Topiramāts
Saturs
- Lai apkaisa kapsulas vai ilgstošas darbības kapsulas (tikai zīmolam Qudexy XR) paņemtu kopā ar ēdienu, rīkojieties šādi:
- Pirms topiramāta lietošanas
- Topiramāts var izraisīt citas blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
- Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
Topiramātu lieto atsevišķi vai kopā ar citiem medikamentiem, lai ārstētu noteiktus krampju veidus, tostarp primāras ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes (agrāk pazīstamas kā grand mal krampji; krampji, kas ietver visu ķermeni) un daļējas krampju lēkmes (krampji, kas ietver tikai vienu daļu no krampjiem). smadzenes). Topiramātu lieto arī kopā ar citām zālēm, lai kontrolētu krampjus cilvēkiem, kuriem ir Lennox-Gastaut sindroms (traucējumi, kas izraisa krampjus un attīstības kavēšanos). Topiramātu lieto arī, lai novērstu migrēnas galvassāpes, bet ne lai mazinātu migrēnas galvassāpes, kad tās rodas. Topiramāts ir zāļu grupā, ko sauc par pretkrampju līdzekļiem. Tas darbojas, samazinot patoloģisku uztraukumu smadzenēs.
Topiramāts ir tablete, apkaisa kapsula (kapsula, kas satur mazas zāļu pērlītes, kuras var apkaisīt ar pārtiku) un ilgstošas darbības (ilgstošas darbības) kapsulas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes un kaisīšanas kapsulas parasti lieto kopā ar ēdienu vienu vai divas reizes dienā. Pagarinātas darbības kapsulas parasti lieto kopā ar ēdienu vai bez tā vienu reizi dienā. Lietojiet topiramātu katru dienu aptuveni tajā pašā laikā (-os). Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet topiramātu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.
Ir vēl viens medikaments ar nosaukumu, kas līdzīgs topiramāta firmas nosaukumam. Jums vajadzētu būt pārliecinātai, ka katru reizi, kad aizpildāt recepti, saņemat topiramātu, nevis līdzīgus medikamentus. Pārliecinieties, ka ārsta izsniegtā recepte ir skaidra un viegli lasāma. Konsultējieties ar farmaceitu, lai pārliecinātos, ka Jums tiek ievadīts topiramāts. Ja domājat, ka jums tika ievadītas nepareizas zāles, konsultējieties ar farmaceitu. Nelietojiet zāles, ja vien neesat pārliecināts, ka tās ir zāles, kuras ārsts ir izrakstījis.
Topiramate tabletēm ir rūgta garša, tāpēc tās jānorij veselas. Īpaši svarīgi nelietot topiramāta tabletes, kas ir salauztas kādu laiku, jo salauztās tabletes laika gaitā var zaudēt savu efektivitāti.
Apkaisītās un ilgstošās darbības kapsulas (tikai Qudexy XR zīmolam) var norīt veselas vai atvērt un pārliet ar mīkstu pārtiku. Norijiet ilgstošas darbības kapsulas (tikai zīmolam Trokendi XR) veselas; nesadaliet, nekošļājiet un nepalaidiet ēdienu.
Lai apkaisa kapsulas vai ilgstošas darbības kapsulas (tikai zīmolam Qudexy XR) paņemtu kopā ar ēdienu, rīkojieties šādi:
- Sagatavojiet tējkaroti mīksta ēdiena, piemēram, ābolu mērci, olu krēmu, saldējumu, auzu pārslu, pudiņu vai jogurtu.
- Turiet kapsulu vertikāli virs ēdiena.
- Nogrieziet kapsulas augšdaļu un visu saturu ielejiet uz pārtikas karotes.
- Nekavējoties norijiet visu maisījumu.
- Dzeriet šķidrumu tūlīt pēc norīšanas, lai mazgātu maisījumu un būtu pārliecināts, ka visu to norijat.
Jūsu ārsts, iespējams, uzsāks Jums mazu topiramāta devu un pakāpeniski palielinās devu, ne biežāk kā reizi nedēļā.
Topiramāts var kontrolēt jūsu krampjus vai migrēnu, bet tas neizārstēs jūsu stāvokli. Turpiniet lietot topiramātu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet topiramāta lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu, pat ja Jums rodas tādas blakusparādības kā neparastas uzvedības vai garastāvokļa izmaiņas. Ja pēkšņi pārtraucat lietot topiramātu, jums var būt smagi krampji, pat ja jums agrāk nav bijuši krampji. Iespējams, ārsts pakāpeniski samazinās devu.
Sākot ārstēšanu ar topiramātu un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu ceļvedi.
Topiramātu lieto arī atkarības no alkohola ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanas risku jūsu stāvoklim.
Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Pirms topiramāta lietošanas
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret topiramātu, citām zālēm vai kādu no topiramāta tablešu sastāvdaļām, apkaisītām kapsulām un ilgstošas darbības kapsulām. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir metaboliska acidoze (organisma skābju-sārmu līdzsvara traucējumi, kas izraisa pārmērīgu asins skābumu) un lietojat metformīnu (Fortamet, Glucophage, Riomet, citi). Iespējams, ārsts ieteiks nelietot metformīnu, ja Jums ir metaboliska acidoze un jūs lietojat šīs zāles.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šīm lietām: acetazolamīds (Diamox); amitriptilīns; antikoagulanti (‘asins atšķaidītāji’), piemēram, varfarīns (Coumadin); antidepresanti; antihistamīni; aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); digoksīns (lanoksīns); hormonālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes, plāksteri, gredzeni, implanti vai injekcijas); hidrohlortiazīds (Microzide, Oretic); lamotrigīns (Lamictal); litijs (Lithobid); zāles kustību slimības, čūlu vai urīnceļu problēmu ārstēšanai; metformīns (Fortamet, Glucophage, Riomet, citi); citas krampju zāles, piemēram, karbamazepīns (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoīns (Dilantin, Phenytek), valproiskābe (Depakene) un zonisamīds (Zonegran); un pioglitazons (Actos, Actoplus Met ER). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
- pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam ģimenes loceklim ir vai kādreiz ir bijuši nierakmeņi un vai esat kādreiz domājis par sevis nogalināšanu vai mēģinājis to izdarīt. Pastāstiet arī ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi metaboliskā acidoze (ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara traucējumi, kas izraisa pārmērīgu asiņu skābumu); osteopēnija, osteomalācija vai osteoporoze (apstākļi, kad kauli ir mīksti vai trausli un var viegli salūzt); diabēts; glaukoma (acu slimības veids); jebkura slimība, kas ietekmē elpošanu, piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS); depresija vai patoloģiski noskaņojumi; izaugsmes problēma; vai aknu vai nieru slimība. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir caureja vai ārstēšanas laikā Jums rodas caureja.
- pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, ārsts topiramāta vietā var izrakstīt citas zāles, jo topiramāts var kaitēt auglim. Ja jūs neplānojat grūtniecību, ārstēšanas laikā ar topiramātu jums jālieto kontracepcijas līdzekļi, lai novērstu grūtniecību. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kāda veida dzimstības kontrole jums jālieto, jo topiramāta lietošana var samazināt dažu dzimstības kontroles veidu efektivitāti. Ja topiramāta lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam, taču nepārtrauciet topiramāta lietošanu pirms sarunas ar ārstu.
- ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat topiramātu.
- jums jāzina, ka topiramāts var izraisīt miegainību, reiboni, apjukumu vai nespēju koncentrēties. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
- ja jūs lietojat topiramātu krampju kontrolei, jums jāzina, ka ārstēšanas laikā var turpināties krampji. Jums var nākties izvairīties no tādām darbībām kā peldēšana, braukšana un kāpšana, lai nekaitētu sev vai citiem, ja krampju laikā zaudējat samaņu.
- pastāstiet ārstam, ja lietojat alkoholu. Jums nevajadzētu dzert alkoholu 6 stundu laikā pirms un 6 stundu laikā pēc ilgstošas darbības kapsulu lietošanas (tikai zīmols Trokendi XR). Iespējams, ārsts ieteiks nelietot alkoholu, lietojot topiramātu.
- jums jāzina, ka topiramāts var novērst svīšanu un apgrūtināt ķermeņa atdzišanu, kad tas kļūst ļoti karsts. Tas notiek visbiežāk siltā laikā un bērniem, kuri lieto topiramātu. Izvairieties no karstuma iedarbības, dzeriet daudz šķidruma un pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir drudzis, galvassāpes, muskuļu krampji vai kuņģa darbības traucējumi vai ja jūs nesvīstat kā parasti.
- jums jāzina, ka, lietojot topiramātu, jums, visticamāk, attīstīsies nierakmeņi. Katru dienu dzeriet 6 līdz 8 glāzes ūdens, lai novērstu nierakmeņu veidošanos.
- jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība negaidīti var mainīties un jūs varat kļūt par pašnāvniecisku (domājot par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt), kamēr topiramātu lietojat epilepsijas, garīgu slimību vai citu slimību ārstēšanai. Neliels skaits pieaugušo un 5 gadus vecu un vecāku bērnu (apmēram 1 no 500 cilvēkiem), kuri klīnisko pētījumu laikā dažādu apstākļu ārstēšanai lietoja pretkrampju līdzekļus, piemēram, topiramātu, ārstēšanas laikā kļuva par pašnāvību. Dažiem no šiem cilvēkiem pašnāvnieciskas domas un uzvedība attīstījās jau 1 nedēļu pēc zāļu lietošanas sākšanas. Pastāv risks, ka, lietojot pretkrampju zāles, piemēram, topiramātu, var rasties izmaiņas garīgajā veselībā, taču var būt arī risks, ka, ja jūsu stāvoklis netiek ārstēts, jūs piedzīvosiet izmaiņas garīgajā veselībā. Jūs un jūsu ārsts izlems, vai pretkrampju zāļu lietošanas risks ir lielāks nekā zāļu nelietošanas risks. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: panikas lēkmes; uzbudinājums vai nemiers; jauna vai pasliktināšanās uzbudināmība, trauksme vai depresija; iedarbojoties uz bīstamiem impulsiem; grūtības aizmigt vai aizmigt; agresīva, dusmīga vai vardarbīga uzvedība; mānija (satracināts, nenormāli satraukts garastāvoklis); runājot vai domājot par vēlmi sev nodarīt pāri vai izbeigt dzīvi; atteikšanās no draugiem un ģimenes; nodarbinātība ar nāvi un mirstību; dārgas mantas atdošana; vai kādas citas neparastas izmaiņas uzvedībā vai garastāvoklī. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.
Konsultējieties ar savu ārstu par ēdiena apjoma palielināšanu, ja topiramāta lietošanas laikā zaudējat svaru.
Pirms diētas maiņas vai jebkāda veida svara zaudēšanas programmas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu. Lietojot šīs zāles, neievērojiet ketogēno diētu (diētu ar augstu tauku un zemu ogļhidrātu saturu, ko lieto krampju kontrolei) vai jebkuru citu diētu ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu, piemēram, Atkinsa diētu.
Ja lietojat topiramāta tabletes vai apkaisa kapsulas, lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir ieplānots mazāk nekā 6 stundas pirms nākamās devas lietošanas, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.
Ja lietojat topiramāta ilgstošas darbības kapsulas, izlaidiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu. Ja esat izlaidis vairāk nekā vienu devu, sazinieties ar ārstu.
Topiramāts var izraisīt citas blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
- nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana rokās vai kājās
- palēnināta reakcija
- nervozitāte
- galvassāpes
- miegainība
- vājums
- nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
- nekontrolējamas acu kustības
- svara zudums
- aizcietējums
- grēmas
- izmaiņas spējā nobaudīt ēdienu
- sausa mute
- deguna asiņošana
- asarainas vai sausas acis
- muguras, muskuļu, kāju vai kaulu sāpes
- nokavētas menstruācijas
- pārmērīga menstruālā asiņošana
- neparasta asiņošana vai zilumi
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- izsitumi, ādas pūslīši vai ādas lobīšanās
- neskaidra redze
- redzes zudums
- redzes dubultošanās
- acu sāpes
- acu apsārtums
- krampju pasliktināšanās
- aukstuma sajūta, drebuļi vai zema ķermeņa temperatūra
- grūtības koncentrēties
- runas problēmas, īpaši grūtības domāt konkrētus vārdus
- apjukums
- atmiņas problēmas
- koordinācijas zudums
- sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- apgrūtināta elpošana
- ātra, sekla elpošana
- nespēja reaģēt uz apkārt esošajām lietām
- pārmērīgs nogurums
- caureja
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes vēderā
- apetītes zudums
- intensīvas sāpes mugurā vai sānos
- asiņains, duļķains vai nepatīkami smaržojošs urīns
- pastāvīga nepieciešamība urinēt
- urinēšanas grūtības vai sāpes urinējot
- drudzis vai citas infekcijas pazīmes
Topiramāts pieaugušajiem var izraisīt osteoporozi (stāvokli, kurā kauli var vieglāk saplīst) un bērniem rahītu (patoloģiska, izliekta kaula augšana). Topiramāts var arī palēnināt bērnu augšanu un samazināt bērnu sasniegto galīgo augumu. Konsultējieties ar savu ārstu par topiramāta lietošanas riskiem.
Topiramāts var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.
Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).
Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Tabletes un ilgstošās darbības kapsulas jāuzglabā istabas temperatūrā un prom no liekā karstuma un mitruma (nevis vannas istabā). Apkaisītās kapsulas jāuzglabā temperatūrā 77 ° F (25 ° C) vai zemākā temperatūrā. Nekad neglabājiet salauztas tabletes, kapsulas vai smidzināšanas un mīkstās pārtikas maisījumus. Tie jāizlieto uzreiz vai jāizmet.
Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org
Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.
Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- krampji
- miegainība
- runas problēmas
- neskaidra redze
- redzes dubultošanās
- problēmas ar domāšanu
- nogurums
- koordinācijas zudums
- samaņas zudums
- reibonis
- sāpes vēderā
- vemšana
- satraukums
- depresija
- apetītes zudums
- sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība
- ātra, sekla elpošana
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts pasūtīs noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz topiramātu.
Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.
- Qudexy XR®
- Topamax®
- Trokendi XR®