Kas ir anālais abscess, galvenie cēloņi un kā ārstēt

Saturs

• Kādi ir cēloņi
• Galvenie simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Pēcoperācijas aprūpe
• Iespējamās komplikācijas

Anālais, perianālais vai anorektālais abscess ir strutas pilnas dobuma veidošanās ādā ap tūpli, kas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes, it īpaši evakuējot vai sēžot, sāpīga kamola parādīšanās anālā zonā, asiņošana vai likvidēšana no dzeltenīgas sekrēcijas.

Parasti abscess veidojas, kad baktērijas inficē reģionu un izraisa intensīvu iekaisumu, uzkrājas strutas. Ārstēšanu veic ķirurgs, pieprasot abscesa drenāžu un dažos gadījumos dažas dienas lietojot antibiotikas.

Kādi ir cēloņi

Perianālo abscesu izraisa tūpļa un perineum reģiona ādas bakteriāla infekcija, parasti pateicoties dziedzeru aizsprostojumam, kas veido gļotas anālā rajonā, veicinot baktēriju uzstādīšanu. Daži no apstākļiem, kas izraisa abscesa veidošanās risku, ir:

• Iekaisīga zarnu slimība, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts;
• Supuratīvs hidradenīts;
• Taisnās zarnas infekcijas, piemēram, amebiāze, veneriskā limfogranuloma, tuberkuloze vai taisnās zarnas šistosomiāze;
• Tūpļa plaisa;
• Anorektālais vēzis;
• Bojāta imunitāte;
• Pēc operācijas anorektālā rajonā, piemēram, hemorrhoidektomija, epiziotomija vai prostatektomija.

Parasti šie apstākļi izraisa iekaisumu taisnās zarnas un tūpļa audos, veicinot baktēriju uzkrāšanos un strutas veidošanos. Labāk izprotiet proktīta cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Galvenie simptomi

Galvenais perianālā abscesa simptoms ir sāpes tūpļa un perineum rajonā, īpaši evakuējot vai sēžot, bet traumas pasliktināšanās laikā tās var kļūt nemainīgas. Evakuējot, pārbaudiet arī citus galvenos sāpju cēloņus.

Ja abscess ir vairāk ārējs, tūpļa zonā var redzēt arī sāpīgu, karstu, sarkanīgu bumbuli. Dažos gadījumos var būt asiņošana un drudzis. Kad abscess ir plīsis, var izplūst strutaina sekrēcija, tādējādi samazinot spiedienu uz ādu un sāpes.

Anālā abscesa diagnozi nosaka vispārējs ķirurgs vai koloproktologs, veicot reģiona analīzi un tādus eksāmenus kā anoskopija, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, kas identificē bojājuma lielumu un dziļumu. Asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze, var palīdzēt novērtēt infekcijas smagumu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Anālā abscesa ārstēšanu pēc iespējas ātrāk veic vispārējs ķirurgs vai koloproktologs ar drenāžu, jo abscesa noturība palielina vispārējas infekcijas risku.

Atkarībā no abscesa lieluma un atrašanās vietas drenāžas operāciju var veikt ar vietēju anestēziju vai ar spēcīgāku, piemēram, mugurkaula vai epidurālu. Lielos abscesos uz dažām dienām var būt nepieciešams atstāt kanalizāciju.

Lai ārstētu fistulu, ārsts var veikt griezumu vai ievietot materiālu, lai stimulētu dziedināšanu un ceļa slēgšanu. Turklāt antibiotikas var norādīt, ja abscess ir liels un ar lielu iekaisuma zonu vai ja pacientam ir vispārējas infekcijas risks, piemēram, diabēta, pavājinātas imunitātes vai aptaukošanās gadījumos.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas ārsts var ieteikt atpūtu, pretsāpju līdzekļu lietošanu un sēdvietu vannas ar siltu ūdeni, pateicoties tās pretiekaisuma iedarbībai.

Ārsts plāno pārvērtēšanu 1 līdz 2 nedēļu laikā, lai novērotu dziedināšanu un identificētu, vai ir sekrēciju aizplūšana, kas norāda uz fistulām. Dažos gadījumos abscess var atgriezties, īpaši, ja sākotnējā ārstēšana netika veikta pareizi vai ja ir kāda slimība, kas izraisa vietas iekaisumu un atvieglo bojājuma veidošanos.

Iespējamās komplikācijas

Ļoti bieži abscess izraisa anālo fistulu, kas ir ceļa veidošanās, kas savieno divus reģionus, kas var rasties starp tūpļa un maksts, dzemdes, urīnceļu vai citām zarnu daļām. piemēram. Uzziniet, kas ir anālā fistula un kā to ārstēt.

Turklāt citas komplikācijas, ko var izraisīt anālais abscess, ir anālā sfinktera iesaistīšanās, izraisot fekāliju nesaturēšanu, vai nekrotizējoša infekcija, kad baktērijas nonāk blakus esošajos audos, piemēram, ādā, muskuļos un taukos.

Turklāt, ja ārstēšana netiek veikta pareizi, iespējams, ka baktērijas nonāk asinīs, izraisot vispārēju infekciju, kas pat var izraisīt nāvi.