Augļa sirds monitorēšana: kas ir normāli, kas nav?

Saturs

• Paātrinājumi
• Palēninājumi
• Agri palēninājumi
• Novēloti palēninājumi
• Maināmi palēninājumi
• Ko sagaidīt

Pārskats

Ir svarīgi uzraudzīt bērna sirdsdarbības ātrumu un ritmu, lai pārliecinātos, ka bērnam grūtniecības trešajā trimestrī un dzemdību laikā klājas labi. Vēlīnā grūtniecības un dzemdību laikā augļa sirdsdarbības ātrumam jābūt no 110 līdz 160 sitieniem minūtē, liecina Džona Hopkinsa Medicīnas veselības bibliotēkas dati.

Ārsti var izmantot iekšējās vai ārējās ierīces, lai uzraudzītu augļa sirdsdarbību. To visbiežāk mēra, izmantojot ultraskaņas ierīci. Dažreiz ārsts tā vietā piestiprina iekšējo uzraudzības ierīci tieši bērna galvas ādai, lai palīdzētu precīzāk izmērīt sirdsdarbības ātrumu.

Jūsu ārsts meklēs dažāda veida sirdsdarbības ātrumu, ieskaitot paātrinājumus un palēninājumus. Viņi vēros visas iespējamās ar sirdi saistītās izmaiņas, jo tās bieži liecina par to, ka vai nu mazulim, vai mammai ir fizisks risks. Šādas riska pazīmes var mudināt ārstu nekavējoties rīkoties, lai atjaunotu augļa un mātes drošību.

Paātrinājumi

Ārsti meklēs paātrinājumus dzemdību laikā. Paātrinājumi ir īslaicīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums vismaz 15 sitieni minūtē, kas ilgst vismaz 15 sekundes. Paātrinājumi ir normāli un veselīgi. Viņi saka ārstam, ka bērnam ir pietiekams skābekļa daudzums, kas ir kritiski svarīgi. Lielākajai daļai augļu ir spontāni paātrinājumi dažādos darba un dzemdību procesa posmos. Jūsu ārsts var mēģināt izraisīt paātrinājumus, ja viņi uztraucas par mazuļa labsajūtu un neredz paātrinājumus. Viņi var izmēģināt vienu no dažām dažādām paātrinājuma izraisīšanas metodēm. Tie ietver:

• viegli šūpojot mātes vēderu
• nospiežot mazuļa galvu caur dzemdes kaklu ar pirkstu
• ievadot īsu skaņas pārrāvumu (vibroakustiskā stimulācija)
• dodot mātei kādu pārtiku vai šķidrumu

Ja šie paņēmieni izraisa augļa sirdsdarbības paātrināšanos, tā ir zīme, ka mazulim klājas labi.

Palēninājumi

Palēninājumi ir īslaicīgi augļa sirdsdarbības ātruma kritumi. Ir trīs pamata palēnināšanās veidi: agri palēninājumi, novēloti palēninājumi un mainīgi palēninājumi. Agrīna palēnināšanās parasti ir normāla un neietekmē. Novēloti un mainīgi palēninājumi dažkārt var liecināt par mazuļa neveiksmēm.

Agri palēninājumi

Agrīni palēninājumi sākas pirms kontrakcijas maksimuma. Agrīna palēnināšanās var notikt, kad mazuļa galva ir saspiesta. Tas bieži notiek vēlākos dzemdību posmos, kad mazulis nolaižas caur dzemdību kanālu. Tās var rasties arī agrīnā dzemdību laikā, ja bērns ir priekšlaicīgi vai atrodas bikses stāvoklī. Tas liek dzemdei saspiest galvu kontrakciju laikā. Agrīna palēnināšanās parasti nav kaitīga.

Novēloti palēninājumi

Vēlīnā palēnināšanās sākas tikai pēc kontrakcijas maksimuma vai pēc dzemdes kontrakcijas beigām. Tie ir vienmērīgi, sekli sirdsdarbības kritumi, kas atspoguļo to izraisošās kontrakcijas formu. Dažreiz nav iemesla bažām par novēlotu palēnināšanos, ja vien mazuļa sirdsdarbības ātrums parāda arī paātrinājumus (to sauc par mainīgumu) un ātru atveseļošanos normālā sirdsdarbības diapazonā.

Dažos gadījumos novēlota palēnināšanās var liecināt par to, ka mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Novēloti palēninājumi, kas rodas kopā ar ātru sirdsdarbības ātrumu (tahikardija), un ļoti maza mainība var nozīmēt, ka kontrakcijas var kaitēt mazulim, atņemot skābekli. Jūsu ārsts var izvēlēties sākt steidzamu (vai jaunu) ķeizargrieziena sadaļu, ja novēloti palēninājumi un citi faktori norāda, ka mazulim draud briesmas.

Maināmi palēninājumi

Mainīgi palēninājumi ir neregulāri, bieži vien robaini augļa sirdsdarbības ātruma kritumi, kas izskatās dramatiskāki nekā novēloti palēninājumi. Mainīgi palēninājumi notiek, kad mazuļa nabassaite uz laiku tiek saspiesta. Tas notiek lielākajā daļā darba. Zīdainis ir atkarīgs no vienmērīgas asinsrites caur nabas saiti, lai saņemtu skābekli un citas svarīgas uzturvielas. Tā var būt zīme, ka mazuļa asins plūsma tiek samazināta, ja mainīgas palēnināšanās notiek atkal un atkal. Šāds modelis var kaitēt mazulim.

Ārsti izlemj, vai mainīga palēnināšanās ir problēma, pamatojoties uz to, ko vēl viņiem saka viņu sirdsdarbības monitori. Vēl viens faktors ir tas, cik tuvu bērnam ir piedzimšana. Piemēram, ārsts var vēlēties veikt ķeizargriezienu, ja darba sākumā ir smagi mainīgi palēninājumi. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja tie notiek pirms piegādes un tos papildina arī paātrinājumi.

Ko sagaidīt

Augļa sirdsdarbības monitoringa procedūra ir nesāpīga, taču iekšējā uzraudzība var būt neērta. Ar šo procedūru ir saistīti ļoti nedaudzi riski, tāpēc to regulāri veic visām sievietēm, kas strādā dzemdībās. Konsultējieties ar savu ārstu, vecmāti vai darba medmāsu, ja jums ir jautājumi par mazuļa sirdsdarbības ātrumu dzemdību laikā. Kā lasīt sloksnes, ir jāveic apmācība. Atcerieties, ka dažādi faktori, ne tikai sirdsdarbība, var noteikt, cik labi jūsu mazulim klājas.