas mainās, tās nospiež apkārtējos muskuļus, nervus un citus audus. Tas šajā apgabalā izraisa sāpes un iekaisumu.

Slīdošās ribas sindroms var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams pusmūža pieaugušajiem. Sievietes var būt vairāk skartas nekā vīrieši.

Nosacījums parasti rodas vienā pusē. Reti tas var notikt abās pusēs. Simptomi ir:

• Stipras sāpes krūškurvja apakšējā daļā vai vēdera augšdaļā. Sāpes var nākt un iet, un ar laiku tās kļūst labākas.
• Popinga, klikšķināšanas vai slīdēšanas sajūta.
• Sāpes, izdarot spiedienu uz skarto zonu.
• Klepus, smiekli, pacelšana, pagriešana un saliekšana var pasliktināt sāpes.

Slīdošās ribas sindroma simptomi ir līdzīgi citiem medicīniskiem apstākļiem. Tas apgrūtina stāvokļa diagnosticēšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un jautās par jūsu simptomiem. Jums tiks uzdoti tādi jautājumi kā:

• Kā sākās sāpes? Vai bija trauma?
• Kas jūsu sāpes pastiprina?
• Vai kaut kas palīdz mazināt sāpes?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt saķeres manevra testu. Šajā testā:

• Jums tiks lūgts gulēt uz muguras.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs saķers pirkstus zem apakšējām ribām un velk tos uz āru.
• Sāpes un klikšķa sajūta apstiprina stāvokli.

Pamatojoties uz jūsu eksāmenu, var veikt rentgena, ultraskaņas, MRI vai asins analīzes, lai izslēgtu citus apstākļus.

Sāpes parasti izzūd dažu nedēļu laikā.

Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu. Ja sāpes ir vieglas, sāpju mazināšanai varat lietot ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve, Naprosyn). Šīs sāpju zāles var iegādāties veikalā.

• Pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir sirds slimība, augsts asinsspiediens, nieru slimība, aknu slimība vai agrāk ir bijušas kuņģa čūlas vai iekšēja asiņošana.
• Lietojiet devu, kā ieteicis pakalpojumu sniedzējs. NELIETOJIET vairāk par pudelē ieteikto daudzumu. Pirms jebkuru zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet brīdinājumus uz etiķetes.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt sāpju zāles, lai mazinātu sāpes.

Jums var lūgt:

• Sāpju vietā uzklājiet siltumu vai ledu
• Izvairieties no darbībām, kas pastiprina sāpes, piemēram, smagas pacelšanas, pagriešanas, grūšanas un vilkšanas
• Lai stabilizētu ribas, valkājiet krūšu stiprinājumu
• Konsultējieties ar fizioterapeitu

Stipru sāpju gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs sāpju vietā var ievadīt kortikosteroīdu injekciju.

Ja sāpes turpina pastāvēt, var veikt operāciju, lai noņemtu skrimšļus un apakšējās ribas, lai gan tā nav bieži veikta procedūra.

Laika gaitā sāpes bieži pilnībā izzūd, lai gan sāpes var kļūt hroniskas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama injekcija vai operācija.

Komplikācijas var ietvert:

• Elpošanas grūtības.
• Traumas injekcijas laikā var izraisīt pneimotoraksu.

Ilgtermiņa komplikācijas parasti nav.

Jums nekavējoties jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Traumas jūsu krūtīs
• Sāpes krūtīs vai vēdera augšdaļā
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
• Sāpes ikdienas aktivitāšu laikā

Zvaniet pa tālruni 911, ja:

• Jums ir pēkšņa saspiešana, saspiešana, pievilkšana vai spiediens krūtīs.
• Sāpes izplatās (izstaro) uz jūsu žokli, kreiso roku vai starp plecu lāpstiņām.
• Jums ir slikta dūša, reibonis, svīšana, sacīkšu sirds vai elpas trūkums.

Starphondrālā subluksācija; Klikšķināšanas ribas sindroms; Slīdēšanas-ribas-skrimšļa sindroms; Sāpīga ribu sindroms; Divpadsmitās ribas sindroms; Pārvietotas ribas; Rib-tip sindroms; Ribu subluksācija; Krūtīs sāpoša slīdošā riba

• Ribas un plaušu anatomija

Dixit S, Chang CJ. Krūškurvja un vēdera traumas. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Netter’s sporta medicīna. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 52. nodaļa.

Kolinski JM. Sāpes krūtīs. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelsona bērnu simptomiem balstīta diagnostika. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 7. nodaļa.

Makmahons, LE. Slīdošās ribas sindroms: pārskats par novērtēšanu, diagnostiku un ārstēšanu. Semināri bērnu ķirurģijā. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slīdēšanas ribas sindroms. In: Waldmann SD, ed. Retāku sāpju sindromu atlants. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 72. nodaļa.

Waldmann SD. Ieslīdēšanas ribu sindroma saķeres manevra tests. In: Waldmann SD, ed. Sāpju fiziskā diagnostika: pazīmju un simptomu atlants. 3. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2016. gads: 133. nodaļa.